Gemsineral td

Gemsineral-td 是一种含有多种药用元素的抗贫血药物。

適應症 Gemsinerala td

它用于预防或治疗叶酸或缺铁性贫血。此类贫血常伴有以下疾病和病症：

• 食物缺铁；
• 哺乳或怀孕；
• 钩虫病；
• 慢性出血（月经过多或痔疮出血）。

该药物还用于因烧伤、胃酸过少、吸收不良综合征、麸质肠病、血液透析以及外科手术后引起的对药物成分需求增加的情况。

Gemsineral-TD 适用于体重快速下降的人，以及预防贫血或治疗需要特殊饮食的老年人。

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發布表單

该药物以胶囊形式释放，包装在10片泡罩板中。盒子内有3片这样的泡罩板。

藥效學

Gemsineral-td 是一种复合药物，有助于治疗或预防叶酸缺乏或缺铁性贫血。它含有氰钴胺素、富马酸铁以及维生素 B9。

富马酸亚铁是一种含有大量元素铁的有机成分（指标达到66.6毫克）。在缺铁性贫血的情况下，它能促进药效的快速发挥。

氰钴胺素是红细胞形成以及 DNA 结合过程所必需的。

维生素B9在体内转化成叶酸，并与氰钴胺素一起参与核苷酸结合过程，促进红细胞成熟。这种酸是增强细胞免疫力所必需的。

将药物活性成分运送至十二指肠的特殊技术，可避免对胃粘膜产生刺激作用。富马酸铁在肠道吸收率最高的部位（小肠上部和十二指肠）释放。这是由于药丸缓慢溶解所致。

藥代動力學

Gemsineral-td 的成分在肠道内快速吸收。服用药物后 1 小时即可检测到血清中铁含量的升高。

活性元素的运输和随后的缓慢释放技术可以避免血液中铁含量的急剧波动，并且其药效可以维持10-12个小时。

劑量和管理

在治疗贫血期间，一个人需要每天服用 1 粒胶囊，2-3 次，至少持续 3-4 周（具体时间取决于病情的严重程度）。

为了预防，每天服用 1 粒胶囊。

在懷孕期間使用 Gemsinerala td

在哺乳或怀孕期间，只有在咨询医生并在医生的监督下诊断出缺铁的情况下才能开药。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物高度敏感；
• 铁过量（存在铁沉着症或色素沉着症）或有铁沉着症的倾向；
• 其他类型的贫血不是由于缺铁引起的（溶血性贫血，铁缺乏性贫血，再生障碍性贫血以及铁难治性和由铅中毒引起的贫血;此外，还有血红蛋白病，地中海贫血等）;
• 恶性贫血；
• 频繁输血；
• 红细胞增多症或红血病，急性血栓栓塞症;
• 肿瘤，除与巨幼细胞性贫血相关的病例外；
• 肝硬化；
• 晚期皮肤卟啉症；
• 急性炎症性肠道疾病；
• 加重胃肠道溃疡；
• 影响食道的狭窄或消化道内发生的其他阻塞性疾病；
• 肠憩室或肠梗阻；
• 与肠外铁剂联合使用。

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副作用 Gemsinerala td

服用胶囊可能会引起一些副作用：

• 消化系统疾病：胃痛、上腹部或腹部饱胀或疼痛感、呕吐、腹胀、食欲不振、便秘或腹泻、恶心、黑便，并伴随牙釉质变黑；
• 影响皮下组织和表皮的病变：痤疮，瘙痒，表皮皮疹，发红，荨麻疹和大疱性皮疹；
• 免疫功能障碍：支气管痉挛或过敏反应；
• 神经系统功能问题：头晕、神经兴奋感和头痛；
• 心脏区域疾病：疼痛或心动过速；
• 其他：全身无力感、多汗、潮热和高热。

长期不合理使用药物，可能会引发含铁血黄素沉着症。

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過量

中毒可能会加剧副作用症状。长期不加控制地使用Gemsineral-td，可能会引发血色素沉着症。

超过治疗所需的药物剂量可能会引起过量症状。

急性铁中毒会出现恶心呕吐，严重中毒甚至会导致昏厥，最终导致死亡。元素铁的致死剂量为每公斤180-300毫克。需要注意的是，对于某些患者来说，每公斤30毫克的铁剂量也可能产生毒性。

急性铁中毒的症状可能在10-60分钟内或数小时后出现。症状包括腹痛或上腹痛、恶心、腹泻，粪便呈绿色，之后逐渐变成柏油样。还会出现呕吐（有时带血）、黑便、乏力或嗜睡、皮肤苍白、发绀（伴有肢端发绀）和粘稠冷汗。此外，还会出现嗜睡、脉搏微弱、血压下降、意识模糊或疲劳、心悸、昏迷或休克、高热和过度换气的症状，以及抽搐、感觉异常和胃肠道黏膜坏死。

通常在约4-6小时后症状会得到缓解。12-48小时后，可能会出现严重休克，并出现周期性呼吸、凝血病、少尿和中毒性肝功能衰竭。

由于可能出现中毒症状，应立即给予患者必要的帮助。减缓铁的释放过程可以防止铁的过度吸收，从而延长采取应对措施的时间。如果意外服用大量胶囊，患者应饮用牛奶并食用生鸡蛋——这些物质会在胃肠道中形成不溶性铁化合物，促进铁从体内排出。胶囊也可以通过呕吐从胃中排出。

特定的医疗程序。

应检查患者呕吐物中是否有胶囊。如果取出的胶囊数量较少，则需要使用0.9%氯化钠溶液或1%苏打灰水溶液进行洗胃，并开具泻药。此外，还需进行腹膜X光检查，以确定胃中残留的胶囊数量。如果所有上述方法均未达到预期效果，则可能需要进行手术。

评估病情严重程度最合适的方法是检查血清铁水平和FSBS水平。如果血清铁水平超过FSBS水平，则可能怀疑是全身中毒。

可能需要使用去铁胺进行治疗。以下情况可使用去铁胺螯合疗法：

• 当摄入潜在致死剂量（180-300+ mg/kg）时；
• 血清铁值大于400-500mg/dL；
• 血清铁水平高于ISR水平，或患者出现休克、昏迷等严重铁中毒症状。

急性中毒时，为了补充胃肠道未吸收的铁，可口服5-10克去铁胺（10-20安瓿溶于普通水中）。为了消除已吸收的铁，可每隔3-12小时肌肉注射12克去铁胺。在严重中毒且伴有休克的情况下，可通过滴管静脉注射1克去铁胺，并采取对症措施。

对于幼儿来说，急性铁中毒的风险极高。服用1克该药物就可能危及生命。

如有必要，可进行治疗酸中毒和休克的手术。

患有无尿症或少尿症的人需要接受血液透析或腹膜透析。

與其他藥物的相互作用

铁盐的吸收会相互阻碍，与四环素类药物合用时可能会减弱铁盐的吸收。

当 Gemsineral-TD 与 Almagel、钙、西咪替丁、磷酸盐以及铝、镁盐、有机酸和含有胰酶的药物结合时，胃肠道对铁的吸收强度可能会降低。

该物质与卡马西平，激素避孕药，苯巴比妥，以及丙戊酸钠，乙胺嘧啶，甲氧苄啶和柳氮磺吡啶，以及叶酸拮抗剂和氨苯蝶啶的组合导致叶酸的生物利用度降低。

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儲存條件

Gemsineral-td 应存放于儿童接触不到的地方。温度保持在 25°C 以内。

保質期

Gemsineral-TD 自治疗剂生产之日起可使用 24 个月。

儿童申请

Gemsineral-TD 禁止用于儿科（12 岁以下儿童）。

类似物

该药物的类似物是药物 Ranferon-12 和 Ferro-Folgamma。