心臟和血管疾病（心髒病學）

非感染性心内膜炎：病因、症状、诊断和治疗

非感染性心内膜炎（非细菌性血栓心内膜炎）是一种因创伤、循环免疫复合物、血管炎或血液凝固增加而在心脏瓣膜和邻近心内膜上形成无菌血小板和纤维蛋白血栓的疾病。

感染性心内膜炎的治疗包括长期抗菌治疗。如果出现并发症，影响瓣膜装置的生物力学或出现耐药性微生物，则可能需要手术治疗。

由于感染性心内膜炎的症状非特异性、高度多变且可能发展隐匿，因此诊断时需要高度怀疑。

心内膜炎有局部和全身表现。感染性心内膜炎的局部改变包括心肌脓肿形成，伴有组织破坏，有时还伴有传导系统障碍（通常为隔下部脓肿）。

正常情况下，心脏对感染具有相对的抵抗力。由于持续的血流阻止细菌和真菌附着在心内膜表面，因此细菌和真菌难以附着。

感染性心内膜炎是心内膜的感染性病变，通常由细菌（最常见的是链球菌和葡萄球菌）或真菌引起。它会导致发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞发作和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜功能不全或阻塞、心肌脓肿和细菌性动脉瘤。

三尖瓣狭窄是指三尖瓣开口变窄，阻碍血液从右心房流向右心室。几乎所有病例均由风湿热引起。三尖瓣狭窄的症状包括颈部颤动不适、疲劳、皮肤冰冷以及右上腹部不适。

三尖瓣反流是三尖瓣功能不全，导致收缩期间血液从右心室流入右心房。

肺动脉狭窄是指右心室流出道变窄，阻碍收缩期间血液从右心室流向肺动脉。

肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣关闭不全，导致血液在舒张期从肺动脉流入右心室。最常见的原因是肺动脉高压。