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隐性感染检测：清单，该做哪些检测
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
在现代生活条件下，我们越来越多地面临各种疾病的困扰。对抗传染病的问题在医学上具有特殊的意义。传染病能够引起人体各种病理变化，并引发全身感染。它们诊断和治疗相当困难，容易产生耐药性，并且繁殖迅速。但最主要的危险在于它们常常引发大规模流行病，并在人与人之间传播。尽管医学和诊断技术飞速发展，但问题并未减少。如今，无症状的隐性感染构成了巨大的危险。人们通常甚至没有意识到自己患病，但病情却在不断恶化。此外，一个人可能是携带者，并成为传染源，感染他人。幸运的是，如今我们能够发现此类疾病并及时采取措施。对隐性感染的分析将有助于此。
潜伏性感染是指一系列疾病，主要通过性传播，且发展隐蔽，不易察觉。它们可能不会长期困扰您。
我应该接受潜伏感染检测吗？
这些药物需要定期服用，因为这样可以检测出体内无症状感染。它们可以在早期发现此类疾病并防止其进一步发展。即使疾病不会困扰人，它仍会在体内发展并在细胞、组织、器官等各个层面造成相应的病理损害。感染总有一天会自行显现。大多数情况下，感染会在身体已经发生严重变化时显现，这些变化往往是不可逆的。在如此晚期的疾病阶段，通常很难治疗，有时根本无法治疗。有效的治疗只能在疾病的早期发现阶段进行，因为因感染性损害而产生的病理是不可逆的。
这种感染通常会降低免疫力，并可能导致严重的并发症。大多数潜伏性感染通过性传播，影响生殖器官并导致不孕不育。许多感染能够破坏生殖细胞的遗传信息，从而导致后续生育出现各种遗传病变和异常。
此外，感染也很危险，因为它们可能传染给孩子，导致宫内感染。无论谁患病：母亲还是父亲。某些感染可能引发癌性肿瘤和免疫缺陷。感染会导致继发性病变，例如严重的肾脏和肝脏疾病，以及心力衰竭。
手术适应症
检测既可由医生处方进行，也可由患者主动进行。接受检测的原因应为与陌生人发生无保护的性接触，或发生频繁且滥交的性关系。
孕前必须进行检查。任何病理症状，例如腹痛、生殖器区域灼热不适、分泌物增多、异味等，都应进行检查。只要怀疑存在病理或疾病，以及体重突然下降和食欲不振，也应进行检查。许多并发症会使医生怀疑存在潜在感染。例如，频繁感冒可能是由潜伏性疱疹引起的。
准备
为了获得可靠且最准确的潜伏感染检测结果，必须做好预防准备。首先，必须停用免疫调节剂、抗菌药、抗病毒药、其他抗生素和维生素。切勿使用消毒剂，即使是局部消毒剂。所有这些物质都会显著影响检测结果，使其失真。例如，抗菌药物可以暂时减少微生物的数量，或将其转化为无法生长的灭活状态。
在免疫系统受到刺激期间，任何感染的活性都会暂时失活并降低，从而可能出现假阳性结果。这样的结果表明体内存在感染，但实际上并无感染。这是因为免疫复合物的数量急剧增加，这可能会与指示感染存在的指标发生错误反应。某些通常指示感染的物质的数量可能会急剧增加，导致医生错误地解读结果。
进行检测前，请暂停性交2-3天，以便检测患者的天然菌群，避免引入暂时性菌群。此外，在检测前24小时内请勿冲洗阴道、使用局部避孕药、麻醉剂或个人卫生用品。这样可以检测处于天然状态的菌群，避免引入外来菌群或破坏现有菌群。女性最好监测月经周期，并在新月经周期的第5-6天进行检测。这样可以获得最准确的结果，因为在此期间，由于免疫力略有下降，所有感染都会被最大程度地激活。
与常规检查（排除酒精和非膳食）不同，这里的情况完全相反：医生建议在检查前一天不要饮酒，也不要吃不健康的食物：油腻、辛辣、酱汁、腌料、香料。这种方法更容易被检测到，而通常情况下，病毒很容易被掩盖。免疫力下降，感染被激活，更容易被发现。出于同样的原因，如果你感冒了，这也是进行此类检查的理想时机。
潜伏感染检测规则
最重要的原则是，您需要提前做好准备，大约提前3-5周。您需要停用任何药物，尤其是那些影响免疫系统、增强身体抵抗力和具有增强体质作用的药物。您不能服用消炎药或恢复正常菌群的药物。您也不能服用吸附剂和抗毒药物。
2天内，请勿游泳、使用局部药物或进行性交。最好在虚弱状态下进行检测：例如压力、低体温、疲劳、轻微不适。这会使感染充分显现，并变得活跃。
检测哪些隐性感染？
潜伏性感染是指一组潜伏在体内影响和发展的疾病。它们大多是性传播疾病 (STD)，男性和女性均可感染。它们非常危险，因为如果一方患病，另一方也必然会患病。此外，还存在对胎儿造成宫内损伤的风险。它们被称为潜伏性感染的另一个原因是它们难以诊断。使用常规方法几乎无法检测出它们，需要特殊的诊断方法。潜伏性感染包含31种病原体。其中最危险的是支原体、衣原体和加德纳菌。这些感染的危险之处在于它们是细胞内寄生虫。因此，它们很难治疗，因为几乎没有药物能够穿透细胞。它们已经发展出一套可靠的防御系统，可以灭活药物并阻止其破坏作用。这使得它们能够在细胞外空间自由移动并活跃繁殖。疱疹、梅毒、乳头状瘤、巨细胞病毒和真菌的危险性也同样高。
女性潜伏感染分析
通常会采集血液和涂片。女性需要定期检查，因为感染可能导致多种疾病，最终导致不孕。以下简要介绍一些主要的女性隐性感染。
支原体病是由微原体引起的。它是一种介于病毒、真菌和细菌之间的微生物。它通过性传播，通常在感染后1.5-2个月出现症状。对于男性来说，这类微生物通常无害，或可引起轻微炎症。对于女性来说，它们会引起多种病症，尤其是在妊娠期间。它们最常导致流产、自然流产和死产。
衣原体。病原体是衣原体，一种专性细胞内寄生虫。在女性中，它会引起炎症和糜烂。它能够穿透胎盘屏障，导致胎儿发育异常。
疱疹、巨细胞病毒。显著降低免疫力，引发多种感染和炎症性疾病。导致频繁感冒、扁桃体炎、淋巴结炎。在登记怀孕时必须提交，因为它可能会使怀孕过程复杂化，并可能传染给孩子。
HPV感染可能终生潜伏。这类感染通常只在老年时才会显现，表现为皮肤表面出现大量乳头状瘤。
念珠菌病。病原体是一种真菌微生物，在免疫力下降和菌群失调的情况下会激活。念珠菌是肠道正常菌群的代表，但在不利条件下，它们能够扩散至全身。
放线菌处于真菌和细菌之间的中间位置。它们是口腔正常菌群的代表。如果过度扩散，它们会侵袭其他器官。它们是败血症的基础。
滴虫会导致炎症和糜烂。它们长时间不显露。因此，女性会感染其性伴侣。这会导致胎儿宫内感染。
肝炎会导致黄疸，这是一种病毒性肝病。
细菌性阴道病可由感染或菌群失调引起。其表现为阴道分泌物增多、灼烧感和疼痛。
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妊娠期潜伏感染分析
怀孕期间，必须进行TORCH感染检测，该检测涵盖一系列影响胎儿自身的基础疾病。TORCH包括：弓形虫病、HIV、水痘、肝炎、梅毒、衣原体感染、淋球菌感染、风疹、巨细胞病毒感染。TORCH检测免费。
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男性潜伏感染分析
男性潜伏感染的特别危险之处在于它们在很长一段时间内都不会显现。这种情况下的潜伏期比女性长得多。有时它们会在数年甚至数十年后才显现，从而导致潜在的炎症和其他严重疾病。通常，疾病会在较长的潜伏期后显现，例如前列腺炎、前列腺腺瘤、各种肿瘤以及不育症等危险疾病。有些情况下，受精能力得以保留，但其中的遗传信息仍然受到严重影响。受精胎儿发育时可能存在遗传异常。此外，在性交过程中，孕妇和孩子可能会同时受到感染。
及时采取措施，尽早发现疾病至关重要，因此您需要接受泌尿科医生的预防性检查。您需要提前做好准备。大约一个月前，请停止服用任何药物。检查前几个小时才能排尿。三天内，您不能游泳、使用麻醉剂和消毒剂，也不能进行性交。
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儿童潜伏感染分析
儿童经常因隐性感染而生病。如果孩子经常感冒、免疫系统较弱或患有呼吸系统疾病，则应进行此项检测。如果孩子被诊断患有传染性单核细胞增多症，也应进行此项检测。
儿童临床上常见的感染有：麻疹、风疹、百日咳、猩红热、脑膜炎球菌感染、肝炎、急性肠道感染。儿科医生会在初步检查后进行诊断。
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潜伏感染的分析方法
分析潜伏感染的方法有很多。传统上，所有方法可分为三大类：细菌学、免疫学和分子遗传学。
细菌学检查通常采用涂片或刮片进行。通常，研究材料是生殖器分泌物、各种分泌物和精子。刮片取自生殖器黏膜。首先进行初步显微镜检查，以便从涂片中发现可能间接指示感染的迹象。这些迹象通常是蛋白质、黏液和纤维。有时，在显微镜下可以看到导致疾病的微生物本身。根据其外观，可以粗略地推断其属于哪一类。
然后将获得的菌落接种到营养培养基中。首先，将菌落接种到常规营养培养基中，并在恒温箱中培养数天。然后分离一个或多个菌落，并对其进行免疫学研究，以便大致鉴定微生物。之后，将生长的菌落转移到选择性营养培养基和斜面中进行进一步的生化分析。根据微生物的类型和生长速度，在恒温箱中培养一段时间。
通过生化研究和显微镜检查，我们可以通过确定微生物的种属来识别微生物。此外，我们还可以确定污染程度，即微生物的浓度。这种方法的优势在于，可以立即确定对特定微生物最有效的药物及其精确剂量。因此，我们能够选择最有效、最安全的治疗方法。
免疫学方法涵盖多种技术。大多数方法的原理是识别特定的抗原抗体复合物，该复合物是由抗原和抗体相互作用形成的。抗原是微生物或其产生的基因、蛋白质和代谢产物。关键在于，它们对人体来说是外来的。
免疫系统立即被激活，开始产生针对这些外来物质的抗体——旨在摧毁和清除外来物质的蛋白质。抗体攻击抗原，粘附在抗原上，形成复杂的免疫复合物，并在免疫反应中被检测到。
分析需要血液。通过离心分离，将血清从血液中分离出来。然后将血清倒入试管中，并加入抗原。孵育数小时。反应生成复合物并沉淀。血液中抗原的浓度通过溶液的浊度来判断。
仅当血液中存在抗原（感染）时，才会形成沉淀的抗原抗体复合物。在没有感染的情况下，复合物不会形成。将试管与国际浊度标准进行比较，并根据浊度判断血液中的微生物数量。分光光度计可用于更准确地确定定量指标。将液体倒入特殊的比色皿中，并放入设备中。然后光线穿过。根据液体中光的折射率，设备计算出消光指数。基于这些数据，使用专门的计算机程序进行重新计算。结果即为感染细胞的浓度。此外，还会绘制校准图，清晰地呈现所有数据。
还有一种类似的方法，检测的是抗体而不是抗原。该方法与检测抗体的方法并无不同，只是将抗原而不是抗体添加到溶液中。如果体内存在针对特定感染的抗体，也会发生类似的络合反应。但这种方法的准确性较低，因为假阳性结果的风险较高。事实上，抗体可以针对其他感染形成，甚至在正常的炎症中也能形成。尽管特异性很高，但反应也可能出现错误。
免疫荧光法（IF）颇受关注，该方法将获得的生物材料用特殊的荧光染料染色。在荧光显微镜下研究样本。在这种情况下，感染因子的细胞及其生命活动的产物会发出荧光。该方法的灵敏度为70%。最常用于研究梅毒。
放射性同位素方法使得在放射性辐射流中识别相似的复合物成为可能。
分子遗传学方法基于对所研究样本中微生物基因组或微生物本身的检测。这类方法包括基因组测序方法、PCR和其他方法。
潜伏感染的一般分析
通过常规血液检查可以大致了解体内发生的过程。它详细揭示血液配方，通过解读，您可以发现指示炎症或感染过程及其严重程度的迹象。例如，ESR增加，白细胞和中性粒细胞含量增加可能表明存在感染。白细胞配方向左移动。当然，这样的分析无法显示哪种特定微生物导致了这种变化。此外，这些指标并不总是表明存在感染。在感冒，炎症性疾病，恢复期和肿瘤存在时可以发现类似的指标。但这为医生提供了怀疑违规行为并进行详细研究以找出原因的机会。
潜伏感染的血液检测
血液检测主要通过免疫学方法进行，该方法可识别抗原抗体复合物。该方法特异性高，可在早期发现感染。如果怀疑感染，或经常生病、长期无法康复，或怀孕期间，都应进行此项检测。此外，如果性接触可疑，或出现生殖器部位疾病或不适，也应进行此项检测以排除感染的可能性，从而进行预防。
尿液分析以发现潜在感染
尿液分析可用于检测生殖道和泌尿器官的感染。尿液通常为无菌液体。检测到其中的微生物表明感染正在发展。该研究采用细菌学方法进行。戈尔曼培养法最常用。这种方法可以分离病原体，进行全面鉴定，并测定其浓度。如有必要，可以选择有效的药物并确定其剂量。
潜伏感染的PCR分析
PCR，即聚合酶链式反应，是一种分子遗传学研究方法，其本质是检测被研究样本中微生物的DNA或RNA。此外，还可以测定其数量。该方法特异性高，准确率可达100%。
为了进行检测，需要将被研究的材料放入反应器中，并添加必要的酶，这些酶会结合DNA并构建其副本。该方法基于基因组复制。它可以检测任何类型的感染，包括隐性感染。
潜伏感染的涂片分析
在妇科检查或泌尿科医生会诊时，医生会从生殖器黏膜上取涂片。检测最常用的是显微镜方法，即从获得的样本中制备微量制剂，并在显微镜下进行研究。涂片也可以通过其他方法进行分析，例如PCR、ELISA。PCR被认为是最有效、最准确的方法。
精子分析以发现潜在感染
PCR 方法用于检测精子是否感染。检测前，您必须禁欲 2-3 天，并且不得服用任何药物。潜伏感染会显著降低精子的受精能力。在感染早期，您可以采取必要的措施来检测感染。
潜伏感染的快速分析
检测感染的最快方法是免疫学方法。但需要注意的是，它们主要用于常规筛查和监测。这种方法有助于在早期发现感染并采取必要措施。为了获取详细信息，有必要进行平行研究和其他研究。如果检测操作不当或未遵循准备规则，可能会出现假阳性和假阴性结果。为了提高研究的可靠性，最好同时使用几种方法。例如，PCR 和 ELISA。这些检测平均需要 1-2 天，具体取决于实验室的工作量。如有必要，可以将其缩短至 3-4 小时。
正常值
判断一组感染的正常值是不可能的。每种特定的感染都有其自身的正常值。例如，机会性微生物通常应该存在于正常的微生物群落中。它们的减少或增加都会导致疾病的发展。平均而言，这类微生物的正常值在10 2到10 4 CFU/ml之间。许多致病微生物在体内根本检测不到。它们的存在表明存在感染。
此外，标准指标还取决于个体特征、免疫状态和年龄。有些液体通常应该是无菌的，而另一些则相反，应该含有微生物。