Genodex

Genodex 是一种具有抗菌作用的复合 GCS 药物。

適應症 Genodex

它用于治疗眼部疾病：

• 过敏性或感染性睑缘炎；
• 前葡萄膜炎、结膜炎或角膜炎；
• 角膜区域细菌性溃疡；
• 大麦、巩膜炎或泪囊炎；
• 衣原体引起的眼部病变；
• 虹膜炎、巩膜外层炎或虹膜睫状体炎；
• 交感性葡萄膜炎；
• 影响视神经的神经炎；
• 由于眼部受伤而引起的炎症；
• 预防手术后感染性并发症的发生，以及干预去除异物。

它还用于治疗耳部疾病：

• 外耳炎；
• 局部性神经性皮炎；
• 脂溢性皮炎；
• 湿疹；
• 预防手术后感染并发症的发生。

發布表單

该药物以滴耳液或滴眼液形式给药。该药物装于容量为5毫升的玻璃瓶中；包装内含1个配备滴管的玻璃瓶。

藥效學

Genodex 具有抗炎作用，这是由地塞米松的活性提供的，同时还具有抗菌作用，这是由于多粘菌素 B 和氯霉素等抗生素的作用。

多粘菌素B是一种多肽类抗生素，其作用是基于能够与细菌细胞壁内的磷脂合成，此外，还能破坏敏感微生物的呼吸链酶的功能和细胞壁的离子通透性，导致细菌细胞丢失钾离子。

它对多种革兰氏阴性微生物有活性，对痢疾杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌有杀菌作用。

氯霉素具有广泛的治疗作用。其抗菌作用是通过减缓敏感微生物核糖体内蛋白质的结合过程而产生的。氯霉素具有抑菌作用，大剂量使用时还具有杀菌作用。

该元素既影响革兰氏阴性菌，也影响革兰氏阳性菌，以及立克次体、支原体和衣原体。此外，它还会影响对链霉素、青霉素和磺胺类药物耐药的菌株的活性。真菌和铜绿假单胞菌对氯霉素具有耐药性。某些类型的微生物会缓慢产生中等程度的耐药性，仅在个别病例中出现交叉耐药性。

地塞米松是一种人工合成的葡萄糖酸内酯（GCS），具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。该物质能稳定白细胞溶酶体的壁。

该成分有助于结合并释放脂质调节蛋白，从而抑制磷脂酶A2的活性，减缓花生四烯酸分解产物的形成，减少淋巴细胞和单核细胞向炎症部位迁移的数量，并阻止淋巴细胞和嗜酸性粒细胞释放炎症介质。同时，它还能增强毛细血管强度，减少渗出，使细胞因子（IL-1和IL-2，以及单核细胞和淋巴细胞释放的γ-干扰素）的释放过程正常化，并诱导淋巴组织区域的退化。抑制蛋白酶和透明质酸酶的活性。

地塞米松与靶组织的特定蛋白质末端相互作用，促进相关基因表达的调控，并影响蛋白质结合。

该物质刺激蛋白质分解代谢过程，并诱导负责氨基酸代谢的酶的活性。该药物可减弱结合力，增强淋巴组织、肌肉、结缔组织和表皮内的蛋白质分解。此外，它还有助于恢复肾上腺素受体对儿茶酚胺的敏感性。

藥代動力學

多粘菌素B不通过粘膜和表皮吸收，但如果在组织损伤的情况下局部用药至眼部，则可以吸收。

局部用药后，氯霉素会快速穿过角膜（即使没有炎症）。氯霉素在脂质中的高溶解度使其能够在组织眼液中快速发挥所需的药效。

地塞米松（GCS）经虹膜、角膜、眼液、视网膜、脉络膜和纤毛上皮吸收。滴入结膜囊的地塞米松可顺利进入结膜和角膜上皮，且不会引起并发症。在眼部房水环境中可观察到药物浓度。如果眼组织发炎或角膜/黏膜受损，药物的吸收率会显著增加。按所需剂量滴入眼药水，不会产生全身反应。

将1滴0.1％物质滴入眼中，其抗炎作用持续时间为4-8小时。进入循环系统的地塞米松约有60-70％与血浆蛋白合成。该元素的代谢在肝脏中发生，并由血红蛋白酶CYP2C参与；代谢产物的排泄主要通过粪便进行。半衰期通常为3小时。

劑量和管理

Genodex 在治疗急性病症时比治疗慢性病症时具有更高的效率。

治疗眼部疾病时，在治疗初期，白天每小时向结膜囊滴入1-2滴药物，夜间每隔2小时滴入一次。如果药物有效，则剂量减少至每次1滴，每次间隔4小时。之后，剂量减少至每次1滴，每日3-4次——此方案对于监测患者病情最为理想。

耳部疾病的治疗：首先，需要彻底清洁外耳道区域。最初，需要每天2-3次，每次滴入3-4滴药物。达到理想效果后，逐渐减少剂量，直至停药。治疗持续时间可能因疾病类型和药物疗效而异；应由医生根据每位患者的具体情况进行选择（最短几天，最长几周）。

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在懷孕期間使用 Genodex

不应给哺乳期母亲或孕妇开这种药。

禁忌

主要禁忌症：

• 耳部或眼部结核病，具有传染性；
• 普通地衣；
• 水痘;
• 急性单纯疱疹的早期阶段；
• 眼睑和结膜区域的化脓性或病毒性疾病；
• 影响角膜并伴有上皮缺陷的病理；
• 沙眼或青光眼；
• 怀疑存在真菌感染；
• 耳膜破裂；
• 对药物成分存在不耐受。

副作用 Genodex

使用滴眼液可能会引起某些副作用：

• 眼压指标增加；
• 青光眼，其特征是影响视神经的损伤；
• 视力下降，视野变窄；
• 光敏性；
• 出现囊下型后白内障；
• 影响眼睛的继发性感染，由从眼组织中分离出的病原体（包括单纯疱疹）的活动引起；
• 眼球区域破裂。

如果角膜变薄，就有破裂的风险。长期使用眼药水会导致白内障。

偶尔有报道称，白内障手术后局部使用类固醇会导致滤过性天疱疮。类固醇的使用也可能加剧真菌或病毒引起的角膜感染。有时可能会出现灼烧感或刺痛感。

当该物质滴入耳朵时，可能会出现瘙痒，有时还会出现耳鸣或头晕。

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與其他藥物的相互作用

禁止将 Genodex 与链霉素或单霉素结合使用，因为这可能会导致耳毒性增强。

该药物不能与红霉素联合使用，因为它是氯霉素成分的拮抗剂。

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儲存條件

Genodex必须存放在阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度不应超过25°C。

保質期

Genodex 可在治疗剂上市之日起 18 个月内使用。已开封的溶液保质期为 30 天。

儿童申请

Genodex 不用于治疗 3 岁以下的儿童。

类似物

该药物的类似物有 Garazon、Pledrex、Dexa with Sofradex 和 Combinil Duo。