治疗贾第虫病的 Macmiror：成人和儿童的治疗方法

在许多微生物中，原生动物也被列为这种抗菌药物（硝呋太尔）的活性成分所有效抑制。其中包括贾第鞭毛虫。感染这些微小寄生虫的情况相当常见。诊断结果并不总是准确，而且贾第鞭毛虫病的治疗方法也并不统一。能够消灭寄生虫的药物毒性很大，并会产生许多副作用，其中之一就是肝毒性。患者康复后不会产生持久的免疫力。此外，贾第鞭毛虫已经对常用的药物（例如甲硝唑或呋喃唑酮）产生了耐药性。

贾第鞭毛虫病通常与真菌感染（念珠菌病）和幽门螺杆菌的检测同时存在。

因此，一种适用于根除贾第鞭毛虫的新药的出现引起了医生们的关注。麦克米罗（硝呋太尔）目前被认为是治疗贾第鞭毛虫病的首选药物。实验室和临床研究证实了其高效性（超过90%）。此外，对于贾第鞭毛虫病常伴发的肠道混合感染，无需额外开具其他药物，因为这种抗生素具有广泛的抗菌活性。它通过尿道排出体外，并在排出过程中对感染部位进行消毒。

并且，也许硝呋太尔的主要优点是其毒性低（所有以前已知的抗寄生虫药物都是剧毒的），这表现为副作用极少。

经过三十多年的使用，尚未发现一例病原微生物产生耐药性的病例。

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適應症 治疗贾第虫病的 macmiror。

泌尿生殖系统和消化道的炎症性疾病，其病原体对药物的活性物质敏感：

• 贾第鞭毛虫（兰伯氏鞭毛虫）、阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴、幽门螺杆菌和乳头状杆菌、念珠菌、沙门氏菌（伤寒沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、肠沙门氏菌）、志贺氏菌（弗氏2a、弗氏6、松内氏菌）、肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和其他肠道细菌表现出高度敏感性；
• 变形杆菌（奇异变形杆菌和寻常变形杆菌）、铜绿假单胞菌具有中等敏感性。

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發布表單

该药为固体片剂，表面覆有胃溶性包衣。每片含0.2克活性成分——硝呋太尔。

藥效學

药物的活性成分通过几种作用途径抑制对其敏感的微生物的发育和生长。

首先，硝呋太尔抑制细胞呼吸过程：活性物质分子会与氧分子结合，导致微生物缺氧。此外，硝呋太尔还会抑制某些细胞呼吸酶的活性。

其次，当它进入微生物细胞后，硝基（NO2）被还原，生成的成分对病原微生物的细胞产生毒性。

这些作用的结合导致需氧微生物以及念珠菌微生物群的死亡。

硝呋太尔是硝基呋喃类药物的代表，它能够阻断病原微生物DNA子分子的合成过程，并在较小程度上抑制其RNA的复制。

藥代動力學

该药物进入胃肠道后，迅速分布于全身组织，易于透过血脑屏障和胎盘屏障，并可进入乳汁。其主要在肝脏和肌肉组织中分解为代谢物。该药物经尿道完全排出体外（约一半药物以原形排出），具有消毒作用。

劑量和管理

用于治疗成人贾第鞭毛虫病的Macmiror剂量为0.4克（两片），每日两次或三次。建议疗程为一周。该药应在饭后服用。

Macmiror 用于治疗儿童贾第鞭毛虫病，适用于 6 岁及以上儿童，剂量为每日两次，每次 15 毫克/公斤体重，或每日三次，每次 10 毫克/公斤体重。给药持续时间和方法相似。

在懷孕期間使用 治疗贾第虫病的 macmiror。

该药物的活性成分很容易突破胎盘血屏障，并可在母乳中发现。因此，尽管尚未检测到其致畸特性，但只有在紧急需要且需要将婴儿转入人工喂养的情况下，才可以给孕妇和哺乳期妇女开具Macmiror处方。

禁忌

已知患者对药物的任何成分不耐受。

肾衰竭、神经退行性营养不良性改变、G6PD 酶缺乏。

六岁以下的儿童，尽管有些资料没有具体说明年龄限制。

副作用 治疗贾第虫病的 macmiror。

最可能出现的症状包括口苦、腹泻、恶心，极少数情况下，还会出现消化不良等症状。极少数情况下，还会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，以及周围神经病变。

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過量

目前尚无已知的超过推荐剂量的病例；但假设副作用可能会增加。

與其他藥物的相互作用

增强制霉菌素的作用。与酒精饮料和药物不相容（可能引起双硫仑样反应）。

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儲存條件

原包装内储存期限不超过五年，温度不超过25℃。药品应存放在儿童接触不到的地方。

类似物

其他药物也可用于根除贾第鞭毛虫。硝基咪唑衍生物，尤其是甲硝唑，长期以来一直是治疗贾第鞭毛虫病的首选药物。目前，该药物及其同义词（Trichopolum、Klion 等）不推荐用于治疗贾第鞭毛虫病，因为寄生虫已经对该药物失去敏感性。该类药物中的其他药物，例如奥硝唑，在约 90% 的病例中有效。然而，奥硝唑的副作用发生率估计为 15%，而麦美罗的副作用发生率估计为 2%。

现代驱虫药 Nemozol（阿苯达唑）是万能药。它作用于所有已知的处于各个发育阶段的蠕虫（从虫卵到成熟个体）。该药物也对贾第鞭毛虫有效。Nemozol 在肝脏中分解为代谢物。因此，该药物的副作用发生频率和数量较高。对于治疗贾第鞭毛虫病，选择 Nemozol 还是 Macmiror 取决于许多因素。首先，取决于患者的年龄。Nemozol 的服用年龄为 6 岁，而一些作者允许从 2 个月开始使用 Macmiror。其次，应考虑可能的伴随感染。如果贾第鞭毛虫与细菌感染同时出现，则选择 Macmiror。如果除了贾第鞭毛虫感染外，患者还发现有蛲虫或蛔虫，那么在这种情况下，首选药物将是 Nemozol。治疗方案和合适药物的选择应由专家根据疾病的具体情况进行考虑。

如果我们只谈论贾第鞭毛虫感染，那么Macmiror目前无论是在效率还是安全性方面，都是最适合成人和儿童消灭贾第鞭毛虫的药物。虽然在根除贾第鞭毛虫的方案中通常使用两种不同的药物，但每种药物都对这些寄生虫有效。

评论

医生们一致认为，Macmiror 是治疗贾第鞭毛虫病最有效、最安全的现代药物（根据瑞士的研究，97% 的患者治愈）。然而，有 3% 的研究参与者对此药物无效。

患者的意见一如既往地截然相反。许多人非常高兴，他们的孩子摆脱了贾第鞭毛虫病，而其他药物却没有帮助。但许多成年人抱怨说明书中未列出的副作用：严重的恶心、呕吐、头痛、便秘（不是腹泻）、心跳加快、视力问题。尽管尚不清楚他们在治疗过程中是否考虑到了药物与酒精的相互作用。

Macmiror 无疑是治疗贾第鞭毛虫病的良药，但可能不适合某些人。老药副作用多，毒性大，还会改变血液成分，但停药后血液成分会恢复正常。我们与任何药物的关系都因人而异，因此最好向医生咨询副作用，并共同寻找最适合自己的治疗方案。