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治疗腿部、小腿、手臂和面部肿胀的抗生素

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

读者可能在街上遇到过面部、手臂或腿部皮肤出现发炎、肿胀和紫色斑点的人。这种疾病被称为丹毒,因为皮肤会呈现深粉色。出现亮斑表明受累组织严重发炎,而这种疾病的病因是感染通过小伤口侵入组织。由于任何细菌感染都只能用抗菌药物治疗,因此丹毒的抗生素治疗是治疗的基础。

什么是丹毒?

丹毒是一种由细菌病原体通过受损皮肤进入人体引起的软组织疾病。该病症的病原体被认为是A组链球菌,其分泌酶和毒素,导致皮肤和粘膜上发生强烈的炎症过程。

炎症过程始于病原微生物入侵的部位,并蔓延至附近区域。炎症灶通常出现在患者的手足以及面部,并逐渐蔓延至颈部黏膜和皮肤。不同类型的抗生素有助于阻止丹毒的进一步扩散,并预防疾病复发。慢性丹毒患者很容易复发(有些病例每年复发多达6次)。

尽管这种疾病是由细菌感染引起的,但它并不具有流行病的性质。感染不会在人与人之间传播。这意味着无需对患者进行隔离。

这种病症在女性中更为常见。男性较少受此病影响。大多数患者年龄在40-50岁之间,体重超标,许多人被诊断患有糖尿病或糖尿病前期,伤口愈合非常困难,长期存在感染风险。

顺便说一句,在长期不愈合的伤口的情况下,例如在糖尿病的情况下,伤口中可能发现不是一种,而是几种致病微生物,这使疾病的进程复杂化,需要使用广谱抗菌剂。

丹毒是一种病症,它不仅会对人的外貌产生负面影响,造成一定的心理不适,而且由于其并发症而十分危险。丹毒区域会形成脓液和组织坏死区域,这很危险,因为可能会发展为败血症(血液中毒)。炎症区域会出现严重肿胀,组织被紧紧压迫,淋巴回流和肢体活动受限(象皮病)。在某些情况下,慢性丹毒甚至会导致体力下降,甚至致残。

抗生素治疗丹毒

人类尚未找到比使用抗菌药物更有效的对抗细菌感染的方法。假设抗生素曾经就是为此而研发的,而将其积极用于治疗丹毒这种感染性疾病,也合乎情理。

是的,非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇 (GCS) 可以应对炎症,但它们无法预防疾病复发,因为它们没有足够的抗菌活性。

丹毒是由链球菌这种常见细菌引起的,这一事实使治疗这种病症变得容易得多,因为几乎所有抗生素都对这种病原体有效:从古老的青霉素到制药行业在抗菌剂领域的最新成果。

与许多其他情况一样,问题在于,由于未经医生处方擅自使用抗生素,病原微生物产生了抗生素耐药性,以及由于突变而导致长期已知的细菌出现新的耐药菌株。这种情况导致在众多抗生素中,并非总能找到对病原体有效且有效的抗生素。

过去,丹毒可用天然和半合成的青霉素或头孢菌素有效治疗,这些药物对链球菌感染有效。然而,β-内酰胺类抗生素无法有效对抗新出现的菌株,这些菌株会产生一种特殊的酶——β-内酰胺酶,这种酶会破坏抗菌药物。

治疗丹毒的现代方法是使用受保护的青霉素和复合头孢菌素,其中β-内酰胺类抗生素的完整性受到特殊成分(最常见的是克拉维酸)的保护。

医生们确信丹毒是由链球菌感染引起的。然而,丹毒常常伴有其他病原体,因此医生更倾向于使用广谱抗生素。尤其是在糖尿病或大疱性炎症伴有多个水泡的情况下发生的丹毒。伤口出现脓液也可能表明病变部位细菌含量丰富。

如今,尽管新型有效抗生素不断涌现,但许多医生仍然认为青霉素类抗生素是治疗丹毒的最佳抗生素。在青霉素类抗生素中,青霉素、阿莫西林、氨苄西林与克拉维酸的联合用药以及苯唑西林是常用的。

用于治疗丹毒的头孢菌素类抗生素包括头孢氨苄、头孢拉定以及由主治医生酌情决定的后续抗生素。可以通过细菌分析确定抗生素对病原体的耐药性,从而提高治疗效果。

然而,青霉素和头孢菌素类(包括耐β-内酰胺酶的药物)等对抗链球菌的有效抗生素有一个显著的缺点——它们常常引起严重的不耐受反应,这意味着它们并非适用于所有人。在这种情况下,医生必须在其他抗生素类别中寻找有效的药物:大环内酯类(阿奇霉素、油石霉素、竹桃霉素等)、磺胺类(合霉素)、卡巴培南类(亚胺培南)、硝基呋喃类、四环素类等。此外,林可酰胺类药物,例如克林霉素,可以降低链球菌的毒性作用,也可以纳入治疗方案中。

有时医生会使用联合抗生素(例如,四环素类和大环内酯类的组合)和一些此前未知的新型抗生素(达托霉素、恶唑烷酮类:利奈唑胺、阿米唑胺、泽尼克斯、泽沃克斯、劳林-路特克)。氟喹诺酮类药物不用于治疗丹毒,因为这类抗生素主要用于严重的化脓性感染。

丹毒抗生素可用于全身用药(片剂和注射剂),也可局部用药(主要是乳膏和软膏),毕竟,我们讨论的是皮肤及其皮下软组织的疾病。有效的局部抗菌药物包括四环素、红霉素和合霉素软膏。

应该立即指出,无论病理过程的定位如何,医生都会选择有效的药物,例如,如果是手臂、腿部、单独的小腿或面部丹毒,包括粘膜,可以使用相同的抗生素。重要的是,医生选择的抗生素能够应对引起软组织炎症的链球菌感染,以及可能通过身体伤口进入体内的其他致病微生物。

关于丹毒是否可以更换抗生素,答案是肯定的。如果所用抗生素检测结果不呈阳性,或细菌分析显示病原体对先前开具的药物产生耐药性,则需要更换抗生素。

藥理學組

Антибактериальные средства для системного применения

藥理學作用

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

使用指征

使用特定抗菌药物的适应症可能包括:

  • 准确诊断丹毒 - 一种传染性病症,只有借助抗生素才能有效治疗,
  • 常用抗菌药物治疗疾病无效。

用于治疗丹毒的全身性抗生素的名称和描述

正如读者已经了解的,医生可以开出多种抗生素来治疗丹毒。没有必要一一列举。读者一生中已经不止一次地接触过这些药物,因为它们被用于治疗各种感染性疾病,包括常见的呼吸道疾病。让我们来谈谈医生可以纳入抗生素治疗的那些不太常用的新型抗菌药物。

我们先从头孢菌素类抗菌药物说起。与随处可见的常用青霉素不同,有效的头孢菌素类药物却并非人人皆知。让我们来详细了解一下几种治疗丹毒最常用的药物。

头孢氨苄

“头孢氨苄”是头孢菌素类半合成抗生素,与同类药物中的大多数不同,它可以口服。

释放剂型。该药物以颗粒形式生产,用于制备药物悬浮液。在药房中,您也可以找到同名的口服胶囊。

药效学。该药物的活性成分是头孢氨苄一水合物,对多种细菌具有杀菌作用。它对大多数类型和菌株的链球菌有抑制作用。该药物用于治疗受细菌感染的皮肤和软组织。

药代动力学。该抗生素在胃肠道中吸收非常快,几乎完全吸收,不受食物摄入的影响,并易于渗透到各种生理环境中。服药后1-1.5小时血药浓度达到峰值。该药物以原形经尿液排出。

给药方法和剂量。抗生素每日服用剂量为0.5至1克,具体剂量取决于患者病情。每日剂量应分为2-3次服用。

治疗丹毒时,每次250毫克(1粒胶囊),每6小时服用一次,或每12小时服用500毫克。病情严重时,剂量可加倍。

禁忌症。对青霉素和头孢菌素过敏者、对药物成分不耐受者、卟啉症患者、脑部感染性和炎症性疾病患者禁用。

妊娠期使用。由于该药物对胎儿发育的影响尚未得到充分研究,因此仅在严重情况下获准用于孕妇治疗。哺乳期使用抗生素治疗需要将婴儿转为人工喂养。

副作用。该药物的副作用种类繁多,我们仅列举其中几种。这些副作用包括血液性状改变、过敏反应(包括过敏性休克)、头痛、昏厥、幻觉、癫痫发作、黄疸和肝炎。由于该药物会经过胃肠道,服用后可能出现恶心呕吐、排便异常(腹泻)、消化不良、腹痛,并可能引发胃炎、结肠炎和口腔炎。此外,还可能出现肾脏和关节可逆性损伤的症状。

服用抗生素可能会导致阴道念珠菌病的发展,并伴有肛门和生殖器区域的瘙痒。

过量服用。服用大剂量抗生素可引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻和痉挛。急救措施:洗胃和活性炭。该药物会在血液透析过程中排出。

与其他药物的相互作用。不建议同时使用头孢氨苄和抑菌抗生素。

这种抗生素与具有潜在肾毒性的药物同时服用可能会增强其毒性作用。

“丙磺舒”会增加“头孢氨苄”的半衰期,“头孢氨苄”本身会导致二甲双胍在体内蓄积。

该药物作为头孢菌素系列的代表,会降低口服避孕药的有效性。

储存条件。建议将抗生素储存于原包装中,室温保存,避免阳光直射。请将本品放在儿童不能接触的地方。

保质期。该药物可保存3年,配制后的混悬液只能使用2周。

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头孢拉定

抗生素“头孢拉定”也被认为是一种具有杀菌作用的头孢菌素类药物。它对皮肤及皮下组织的感染性疾病(包括丹毒)有效。它对大多数β-内酰胺酶具有耐药性。

它是少数几种可口服的头孢菌素之一。不过,它也有注射剂和输液剂型。

片剂形式的抗生素每日剂量为1-2克,分2-4次服用。每日最大允许剂量为4克。治疗体型较小的患者的剂量按以下比例计算:每公斤体重25-50毫克。建议将每日剂量分2次服用。

抗菌液肌肉注射及静脉滴注,每日4次,单次剂量500mg~1g(每日不超过8g)。

该抗生素的禁忌症主要包括身体对头孢菌素和青霉素类药物的不良反应。孕妇和哺乳期妇女禁用。

给新生儿、严重肝肾功能不全患者以及小肠结肠炎患者开此药时应谨慎。

可能出现的副作用:过敏反应(包括轻微和严重的过敏反应)、头痛和头晕、肾功能障碍、胃部不适、菌群失调和念珠菌病的症状、肝脏问题、口腔炎、血液性状改变。注射给药时,可能会出现注射部位刺激反应和肿胀。

抗生素的处方和使用应考虑与其他药物的相互作用。可以与杀菌性抗生素联合使用,但不能与抑菌性抗生素联合使用,因为这会降低抗生素的疗效。

与利尿剂、长春霉素和克林霉素合用会增加头孢拉定对肾脏的毒性作用。与上述抗生素和氨基糖苷类抗菌药物同时使用也存在同样的情况。

该药物与乙醇不相容。

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亚胺培南

我们再来关注一下卡巴培南类抗菌药物。卡巴培南类也被认为是β-内酰胺类抗生素,但它们对链球菌产生的特定酶具有更强的抵抗力。我们讨论的是一种名为“亚胺培南”的药物。

这种具有杀菌作用的有效抗菌药物以粉末形式生产,用于制备溶液,可立即用于静脉内和肌肉内给药。

该药起效迅速。15-20分钟后,抗生素在血液中达到最大浓度。药物进入人体后,药效可持续5小时。

抗生素使用:该溶液可用于肌肉注射和滴注。后者仅适用于合并败血症的严重病例。

成人及12岁以上儿童患者均可进行深部肌肉注射。每日剂量为1000至1500毫克。建议每日注射两次。

静脉注射的每日剂量为1000至最大4000毫克。每6小时使用滴管给药一次。12岁以下3个月以上儿童的剂量按以下比例计算:每公斤体重60毫克。

禁忌症:本品不适用于对任何β-内酰胺类抗生素有过敏反应的患者。给确诊肾衰竭的儿童进行输液或注射治疗十分危险。

当出现危及母亲生命的急性症状时,孕妇不禁止使用该抗生素。在用药期间哺乳是不可接受的。

该药物的副作用与头孢拉定相似,但在某些情况下还会出现类似于癫痫发作和肌肉痉挛的额外发作。

与其他药物的相互作用。如果将亚胺培南与西司他丁或更昔洛韦等药物同时服用,可能会增加癫痫发作的可能性。

苯唑西林

让我们回到我们熟知的青霉素。新一代青霉素对丹毒有效,其显著特点是增强了对细菌β-内酰胺酶的耐药性,从而阻止了抗生素耐药性的产生。“苯唑西林”就是这类药物之一。

该抗生素对大多数链球菌和其他菌群的丹毒病原体有明显的抗菌作用。

冻干形式的抗菌制剂用于制备溶液,然后用于肌肉注射或静脉滴注。注射用药物用注射用水稀释(每瓶抗生素3克)。肌肉注射应在臀部内侧象限进行。

静脉注射时,将0.25-0.5克的冻干粉加入注射用水或生理盐水(5毫升)中。缓慢注射,需时10分钟。

输液给药是将莱奥西林溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中。输液持续1-2小时。

该药物单次注射剂量为0.25毫克至1克。建议每6小时注射一次。

治疗过程通常持续1-3周或更长时间。

长期服用大剂量药物可能会发生药物过量,并伴有出血和危险的继发感染。由于抗生素的毒性作用,肾功能也可能受损。

使用限制:“苯唑西林”不用于治疗对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,以及有过敏倾向的患者。

药物的副作用可能表现为过敏反应,包括过敏反应和支气管痉挛。在这种情况下,应联合使用抗组胺药进行治疗。

服药期间,可能会出现恶心和呕吐,肠道紊乱,肝肾问题,皮肤和粘膜念珠菌病,伪膜性结肠炎等。

药物相互作用:苯唑西林属于杀菌抗生素类,这意味着抑菌抗菌药物可能会降低其有效性。

与丙磺舒一起使用可能会导致抗生素血清浓度升高,从而对肾脏产生负面影响。

为了扩大苯唑西林的作用谱,建议将其与青霉素类抗生素如氨苄西林和苄青霉素联合使用。

储存条件。最佳温度为15-25摄氏度。建议存放于干燥、避光的房间。请将本品放在儿童不能接触的地方。

保质期:如果储存得当,药物可以在 2 年内保持有效且相对安全。

克林霉素

根据林可酰胺类药物“克林霉素”的注释,这种抗生素也可成功用于治疗丹毒。

药效学。这种抗菌和抗原虫药物在低浓度下具有抑菌作用,即抑制细菌的生长和繁殖,但抗生素浓度的增加会导致细菌迅速死亡(杀菌作用)。

药代动力学。口服后迅速进入血液,但食物摄入可能会略微减缓这一过程。药物易通过体液和组织扩散,包括伤口表面渗出液。肾脏和肠道参与药物从体内的清除。

该药物可以在药店货架上以内服片剂(胶囊)、注射液、阴道片剂和外用凝胶的形式找到。

用药:两餐之间用一杯水送服抗生素胶囊,有助于保护胃黏膜免受刺激。成人每日剂量为4至12粒,具体取决于感染严重程度。服药频率为每日3-4次。

对于6岁以上的儿童,剂量按每公斤体重8-25毫克的比例计算。对于年龄较小的儿童,药物通过注射给药。

为了提高抗生素治疗的有效性,建议将这种抗菌药物与青霉素类药物联合使用。这样,剂量会更低,因此药物的毒性作用也会更低。

禁忌症:对本品不耐受、对林可霉素过敏、感染性脑膜炎、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、正在接受抗生素治疗的肠道炎症,均禁止全身性使用本品。重症肌无力、严重肝肾疾病。儿科患者从1个月起即可使用。

孕期使用可能性:尽管“克林霉素”能够穿透胎盘并在胎儿肝脏中蓄积,但尚未发现其对发育中的胎儿或妊娠过程产生负面影响。因此,孕期可遵医嘱使用该抗生素。但建议避免母乳喂养。

副作用。服用该药物可能会导致血液成分改变。不宜快速静脉注射该药物,因为它可能导致心力衰竭、虚脱和动脉低血压等症状。

口服该药可能伴有上腹部疼痛、结肠炎、恶心和肠道疾病。有时还会出现肝肾功能障碍。口中出现金属味。

过敏反应通常为轻度至中度。仅当对药物过敏时才可能发生过敏反应。

与其他药物的相互作用。“克林霉素”与氨基糖苷类和巴比妥类药物存在配伍禁忌。该抗生素不能与含有B族维生素的溶液混合。此外,该抗生素还与以氨苄西林、苯妥英钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙和硫酸镁为基础的药物存在配伍禁忌。

当与红霉素和氯霉素联合使用时,可能存在药物拮抗作用,从而否定治疗。

由于存在神经肌肉传导受损的风险,同时服用抗生素和肌肉松弛剂时应谨慎。

在使用克林霉素进行抗生素治疗期间服用阿片类镇痛药会大大降低呼吸功能并导致呼吸暂停。

抗生素和止泻药的联合使用可能会引发伪膜性结肠炎。

储存条件。该抗生素可在室温下储存,避免阳光直射和儿童接触。

制造商保证,如果按照储存要求储存该药物,它将保持其抗菌特性3年。

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奥莱特林

另一种具有抑菌作用的抗生素名为“奥利特林”,已用于治疗丹毒。该药物不属于特定类型的抗生素,因为它是由大环内酯类竹桃霉素和四环素组成的组合,有助于降低抗生素耐药性的产生速度。

该药物有各种剂量的片剂(125 和 250 毫克)。

服用方法和剂量。建议餐后服用抗生素,以减少药片对胃肠道黏膜的刺激。出于同样的原因,建议用足量的液体送服药物。

成人单次剂量为250毫克,每日服用4次。8岁以上儿童,有效安全单次剂量按每公斤体重5-7毫克的比例计算,每日服用4次。疗程通常为1-1.5周。

禁忌症。对药物成分过敏者、患有白细胞减少症或真菌病者禁用“奥利特林”。严重肝肾功能不全者禁用此抗生素。

在儿科中,该药物从8岁开始使用。

不允许在怀孕和哺乳期间使用。

副作用。不同患者服用该药片可能会出现胃肠道问题,例如食欲不振、恶心呕吐、排便异常、上腹部疼痛。此外,还曾有报道称患者出现舌组织炎症(舌炎)和过敏反应。服用口服避孕药可能会引发子宫出血。

可能会影响儿童牙齿的颜色,造成不可逆转的后果。

长期服用该药物可能会破坏体内的菌群,引发鹅口疮。长期抗生素治疗可能导致体内B族维生素缺乏或光敏感性增强。

与其他药物的相互作用。抑酸剂、含铁药物和乳制品会阻碍这种抗菌物质在消化道中的吸收。

具有抑菌作用的抗生素不能与杀菌作用的抗生素一起使用,因为这会降低抗生素治疗的效果。

“奥利特林”不应与视黄醇同时服用。这会导致颅内压急剧升高。与甲氧氟烷同时服用会增加甲氧氟烷对身体的毒性作用,从而影响肾脏功能。

储存条件。抗生素的最佳储存温度为15至25摄氏度。在这样的条件下,抗生素自生产之日起可保持其特性长达两年。

现在是时候谈谈制药行业的最新进展了。医生们开始积极地将这些药物与传统药物一起用于治疗丹毒。重要的是要了解,新一代和新型的抗生素对丹毒以及其他皮肤和肌肉感染性病变有效,而这些抗生素的研发正是考虑到病原微生物环境中的突变变化,这些突变导致了对许多抗菌药物产生耐药性的新型细菌菌株的出现。医生们偏爱创新药物并非毫无道理,因为即使在其他抗生素因抗生素耐药性而无法发挥作用的情况下,这些药物也能发挥作用。

利奈唑胺

因此,“利奈唑胺”是一种合成药物,属于一类新型抗生素(恶唑烷酮类),具有独特的作用机制(药效学),目前尚未得到充分研究。目前已知利奈唑胺能够干扰蛋白质合成。它与细菌核糖体结合,并破坏负责将遗传物质翻译给后代的复合物的形成。由于该抗生素的作用机制与其他抗生素不同,目前尚未观察到与其他抗生素的交叉耐药性。利奈唑胺是目前唯一的恶唑烷酮类抗生素代表。

该药物主要用于治疗皮肤和软组织的严重感染。该药物的唯一缺点是价格昂贵。

药代动力学。该药物即使以片剂形式服用,生物利用度也几乎达到100%,这非常罕见。该药物易于渗透至体内各种组织,但白色脂肪组织和骨骼除外。在肝脏中代谢。主要经肾脏排泄。

释放形式。该药物可以以用于输液的溶液和重600毫克的片剂形式出售。

给药方法和剂量。抗生素每日静脉输注两次,成人间隔12小时,儿童间隔8小时。每次输注时间应为半小时至2小时。

12岁以上患者单剂量为600毫克利诺唑胺(300毫升溶液),12岁以下儿童按每公斤儿童体重10毫克计算。

疗程为10至14天。但一旦患者感觉好转,即可转为口服相同剂量的药物。

禁忌症。输液剂适用于5岁以上儿童,片剂适用于12岁以上儿童。如果对药物成分不耐受,则不建议使用滴管。

在未控制的高血压、嗜铬细胞瘤、类癌、甲状腺机能亢进、躁郁症、精神分裂症和情感障碍、急性头晕发作的情况下,片剂的使用受到限制。

孕期使用。目前对该药物的研究尚不深入,但有理由认为它对胎儿和新生儿有潜在危险。因此,不建议在孕期和哺乳期使用该药物。

副作用。抗生素治疗中最常见的不良症状包括头痛、恶心呕吐、腹泻、真菌感染、口腔出现金属味、肝功能障碍以及血液学特征改变。罕见情况下,还观察到出现各种神经病变的病例。

与其他药物的相互作用。这种创新抗生素可归类为弱MAO抑制剂,因此不建议与具有类似作用的药物一起使用。

滴管溶液形式的“利奈唑胺”可以与以下成分混合:

  • 5%葡萄糖溶液,
  • 盐溶液,
  • 林格氏溶液。

请勿将利奈唑胺与上述药物以外的任何其他药物混合在同一输液容器中。

如果利奈唑胺与以下药物同时服用,可能会产生拮抗作用:

  • 头孢曲松,
  • 两性霉素,
  • 氯丙嗪,
  • 地西泮,
  • 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。

戊烷脒、苯妥英钠、红霉素也同样如此。

储存条件:将抗菌剂储存在室温下干燥、避免阳光直射的地方。

无论以何种形式释放,该药品的保质期均为2年。

克必信

另一种可成功用于治疗严重丹毒的全新抗菌药物含有一种名为达托霉素的活性成分。市场上还有一种名为“库比辛”的天然来源的环状脂肽类抗生素。

释放形式。该药物以冻干物的形式生产,由此制备输液溶液(350或500毫克小瓶)。

药效动力学。该抗生素适用于对抗革兰氏阳性菌。它具有快速杀菌作用,可在短时间内使患者病情恢复正常。

药代动力学。本品在血管丰富的组织中分布较快且良好。本品可穿透胎盘。主要经肾脏排泄。

给药方法和剂量。该药物采用滴管给药。给药时间至少为半小时。成人每日(单次)剂量按每公斤体重4毫克计算。疗程为1-2周。

过量服用。大剂量服用可能会增加副作用。治疗应针对症状。抗生素可以通过血液透析或腹膜透析从体内清除。

禁忌症。该药物治疗的主要禁忌症是对其成分过敏。对于严重肾功能不全或肝功能不全、肥胖症以及65岁以上的患者,应谨慎使用该抗生素。

副作用。服用该药物可能引发继发感染:真菌病和尿路感染。此外,有时还会出现血液成分变化、代谢紊乱、焦虑和睡眠质量下降、头痛和头晕、味觉减退、四肢麻木、脉搏加快等症状。部分患者可能出现面部潮红、胃肠道、肾脏和肝脏功能紊乱、皮肤瘙痒和皮疹、肌痛、高热和虚弱等症状。

与其他药物的相互作用。如果患者正在接受可能导致肌病的药物或潜在肾毒性药物的治疗,则应特别谨慎地开具该药。

达托霉素可以与氨曲南、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氟康唑、左氧氟沙星、多巴胺、肝素、利多卡因等药物联合使用。

储存条件。输液应储存在阴凉处,温度为2至8度。

有效期:3年内使用。

全身性抗生素治疗的危险后果之一是菌群失调,因为抗菌药物不具有选择性作用,这意味着它们会在破坏致病菌群的同时,也破坏有益菌群。从抗生素治疗的最初几天开始,服用能够恢复有益菌群及其自身防御功能的药物,可以预防体内菌群失调的发生。

丹毒的局部抗生素治疗

到目前为止,我们讨论了预防体内感染扩散的系统性药物。然而,丹毒具有特殊的外部表现,即皮肤严重发红和肿胀,这意味着在这种情况下,您离不开具有抗菌作用的外用药物。

丹毒局部治疗的抗生素并非独有。最常用的是红霉素、合霉素和四环素软膏,这些软膏在各种皮肤病中都有相当广泛的应用。

红霉素软膏

红霉素软膏是一种具有抑菌作用的局部抗生素,长期以来一直用于治疗痤疮和粉刺。此外,它在治疗由细菌感染引起的其他皮肤和软组织炎症方面也表现出良好的疗效。

该药膏仅供外用。应每天2至3次,薄薄地涂抹于发炎组织。局部抗生素治疗疗程至少为1.5个月。

增加药膏的剂量或使用频率可能会导致更严重的副作用。

使用该药膏的唯一禁忌症是对其成分过敏。由于该药膏的活性成分能够渗透到身体深层组织,包括胎盘,因此在怀孕期间应严格遵守适应症。医生建议在治疗期间停止母乳喂养。

涂抹药膏的部位可能会出现发红、灼热、脱皮和瘙痒等症状。还可能出现皮疹和轻微过敏反应。

药物相互作用:红霉素与林可霉素、克林霉素和氯霉素等抗菌药物有配伍禁忌。红霉素可能会降低杀菌药物的疗效。

使用红霉素软膏治疗皮肤时,不应使用研磨剂。

该药膏应储存在零度以上,但不超过20度的温度下。红霉素软膏自生产之日起可使用3年。

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四环素软膏3%

3%四环素软膏是一种抗生素软膏,用于治疗丹毒和其他感染性皮肤病。它是一种广谱抗菌药物,具有抑菌作用。

与红霉素软膏不同,四环素作为外用药物几乎不会被完整的皮肤吸收,也不会进入全身血液,因此在怀孕和哺乳期间可以安全使用。

使用抗生素软膏的限制包括对药物成分过敏和年龄在 11 岁以下。

本品仅用于局部皮肤治疗。每日1-2次,薄薄地涂抹于患处。可在其上敷上无菌绷带。

它们主要出现在涂抹药膏的部位。涂抹药膏的皮肤很可能出现发红、灼热、肿胀或瘙痒的症状。

软膏形式的外用剂自生产之日起在室温下保存不得超过3年。

另一种治疗丹毒的有效外用药是局部涂抹一种名为“合成霉素”的含氯霉素的搽剂。医生通常会开一种浓度为10%的抗生素软膏。

该药膏的活性成分氯霉素是一种抑菌抗生素,可有效对抗在进化过程中对青霉素和四环素产生耐药性的菌株。

搽剂可以直接涂在伤口上,也可以每 1-3 天涂一次在绷带下。

禁用于该药膏的人群包括对其成分过敏、患有卟啉病(伴有色素代谢障碍)、真菌性皮损。请勿用于有湿疹和牛皮癣症状的皮肤。肾功能或肝功能受损、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者以及新生儿使用该药膏时应谨慎。

医生不建议在怀孕和哺乳期间使用外用含氯霉素的产品。

使用合霉素软膏治疗可能会伴有过敏反应以及血液成分的变化。

药物相互作用:氯霉素可降低某些药物(青霉素、头孢菌素)的抗菌作用。

说明书不建议将该抗生素与大环内酯类和林可酰胺类(克林霉素、林可霉素、红霉素)同时使用。

制造商建议将药膏储存在不超过20度的温度下。该药物可使用2年。

医生建议,丹毒抗生素应仅在活动性感染期使用。通常优先选择青霉素类抗菌药物。然而,抗生素治疗有效的主要条件是医生选择的抗生素与体内检测到的病原体相匹配。否则,治疗不仅不会取得积极的效果,反而会加剧本已紧迫的抗生素耐药性问题。


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