儿童腺样体：治疗还是切除？

腺样体切开术是外科医生的常规手术。它不属于急诊或特急手术，因此需要在一系列诊断检查后进行。计划手术时间不超过10-20分钟，可在局部麻醉或全身麻醉下进行。术后，患者需接受5-6小时的医疗监护。因此，手术通常在早上进行，患者晚上即可回家。在极少数情况下，如果出现并发症，患者需留院过夜。

切除儿童的腺样体有危险吗？

第三个扁桃体，又称腺样体，在出生后3至6个月内发育，但12岁后开始萎缩，到20岁时完全消失。在儿童体内，它充当着一道抵御病原微生物的额外屏障。扁桃体过滤经鼻吸入的空气，保护喉部和其他呼吸系统器官。

腺样体组织的大小正常，直到频繁的感染和炎症导致其萎缩。淋巴组织的强烈增生会封闭鼻腔入口，引起一系列疼痛症状：

• 鼻呼吸不畅会对整体健康产生负面影响，导致学习成绩下降和注意力涣散。
• 萎缩会导致耳道阻塞，扰乱中耳通气。在此背景下，可能会出现听力损失和脓性分泌物排出。
• 长期口呼吸会导致面部骨骼发育异常，下颌开始下垂，导致牙齿形成变形，上门牙向前突出。
• 不正确的呼吸会导致脊柱弯曲的解剖结构紊乱。

上述症状会随着病情进展逐渐出现。及时切除腺样体有助于预防此类并发症。手术治疗风险低。耳鼻喉科医生会在局部麻醉或全身麻醉下进行手术（取决于患者的年龄和手术类型）。切除过程不到20分钟，并发症风险极低。术后几个月内，免疫系统即可完全恢复。

腺样体切除术是儿科耳鼻喉科最常见的外科手术之一。如有适当指征，则进行该手术。手术原因如下：

• 睡眠呼吸暂停综合症。
• 渗出性中耳炎。
• 鼻咽扁桃体恶性变性。
• 颌面部异常。
• 药物治疗未达到预期效果。
• 腺样体炎频繁复发（每年超过4次）。

让我们考虑一下儿童腺样体切除的特点：这种治疗方法的利弊：

优势	缺陷
手术可以消除腺样体的病理症状。2-3天后，身体的正常呼吸和氧气供应即可恢复。	手术干预采用麻醉进行，并发症风险已低于 1%。
各种手术干预技术使我们能够为每位患者单独选择最佳治疗方案。	无论选择哪种切除方法，都存在不同程度的复发风险。
手术在全身或局部麻醉下进行。小病人没有任何感觉，手术时间不超过20分钟。	手术并不能保证减少儿童感染疾病的发生率，因为腺样体发炎是频繁感染的结果，而不是原因。
移除手术可在门诊进行。住院治疗时，住院时间不超过3天。	切除腺样体会使身体失去保护屏障。因此，感染性疾病的发生率可能会增加，尤其是在免疫系统较弱的情况下。
现代腺样体切开术可以完全切除萎缩的淋巴组织，封闭血管并防止出血。 该手术对于恢复鼻呼吸和预防听力障碍是必要的。	腺样体组织会在4-6个月内恢复。复发频率取决于患者的年龄和免疫系统的特性。
手术准备包括一系列诊断程序。术后恢复迅速，且几乎没有并发症。	手术后，免疫系统会在几个月内被削弱。当淋巴环的其他扁桃体接管保护功能后，免疫系统就会恢复。

治疗方法分为保守治疗和手术治疗。专家们对腺样体切除的必要性和有效性持有截然不同的看法。反对者认为，手术会导致免疫力显著下降，并有并发症的风险，以及复发的风险。反对者则认为，药物治疗同样危险。如果错过手术时机，可能会对孩子的身体造成无法弥补的伤害。

过敏儿童腺样体切除术

过敏性腺样体炎是由各种过敏原引起的扁桃体炎症。这种疼痛症状可能与吸入灰尘、花粉、动物毛发有关，也可能由食物刺激物引起。过敏会对呼吸道产生负面影响。扁桃体黏膜会受到刺激、发炎和增生。长期接触过敏原会导致组织变形。这种疾病最常发生在4-8岁的儿童中。

过敏反应引起的腺样体肥大类型：

• 第一期是扁桃体发炎的初期，由于病理过程，导致部分鼻咽部被取代。
• 第二度——炎症过程影响鼻咽部的 2/3。
• 第三期是严重且明显的病理过程。如不进行适当的治疗，将导致呼吸衰竭甚至死亡。

过敏症患者通常会接受药物治疗以缓解炎症。为了加快康复，医生会使用物理疗法：吸入、漱口。抗组胺药滴剂可用于减轻鼻黏膜肿胀。此外，医生还建议补充维生素和健康饮食，以增强免疫力。

对于过敏儿童，切除腺样体是一种根治性治疗方法，但需在符合相关医学指征的情况下进行。这是因为鼻咽黏膜对各种刺激物敏感性增加，存在并发症的风险。但只要治疗及时正确，副作用的发生率就会降到最低。