傳染病和寄生蟲病

阿斯特拉罕立克次体病热：病因、症状、诊断和治疗

阿斯特拉罕立克次体热（同义词：阿斯特拉罕斑疹热、阿斯特拉罕热、阿斯特拉罕蜱传斑疹热）是斑疹热群中的一种立克次体病，由短小扇头蜱传播，其特征为良性病程、存在原发影响、发热和斑丘疹。

马赛热（马赛热、硬毛立克次体病、马赛立克次体病、丘疹热、卡杜奇-奥尔默病、蜱传热、地中海热等）是一种急性人畜共患立克次体病，病原体具有传染性，其特征为良性病程、存在原发影响和广泛的斑丘疹。

地方性斑疹伤寒是一种通过小鼠和大鼠体外寄生虫传播的散发性急性良性人畜共患立克次体病，具有特征性的周期性病程、发热、中度中毒和大面积玫瑰疹。

布里尔病（Brill-Zinsser，复发性斑疹伤寒）是一种急性周期性传染病，是斑疹伤寒的内源性复发，在患过流行性斑疹伤寒的人中多年后才出现症状。该病的特点是散发性，无虱病，临床症状典型，病程比流行性斑疹伤寒轻。

所有疑似斑疹伤寒患者均应入住传染病医院（科室）。医生嘱其严格卧床休息，直至体温恢复正常后5-6天。此后，患者可坐起，并从第8天起可在病房内走动，最初需在护士监督下进行，之后可独立活动。患者必须持续监测血压。

斑疹伤寒的诊断基于临床和流行病学资料，并通过实验室检查确诊。诊断要点包括：虱病的存在、患者特征性的表现、剧烈头痛伴失眠、发病第五天出现皮疹、中枢神经系统损害以及肝脾综合征。

流行性斑疹伤寒的潜伏期为5至25天，通常为10-14天。流行性斑疹伤寒呈周期性发病：初期为发病最初4-5天（从发热至出现皮疹）；高峰期为4-8天（从出现皮疹至退烧）；恢复期为体温恢复正常至流行性斑疹伤寒所有症状消失。

斑疹伤寒的病理形态学基础是全身性破坏性增生性血管内膜炎，包括三个部分：血栓形成；血管壁破坏；细胞增生。

斑疹伤寒的病因是普氏立克次体，这是一种多态性革兰氏阴性微生物，大小从 0.5 到 1 µm 不等，是一种专性细胞内寄生虫。

流行性斑疹伤寒（欧洲型、经典型、虱传斑疹伤寒；监狱热）是由普氏立克次体引起的。流行性斑疹伤寒的症状持续较长时间，包括高热、顽固性头痛和斑丘疹。