神經系統疾病（神經病學）

肌萎缩侧索硬化综合征。

肌萎缩侧索硬化症是一种负责任的诊断，相当于医学上的“判决”。这种诊断并不总是那么简单，因为近年来，该疾病的范围明显扩大，其临床表现可能并非单纯的疾病，而是一种肌萎缩侧索硬化症综合征。

腿部、手臂反射对称性减弱，咀嚼肌反射减弱（唯一可用于临床测试的深部颅骨反射）——所有这些都需要相同的诊断方法。

肌张力是指肌肉在放松状态下的残余张力，或肌肉在自主放松（“自主去神经支配”）时对被动运动的抵抗力。肌张力取决于多种因素，例如肌肉组织的弹性、神经肌肉突触的状态、周围神经、α和γ运动神经元以及脊髓中间神经元的状态。

“挛缩”一词适用于所有持续性固定性肌肉缩短的情况。在这种情况下，肌电图表现为“静默”的，这与短暂性肌肉收缩（抽筋、强直、手足搐搦症）不同，后者会在肌电图上伴有高压高频放电。

下肢痉挛性截瘫（截瘫）是由于双侧上运动神经元（大脑半球中央旁叶区域）受损，或皮质脊髓束（锥体束）在皮质下区域、脑干或（更常见）脊髓受损而发生的。

这里讨论的大多数疾病都会导致手臂和腿部双侧近端无力和对称性萎缩（近端糖尿病多发性神经病、神经痛性肌萎缩以及某种程度的肌萎缩侧索硬化症除外）。

全身无力症状可能隐藏着不同的症状，如由于各种原因引起的虚弱症、病理性肌肉疲劳，甚至真正的轻瘫综合症。

偏瘫（“中枢性”）是由于相应的上运动神经元及其轴突受损而导致身体一半的肌肉瘫痪，即中央前回或皮质脊髓束（锥体束）中的运动神经元，通常位于脊髓颈膨大水平以上。

肌强直现象是由于肌肉主动收缩后缓慢放松而引起的。肌强直现象尤其容易由快速且用力的运动引起。运动后，肌肉放松阶段会延迟5-30秒。

对于未确诊脑梗死的患者，肝素应以2500至5000单位的剂量快速推注，以达到更快的疗效。应每4小时测量一次部分凝血活酶时间，直至指标稳定。由于梗死患者存在颅内出血并发症的风险，因此无需初始推注即可开始输注。