風疹：血液中風疹病毒的IgM和IgG類抗體
最近審查：18.10.2021
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血清中沒有IgM抗風疹病毒的抗體。對於IgG抗體，大於35IU / ml的值被認為是診斷性的。
風疹（rubeola）是一種由空氣飛沫傳播的急性感染性人類疾病。風疹是由引起的病毒，它屬於家庭披膜病毒，屬風疹。病毒體含有RNA。風疹的特徵是發病的冬春季節性。30-50％的感染風疹以無症狀形式發生。
15-50％的女性懷孕期間有風疹感染的風險。後代最大的危險是孕婦懷孕和潛伏風疹的存在，伴隨著病原體的持續存在。胎兒感染風疹病毒，取決於妊娠期，會導致其發育過程中出現各種缺陷。在感染時，女人在第2個月妊娠的胎兒發展心臟缺陷（動脈導管未閉，肺動脈及其分支，在心房的缺陷的狹窄或室間隔等人），視覺（白內障，青光眼，視網膜病）的器官的病變。女性3-4個月的身孕導致中樞神經系統畸形（小頭畸形，肢體癱瘓，受損的智力發育）和聽覺（在Corti器的耳聾，缺陷）的器官的失敗形成的感染。孕婦感染越早發生，胎兒發生概率越高，可能的發育異常範圍越廣。當一名婦女在懷孕的頭6週內生病時，新生兒先天性畸形的發生率為56％，懷孕13-16週時感染率為6-10％。懷孕第16週後，病毒通常不會影響胎兒。
兒童風疹的確切診斷只能通過病毒的分離和鑑定，或者根據特異性抗體滴度的變化來確定。對於血清學診斷，使用ELISA。
對於風疹的診斷，使用ELISA方法，其允許檢測IgM和IgG類別的特異性抗體。當使用ELISA方法時檢測抗體的動力學對應於RTGA的結果。風疹病毒的IgM抗體出現在感染的急性期：皮疹的第一天 - 所有患者中50％的患者，5天內，90％以上，11-25天內。IgM類特異性抗體的存在表明近期風疹感染（2個月內）。皮疹六週後，50％的患者可檢測到IgM抗體，但在某些情況下可持續1年。對於先天性感染，出生後立即檢測到IgM抗體，90-97％的新生兒持續6個月。在感染細小病毒B19的患者中可以獲得IgM類抗體研究的假陽性結果。
檢測風疹病毒的IgM類抗體用於診斷急性風疹期。接種疫苗後，60-80％的病例在15-25天后檢測到IgM抗體。當再感染時，風疹病毒的IgM抗體不會增加（有必要研究IgG抗體的動態變化 - 成對血清滴度增加4倍，證實診斷）。在傳染性單核細胞增多症和其他病毒感染（例如鉅細胞病毒感染，麻疹，皰疹感染）中可檢測到低濃度的風疹病毒IgM抗體。
風疹病毒的IgG抗體在50％的患者中出現皮疹3天后檢測到，8天后 - 在15-25天 - 超過90％ - 幾乎在所有患者中。患者的IgG抗體長達10年或更長。風疹病毒IgG類滴度的測定也用於評估疫苗接種後免疫的強度（出現在疫苗接種後的第25天至第50天）以及測定感染中的感染。新生兒缺乏風疹病毒的IgG抗體不包括先天性感染。
評估疫苗接種時，其效力由ELISA值表示：風疹病毒的IgG類抗體高於15 IU / L。
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