癫痫的社会问题

社会问题是癫痫患者最关心的问题之一。尽管医生通常会与患者讨论癫痫发作的频率、药物的副作用以及检查结果，但患者通常想讨论完全不同的问题：例如，如何克服癫痫发作带来的被排斥感，癫痫发作会如何影响他们的职业发展、重返工作岗位或上学。患者想知道癫痫发作会如何影响他们的社交生活和独立生活、婚姻前景、家庭生活、是否能生育、是否能考取驾照等等。人们对癫痫存在许多恐惧、误解和偏见。许多人仍然认为癫痫与精神错乱甚至被魔鬼附身有关。因此，成功的癫痫治疗需要与患者讨论各种社会问题。

癫痫患者是否可以驾驶汽车是一个棘手的问题。显然，癫痫发作频繁的患者不应驾驶汽车，但对于癫痫发作罕见的患者，在特定条件下，可以允许驾驶。美国各州对获得驾照的无癫痫发作期（无癫痫发作期）的时长要求不同，从几个月到两年不等。允许癫痫患者临时驾驶汽车的时间间隔越短，患者的癫痫发作报告就越可靠。如果癫痫发作患者仅在夜间发作，或在发作前的特定时间持续出现先兆症状，使他们能够安全停车，他们也可能被允许驾驶汽车。美国几乎所有州都要求患者向相应的行政部门报告病情。由于需要医生出具证明，患者常常会隐瞒真实的癫痫发作频率，从而导致治疗不充分。

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癫痫患者就业

大多数癫痫患者都是高效的全职工作者。如果癫痫发作无法控制，患者将被禁止从事以下活动：驾驶、操作可能危及生命或危险的机械、使用腐蚀性化学品，或长时间在高处或水下停留。1990年，《美国残疾人法案》禁止在就业领域歧视癫痫患者。如果癫痫患者因癫痫发作而无法完成其工作，则必须为其提供与其资格相匹配的其他工作。

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学校教育与癫痫

癫痫儿童能够顺利完成学校课程，但在某些情况下，他们可能会遇到一些困难，这可能与不良的社会环境、同伴的不友好态度、低自尊或低期望值有关。学习困难也可能是由损害大脑的潜在疾病引起的。另一个对学习产生不利影响的重要因素是抗癫痫药物。巴比妥类药物在这方面尤其不利。

妊娠与癫痫

患有癫痫的女性可以怀孕、生育、生下健康的孩子，并充分参与抚养他们的过程。然而，怀孕可能伴随高风险，风险既来自癫痫发作本身，也来自需要服用抗癫痫药物。癫痫女性生育发育异常孩子的风险比一般人群高出几个百分点。一些发育异常可能与癫痫发作本身或抗癫痫药物有关。

为降低妊娠期风险，单药治疗是首选。关于哪种药物在妊娠期最安全存在争议。目前尚无可循的对照研究来解决这个问题。苯妥英钠与胎儿乙内酰脲综合征相关，这一点众所周知。巴比妥类药物也可能导致畸形。丙戊酸和卡马西平可能与颅骨闭合不全状态相关。妊娠期最佳策略是使用一种对治疗癫痫发作类型最有效的单一药物。由于叶酸已被证明对预防无神经系统疾病母亲的胎儿畸形具有一定作用，因此建议所有有生育能力的女性每天服用0.4-1.0毫克叶酸是合理的。

癫痫发作期间的损伤

虽然治疗的目标是帮助癫痫患者尽可能地过上充实的生活，但应警告患者癫痫发作期间可能造成的损伤。不频繁的癫痫发作（例如，每三个月发作少于一次的小发作）通常不需要任何限制。然而，频繁发作的癫痫发作需要在水周围保持谨慎，包括洗澡（淋浴时坐起更安全）、高处（短时间爬楼梯通常安全）、一些移动的机器以及其他潜在的危险情况。这种风险无论在家中还是在工作场所都存在。安全建议应针对每个人进行个性化定制。