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羔羊病：测定血液中贾第虫抗原抗体
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
针对肠黏膜蓝氏杆菌抗原的抗体通常不存在于血清中。
贾第鞭毛虫病的病原体——肠蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）属于鞭毛虫类型。在人体中，贾第鞭毛虫以营养体和囊肿的形式寄生于十二指肠和空肠。贾第鞭毛虫病普遍存在，10-12% 的健康成年人和 50-80% 的儿童可检测到贾第鞭毛虫。贾第鞭毛虫进入人体后会大量繁殖，并寄生于十二指肠和空肠黏膜，导致蠕动功能障碍、壁层消化吸收功能障碍。会导致肠道功能紊乱（腹泻，有时伴有腹泻血）。胆管和胆囊（胆管炎、胆囊炎）以及胰腺也可能参与其中。
诊断贾第鞭毛虫病最常用的检查方法是粪便（可检测到病原体的囊肿和营养形态）和十二指肠插管获得的胆汁（贾第鞭毛虫的检出率不超过50%）。由于寄生虫随粪便排出的时间不一致，因此需要反复检测。近年来，基于ELISA的检测系统已经开发出来，可以检测粪便中贾第鞭毛虫囊肿的表面抗原。该方法的诊断敏感性为90%，特异性为100%。粪便中只要有10-15个贾第鞭毛虫囊肿即可获得贾第鞭毛虫病的阳性检测结果。在某些情况下，如果粪便中存在其他寄生虫感染病原体，则可能出现假阳性检测结果。
近年来，ELISA方法已用于诊断贾第鞭毛虫病，该方法可以测定患者血液中针对贾第鞭毛虫抗原的特异性抗体含量。现有的ELISA检测系统可以分别检测不同类别（IgM、IgA、IgG）的特异性抗体或总抗体。在感染后第10-14天，血液中可检测到针对贾第鞭毛虫抗原的IgM抗体。随后，IgG抗体出现，并在贾第鞭毛虫病的几乎所有阶段都保持在较高水平。完全清除寄生虫后，特异性抗体（IgG）和总抗体水平会在1-2个月内急剧下降。抗体会在2-6个月内从血液中完全消失。
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