依那地平

依那地平是一种具有降压特性的复合药物。

適應症 依那地平

它用于降低高血压，以及治疗心绞痛和变异型心绞痛。

發布表單

治疗剂以片剂形式释放。

藥效學

依那地平是一种具有降压作用的复方药物，含有依那普利和氨氯地平。其药效由其活性成分的特性决定。

氨氯地平抑制慢钙通道的活性，阻止钙离子透过慢钙通道壁进入血管细胞和平滑肌细胞，从而降低外周血管的总阻力，导致血压下降。

这不会导致心率指标的变化，并且由于减轻了心肌的负荷，心脏对氧气的需求也减少了。

其治疗效果可以扩张缺血区和健康心肌区的主要冠状动脉小动脉。因此，它可以增强氧气进入心肌，并预防变异型心绞痛患者发生冠状动脉痉挛。对于血压升高的患者，每日一次服用该药物可使这些指标在24小时内下降。氨氯地平起效缓慢，因此不会引起急性低血压的症状。

对于心绞痛患者，每天服用一剂依那地平可以提高运动耐受力，减少心绞痛发作的频率和服用硝酸甘油片的数量。

马来酸依那普利是一种血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂。它抑制血管紧张素 1 和 2 的形成。在作用期间，外周血管的总阻力、血压以及心肌前后负荷均降低。此外，该药物还能降低缓激肽的降解速度，并增加前列腺素 (PG) 的结合。

长期使用会导致心肌肥大减弱，此外，还会削弱具有抵抗力的动脉膜肌细胞。该成分有助于改善心肌缺血区域的血液供应。同时，它还能减缓心肌梗死患者左心室功能障碍的进展。

降压作用在4-6小时后达到峰值，并持续12-24小时。

藥代動力學

药物的药代动力学特征取决于其成分的相互作用。服用药物后3-4小时，血浆中氨氯地平达到峰值，并维持24小时。食物摄入不会影响胃对药物的吸收程度。依那普利在血浆中的稳定值在7-8天后记录。

依那地平在肝脏内代谢，药物排泄主要通过肾脏。

在老年人中，会观察到清除率的降低，因此药物的血浆半衰期可能会增加。

劑量和管理

服用该药物时无需考虑食物摄入，只需用 0.5 杯白开水送服药片即可。

药物剂量应根据每位患者的病情和疾病性质进行个体化选择。成人通常每日服用1片。考虑到患者的个体敏感性，每日最多服用2片。

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在懷孕期間使用 依那地平

目前尚无关于孕妇或哺乳期母亲使用该药物的安全性的数据。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物成分存在不耐受；
• 影响主动脉口的狭窄；
• 肥厚型心肌病，伴有左心室流出道阻塞;
• 血压降低；
• 心源性休克；
• 影响肾脏内部动脉的双侧或单侧狭窄；
• 高钾血症；
• 最近接受过肾移植的患者。

副作用 依那地平

服用本药片可能引起以下副作用：发热、潮热、头痛、直立性低血压、血压下降、头晕和心动过速。此外，还可能出现腿部肿胀、过敏症状（瘙痒、皮疹、皮肤充血、荨麻疹和血管性水肿）、呕吐、干咳、肌炎、关节炎，以及恶心、关节痛、Stevens-Johnson综合征和肝功能障碍。长期服用会导致感觉异常、严重疲劳或虚弱感以及四肢疼痛。

罕见情况下，血浆中肌酐和尿素会升高。停药后，这些指标会恢复正常。此类不良症状通常见于肾脏疾病患者或心力衰竭患者与利尿剂合用时。

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過量

最常见的是，中毒时会出现以下症状：血压急剧下降（服药后约 6 小时）、昏迷状态和心动过速。

治疗方面，医生会建议进行洗胃、维持心血管功能、监测肺功能和心脏功能，并监测血细胞计数（BCC）和利尿值。此外，还需要抬高患者的四肢，并静脉注射多巴胺和葡萄糖酸钙。

與其他藥物的相互作用

禁止本品与钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利）合用，因为这可能会升高血浆钾浓度。进行此类治疗时，必须监测血浆钾浓度。

该药物与阻断Ca通道的药物、利尿剂、肼屈嗪以及β受体阻滞剂和哌唑嗪一起使用可增强抗高血压作用。

恩那地平与非甾体抗炎药联合使用可能会降低药物的治疗活性。

与锂类药物合用可能会导致锂排泄延迟，从而增加毒性作用的风险。

该药物与华法林同时服用会导致华法林对新 PTT 值的影响发生微小变化。

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儲存條件

依那地平应存放于干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度指示应保持在18-25°C范围内。

保質期

依那地平允许在治疗药物发布之日起24个月内使用。

儿童申请

没有关于在儿科中使用依那地平的信息。

类似物

该药物的类似物有 Amapin、Gipril、Ekvator 和 Bi-Prestarium 与 Eneas，以及 Bi-Ramag、Rami-azomex 和 Enap-combi。