更年期综合症（更年期）

更年期综合征（更年期）是一些女性在身体随着年龄推移而出现生殖系统功能衰退期间出现的症状群。

ICD-10代码

• N95.1 女性更年期和更年期状态。

流行病学

更年期综合征平均发病年龄为45-55岁，可困扰女性长达60年，有时甚至更长。该病的发病率和患病率高达89.7%，其个别症状的患病率则为20%至92%。更年期可分为绝经前期、围绝经期和绝经后期。绝经期是女性一生中最后一次独立的月经。围绝经期是从首次出现更年期症状到最后一次独立月经后一年的时期，即绝经前期、绝经期和绝经后一年。

心血管疾病的危险因素：

• 吸烟；
• 动脉高血压；
• 高胆固醇血症；
• 肥胖;
• 久坐的生活方式。

生殖器和乳腺癌症的风险因素：

• 近亲属患有生殖器官癌症和乳腺癌；
• 生殖器官和乳腺癌前疾病史；
• 频繁的性传播感染和人乳头瘤病毒的存在；
• 月经初潮早（12岁之前）；
• 更年期较晚（超过50岁）；
• 没有生育；
• 有频繁堕胎史，尤其是在第一次生育之前。

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更年期的分类

更年期障碍分类如下。

• 血管舒缩：潮热、发冷、出汗、头痛、低血压或高血压、心率加快。
• 情绪植物性：烦躁、嗜睡、虚弱、焦虑、抑郁、记忆力和注意力受损、性欲下降。
• 泌尿生殖系统：阴道干燥、瘙痒、灼热、性交困难、尿频、膀胱痛、尿失禁。
• 皮肤及其附属物：干燥、指甲脆弱、出现皱纹、干燥和脱发。
• 代谢紊乱：心血管疾病、绝经后骨质疏松症、阿尔茨海默病。

根据严重程度，更年期综合征可分为以下几种形式：

• 轻度——每天潮热次数不超过10次，女性一般状况良好且有工作能力；
• 平均 - 潮热次数为每天10-20次，观察到明显的疾病症状（头晕，头痛，睡眠，记忆力等恶化，一般状况恶化和表现下降）;
• 严重 - 潮热次数每天超过 20 次，且体能明显下降。

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更年期的诊断

为评估更年期综合征的严重程度，采用由EV Uvarova改良的Kupperman指数。对已识别出的症状组合进行单独分析。症状组合（a）的评分为0至10分，表示无临床表现；10至20分，表示轻度；21至30分，表示中度；超过30分，表示重度。症状组合（b）和（c）的评分为1至7分，表示轻度；8至14分，表示中度；超过14分，表示重度更年期综合征。

更年期综合征（绝经期）-诊断

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更年期治疗

激素替代疗法 (HRT) 是指针对更年期女性的雌激素 (ET) 或雌激素-孕激素疗法。更年期综合征的临床症状是由雌激素缺乏引起的，因此使用雌激素替代疗法是合理的。孕激素是一种作用类似于天然孕激素的药物，在保留子宫的女性中，它们被用作激素替代疗法，以预防雌激素水平过高的情况（子宫内膜增生、生殖系统癌症和乳腺癌），而不是单用雌激素。激素替代疗法是预防和治疗骨质疏松症、泌尿生殖系统萎缩以及心血管疾病一级预防的有效方法。

更年期综合征（更年期）- 治疗

预防更年期综合征

健康的生活方式（不吸烟、不酗酒）有助于推迟更年期到来，并减轻更年期综合征的症状。此外，在围绝经期（即更年期综合征的最初症状出现时）使用激素替代疗法 (HRT) 可以降低中度和重度更年期的发生率。

预报

有利。

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