神經系統疾病（神經病學）

缺血性和出血性中风的治疗标准

1995年，美国国家神经疾病和中风研究所（NINDS）发表了组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的研究结果。这是中风治疗领域一个历史性的里程碑，因为它首次提供了确凿的证据，表明中风造成的脑损伤可以通过治疗干预来控制。

中风诊断包括两个阶段。首先，必须确定动脉闭塞的事实，这通常通过疾病病程的特征和症状的性质来证实。其次，必须查明闭塞的原因。

中风是一个广义的术语，涵盖一系列因脑血流紊乱而导致脑功能突然中断的疾病。脑缺血这一术语适用于脑血管闭塞后出现的疾病。静脉血栓形成也会导致缺血，但不如动脉闭塞常见。

中风是一种急性脑血管意外，其特征是突然（几分钟内，很少几小时内）出现局灶性神经症状（运动、言语、感觉、协调、视觉和其他障碍）和/或全身脑功能障碍（意识障碍、头痛、呕吐等），并持续超过 24 小时或由于脑血管原因导致患者在更短的时间内死亡。

苯妥英于1938年作为第一种非镇静性抗癫痫药物投入临床。其抗惊厥作用已在实验动物身上通过最大电休克模型得到证实。苯妥英至今仍是美国治疗部分性癫痫和继发性全身性癫痫最常用的药物。

溴化物是第一种有效的抗癫痫药物。自1850年起，人们开始使用溴化物，因为人们错误地认为，降低性欲可以减轻癫痫发作的严重程度。尽管溴化物确实具有抗癫痫作用，但它们具有毒性，60年后巴比妥类药物问世后，它们就不再被使用了。

诊断癫痫最有效的方法是全面收集病史和详细的癫痫发作表现信息。在体格检查和神经系统检查中，应特别注意识别可能提示癫痫病因和病灶定位的神经系统症状。

癫痫发作是一种突发性、典型的发作，其特征是运动活动、感觉功能、行为或意识的改变，并伴有脑部神经元的异常放电。癫痫是一种以反复自发性癫痫为特征的疾病。

任何脑损伤都可能成为癫痫病灶形成的原因，但超过半数的癫痫患者并没有发现局灶性损伤或其他明显病因。

社会问题对癫痫患者来说是最重要的问题之一。虽然医生通常会与患者讨论癫痫发作的频率、药物的副作用以及检查结果，但患者往往想讨论完全不同的问题：例如，如何克服癫痫发作带来的被排斥感，癫痫发作会如何影响职业发展、重返工作岗位或学习。