地拉苷

Dilasidom 是一種抗心絞痛藥物，屬於 sydnone 亞胺亞組。

其活性成分為molsidomin，其活性代謝成分為林西多明（SIN1A）。後者俱有抗血小板活性並降低血管壁平滑肌的張力。molsidomine的抗血小板作用在冠狀動脈疾病的治療中具有臨床意義。Molsidomin 不會導致心動過速的發展，這將其與硝酸鹽區分開來。 [1]

適應症 地拉苷

它用於治療CHF （與利尿劑和 SG 聯合使用），以及預防心絞痛發作。

發布表單

藥物的釋放以片劑的形式出售 - 細胞包裝內每片 30 片；盒內 - 1 包。

藥效學

當平滑肌鬆弛時，靜脈容積增加，因此血管床容量增加，靜脈回流減少——結果，兩個心室的充盈壓降低。同時，心臟負荷減弱，冠狀動脈血流動力學特性得到改善。

隨著大冠狀動脈擴張，全身血管阻力減弱，心肌壁的張力和心臟負荷降低，從而降低心肌的需氧量。同時，molsidomin 擴張冠狀動脈的大分支並減弱其痙攣。 [2]

莫西多明的作用在口服給藥後約 20 分鐘後出現；0.5-1小時後達到最大效果。治療效果的持續時間在4-6小時內。 [3]

藥代動力學

吸收和分配過程。

當口服給藥時，molsidomin 從胃腸道吸收約 90%。生物利用度指數約為65%。蛋白質合成率為11%。

沒有關於molsidomin或其代謝成分是否可以在母乳中排泄的信息。Molsidomin 不會在體內積聚。

交換過程。

Molsidomine 的肝內生物轉化通過酶促方法發生，形成活性代謝元素 sydnoneimine-1 (SIN-1)；從它 SIN-1A - 林西多明是非酶促形成的。

排泄。

Molsidomin 主要通過腎臟排泄（90-95%；2% 以原形排泄）和腸道（3-4%）。molsidomine 的全身清除水平為 40-80 l/h，SIN-1 元素的全身清除水平為 170 l/h。molsidomine的半衰期為1.6小時，林西多明在1-2小時內。

對於嚴重程度的肝功能衰竭，molsidomine 的半衰期會延長——例如，肝硬化約為 13.1 小時。林西多明的半衰期也上升至約 7.5 小時。

劑量和管理

為了防止心絞痛的發展，您需要使用 2-4 毫克的藥物，每天 1-2 次。如有必要，劑量可增加至每天12-16毫克（1片4毫克，每天3-4次）。

老年人、肝腎功能不足或低血壓者，應減少用藥劑量。

用清水（約 0.5 杯）定期服用片劑。無論食物攝入量如何，都會使用藥物。

• 兒童申請

禁止給 18 歲以下的兒童開藥，因為沒有關於該組藥物的安全性和治療效果的數據。

在懷孕期間使用 地拉苷

您不能在懷孕期間（尤其是在孕早期）以及母乳喂養期間使用 Dilasid。

如果需要使用該藥治療HB，則應放棄母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 崩潰或震驚；
• 血壓大幅下降（收縮壓指標低於 100 毫米汞柱）；
• 靜脈中心壓值降低；
• 左心室充盈壓弱；
• 心肌梗塞的活動形式;
• 與減緩 PDE-5 的物質一起使用，包括他達拉非和西地那非與伐地那非（因為這會增加降低血壓的可能性）；
• 對嗎西多明嚴重不耐受。

青光眼（尤其是閉角型）、腦血流障礙、ICP 值升高以及有降低血壓傾向的人、老年人、肝/腎功能衰竭等患者使用藥物時需謹慎心肌梗塞的一種活動形式。

副作用 地拉苷

副作用包括：

• CVS 功能障礙：血壓急劇下降，有時會出現虛脫，以及體位性低血壓；
• 中樞神經系統的工作問題：在治療開始時，有時會出現頭痛，偶爾會出現頭暈。運動和精神反應可能減慢（主要是在治療開始時）；
• 消化系統疾病：噁心；
• 過敏症狀：瘙癢、面部充血、支氣管痙攣。表皮皮疹和過敏性休克是散發性的。

過量

中毒表現：心動過速、嚴重的頭痛和血壓值顯著下降。

如果自使用增加劑量的藥物後不到 60 分鐘，則應考慮洗胃的選擇。此外，執行對症程序。

與其他藥物的相互作用

Molsidomine 與阻斷慢鈣通道的藥物、外周血管擴張劑、乙醇和抗高血壓物質聯合使用，可增強降壓作用。

Dilasidom 和阿司匹林的組合增強了抗血小板作用。

當藥物與PDE-5抑製劑（例如他達拉非、西地那非或伐地那非）合用時，血壓值下降的可能性很大，因此不能一起使用。

儲存條件

Dilasidom 應存放在兒童接觸不到的陰暗乾燥處。溫度指標在15-25°C範圍內。

保質期

自藥物生產之日起，Dilasidom 可使用 36 個月。

類似物

藥物的類似物是 Sidocard、Advocaard、Sidnopharm with Molsikor、Solmidon 和 Sidnokard。