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癫痫饮食
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
癫痫饮食的本质
科学家进行的许多实验已经证明，某些食物的摄入与癫痫发作之间存在某种规律。长期以来，医生们认为癫痫患者的饮食应该包含大量严格的限制。但幸运的是，现代医学并非停滞不前，目前已证明，严格的饮食并非必要，患者只需遵循一些原则即可。
病人的饮食应该高质量且均衡，富含粗纤维植物性食物。医生通常会给病人开一些植物奶营养剂。
不过，没必要完全拒绝肉类。每天的菜单中可以加入少量肉类或鱼类，最好是煮熟或蒸熟的。
当然，癫痫患者的饮食不能只有一种。例如，如果除了癫痫发作外，患者还因食用某些食物而周期性地出现头痛，那么将这些食物从菜单中剔除可以显著缓解病情。如果癫痫合并糖尿病，那么血糖水平下降也可能引发癫痫发作。
随着长期药物治疗，患者的身体可能会出现叶酸、氰钴胺素、同型半胱氨酸的缺乏，在准备每日菜单时必须考虑到这些因素。
生酮饮食治疗癫痫
针对癫痫的生酮饮食是指约70%脂肪、仅30%蛋白质和碳水化合物的饮食。这种饮食主要用于儿科实践。
生酮饮食的机制在于酮体的抗惊厥活性——酮体是由脂肪分解形成的有机化合物，能够显著降低大脑对癫痫发作的刺激。而当人体葡萄糖缺乏、禁食或食物中碳水化合物含量急剧减少时，脂肪也会分解。基于此，生酮饮食的本质在于日常饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物食物的一定比例的组合，同时显著减少液体摄入量。
因此，医生开出的饮食相当单调，主要由脂肪组成：植物油、动物脂肪和肥肉，以及高脂肪含量的乳制品（奶油、黄油等）。在一些癫痫发病率较高的国家，医生甚至为这类患者制作专门的高脂肪产品——例如高脂肪酸奶、各种凝乳和肉罐头。
儿童癫痫的饮食
生酮饮食最常用于儿科患者。患儿入院后需禁食两至三天，之后开始营养饮食。患儿必须坚持生酮饮食2-3天，之后通常转为正常饮食。
这种饮食疗法被认为对1至12岁的儿童特别有效。当抗癫痫药物未达到预期效果或引发不良副作用时，医生通常会开这种疗法。
儿童的饮食治疗必须在儿科营养专家和神经科医生的监督下进行。在最初几天，婴儿禁食期间，只能喝水和不加糖的茶。大约一天后，会进行尿液酮体含量的快速检测：如果尿液中酮体含量足够，就可以开始在饮食中添加高脂肪食物。
医生密切监测孩子的饮食非常重要，因为即使饮食中热量含量稍微增加也会对饮食治疗的效果产生负面影响。
通常情况下，患儿约一周后即可出院，并在接下来的三个月内观察到癫痫发作频率的减少。如果这种饮食疗法对某个患者有效，则应定期重复治疗3-4年。
生酮饮食的副作用有时包括恶心、排便困难和维生素缺乏症。
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成人癫痫的饮食
由于某些特别针对老年患者的禁忌症，成人癫痫患者使用生酮饮食的频率比儿童癫痫患者低一些。
由于饮食中脂肪含量高，肝肾功能障碍患者不宜食用此类饮食。事实上，摄入过多脂肪食物会导致这些器官负担过重，无法应对代谢产物的清除，从而导致慢性疾病复发。
此外，不建议癫痫患者、心血管疾病患者和动脉粥样硬化患者采用生酮饮食。
在所有其他情况下，医生都会根据患者的总体健康状况和背景疾病（尤其是慢性疾病）来决定是否开出饮食营养处方。
癫痫成人患者的饮食应营养丰富、种类多样。尤其要注意富含纤维的食物，例如植物性食物、麸皮、谷物等。这些食物有助于促进肠道蠕动，并有助于预防便秘。
饮食营养的规则之一是，最后一餐的进食时间不得少于睡前 2-3 小时。
需要注意的是，大量饮用液体可能会增加发作频率。因此，大多数医生建议全天少量饮水和饮料，甚至可能开利尿剂来排出体内多余的液体。
一些专家认为，癫痫患者饮食中应限制盐的摄入量，但目前尚无科学证据证明这种方法的有效性。不过，易消化的碳水化合物，尤其是普通糖的摄入量，仍然应该受到限制。
癫痫病的饮食菜单
周一：
- 早餐——胡萝卜、奶酪沙拉配酸奶油。
- 第二顿早餐——一个大橙子。
- 我们的午餐有罗宋汤、蒸肉丸和沙拉。
- 我们吃了果冻和面包块。
- 我们晚餐吃柠檬鱼片。
周二：
- 我们早餐吃的是奶酪砂锅。
- 第二顿早餐我们准备了一份水果沙拉和全脂酸奶。
- 午餐是肉粉丝汤、肝酱面包。
- 小吃：黄油和奶酪三明治。
- 我们晚餐吃鸡肉卷加鸡蛋。
周三：
- 我们早餐吃的是蔬菜煎蛋卷。
- 第二顿早餐——谷物饼干、果汁。
- 我们的午餐有奶酪奶油汤和鱼饭砂锅。
- 小吃：奶茶和饼干。
- 晚餐：卷心菜卷、沙拉。
周四：
- 早餐：燕麦片加牛奶和黄油。
- 水果鸡尾酒适合作为第二顿早餐。
- 我们午餐吃了拉面和土豆扎兹。
- 零食——香蕉。
- 我们晚餐吃的是馅饼、米饭和肉末。
在周五：
- 早餐：酿煮鸡蛋。
- 第二顿早餐——果汁和芝士蛋糕。
- 我们午餐吃鸡汤和肉饺子。
- 零食：干果蜜饯。
- 我们晚餐吃的是煮猪肉和蔬菜。
周六：
- 早餐：烤面包配奶酪酱、果冻。
- 鳄梨沙拉是完美的第二顿早餐。
- 我们午餐吃鱼汤和蔬菜炖菜。
- 零食：饼干、果汁。
- 我们晚餐吃了土豆泥、肉汁和沙拉。
在星期天：
- 我们早餐吃的是加蜂蜜和酸奶油的芝士蛋糕。
- 第二顿早餐是奶酪和葡萄干。
- 我们午餐吃的是 kharcho 和一块煮熟的肉；你可以加一份蔬菜沙拉。
- 零食——一块瓜或一个桃子。
- 我们吃了一份饺子和酸奶油作为晚餐。
癫痫饮食食谱
癫痫患者的饮食应该多样化，因为饮食营养通常需要长期坚持，并且应该为患者带来益处和愉悦。我们为您提供几道简单美味的食谱，帮助癫痫患者丰富膳食。
- 最美味的肉卷。配料：700 克任意碎肉、两片烤面包、五个鸡蛋、最多 400 克香菇、2 个洋葱、1 个胡萝卜、少许盐、冷水、葵花籽油（或其他）。开始烹饪：将去皮洗净的蘑菇切成中等大小的块，切碎洋葱，擦碎胡萝卜。将蘑菇、胡萝卜和 1/2 个切碎的洋葱在煎锅中用黄油炒熟，加盐调味，搅拌并炖煮。同时，煮三个鸡蛋，冷却后去皮。切成中等大小的块。用水润湿面包片，挤出水分，与剩余的洋葱一起通过绞肉机。加入碎肉、2 个生鸡蛋和 2 汤匙冷水、盐和香料。混合。将四分之三的碎肉以矩形形式铺在塑料食品薄膜上，厚度约为 15 毫米。在上面铺一层蘑菇和蔬菜，肉末边缘留出约15毫米。将切碎的煮鸡蛋铺在蘑菇上，然后卷成卷状（即使手湿了也方便操作）。小心地将卷状物转移到抹油的烤盘上（中间可以垫上烘焙纸）。如果转移过程中出现裂纹，请用备用的肉末小心地涂抹裂纹。放入180°C的烤箱中烘烤约60分钟，直至烤熟。卷状物通常趁热食用。您可以将土豆作为配菜烹制。
- 火腿奶酪沙拉。我们需要准备：蔬菜沙拉叶、黄瓜、樱桃番茄、葱、火腿、奶酪（菲达奶酪或马苏里拉奶酪）、煮鸡蛋、盐、橄榄油和柠檬汁。食材用量随意，味道依然美味。开始烹饪吧：将所有食材切成中等大小的块，淋上橄榄油和柠檬汁的调味汁。根据口味加盐。简单快捷，美味无比！
- 炖肉。配料：0.5公斤肉，100克洋葱，2根胡萝卜，2根芹菜，适量蒜，4个番茄，1汤匙番茄酱，盐，调味料，植物油，香草。做法：将肉切成约1厘米乘2厘米的块。用植物油慢炖至熟透。将洋葱、胡萝卜、蒜和芹菜切碎。加入炖好的肉中，继续慢炖约10分钟。然后加入番茄酱和切碎的番茄（最好去皮），以及盐和调味料。加少量水，小火慢炖。炖菜做好后，撒上香草即可享用。尽情享用！