兒童疾病（兒科）

慢性胃炎和胃十二指肠炎的症状

儿童慢性胃炎或十二指肠炎的临床症状缺乏特征性特异性表现。孤立性十二指肠炎在儿童中较为罕见。炎症的确切定位需通过内镜检查确定。

胃粘膜中长期存在H.pylori会导致中性粒细胞和淋巴细胞浸润，刺激促炎和免疫调节细胞因子，形成特异性的T细胞和B细胞反应，并引发萎缩过程、间质化生和肿瘤。

慢性胃炎和慢性胃十二指肠炎是儿童最常见的胃肠道疾病，每1000名儿童中发病率为300-400例，其中孤立性病变不超过10-15%。儿童慢性胃炎和胃十二指肠炎的流行病学。

功能性胃病是指胃的运动功能或分泌功能发生障碍，出现胃消化不良症状，但粘膜形态无改变。

慢性食管炎是食管黏膜的炎症-营养不良性病变。在消化器官疾病结构中，食管炎占11-17％。

是否应该开具抗分泌药物（组胺H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂）需要根据当前的临床症状综合体、胃酸形成功能的研究结果（高分泌状态）、每日pH值监测（明显的酸性胃食管反流）以及基本治疗方案效果不足的情况进行个体化决定。

根据临床表现和内镜征象的结合，可以区分以下几种儿童胃食管反流病。

胃食管反流病是一种慢性复发性疾病，无论食管形态学是否发生改变，胃内容物都会病理性反流至食管。大多数患者由于频繁反流，食管黏膜发生炎症，形成反流性食管炎。

食管运动障碍是指在没有胃食管反流和粘膜炎症迹象的情况下发生的食管运动障碍。

食管失弛缓症（贲门痉挛）是食管运动功能的原发性障碍，其特征是下食管括约肌（LES）张力增加，导致其松弛受到干扰和食管蠕动减少。