头孢泊泰 200

Cefpotec 200 是一种 β-内酰胺类抗生素（第三代），用于口服（片剂）。

该药物的杀菌活性是通过抑制导致疾病发展的细菌细胞壁结合过程而产生的。此外，该药物对各种致病微生物 - 需氧菌和厌氧菌以及革兰氏阴性菌和阳性菌均有显著作用。

適應症 Cefpotheca 200.

它用于治疗因对头孢泊肟敏感的致病微生物的影响而出现的某些感染：

• 耳鼻喉器官病变（包括伴有鼻窦炎和咽炎的扁桃体炎）。对于咽炎或扁桃体炎，该药物仅在疾病复发或慢性时使用，此外，在怀疑或已诊断出病原体对常用抗生素有耐药性的情况下使用；
• 呼吸道感染（包括细菌性肺炎和支气管炎的活动期或其复发，以及其慢性形式的加重）;
• 无并发症阶段的尿道下部和上部病变（包括活动期的膀胱炎和肾盂肾炎）；
• 皮下组织和表皮感染（蜂窝织炎，溃疡，脓肿，疖肿，以及感染性伤口，甲沟炎和毛囊炎）;
• 淋菌性尿道炎，无并发症。

發布表單

药效成分以片剂形式释放 - 每盒5片，每盒2片或4片。也可采用每包7片的形式释放；每包2包。

藥效學

治疗活性范围包括以下细菌：

• 革兰氏阳性菌：肺炎球菌、A亚类链球菌（化脓性链球菌）、B亚类链球菌（无乳糖链球菌）以及C亚类和F亚类链球菌，还有白喉棒状杆菌、缓症链球菌、血链球菌和唾液链球菌；
• 革兰氏阴性菌：脑膜炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、副流感嗜血杆菌、淋球菌、卡他莫拉菌（产或不产β-内酰胺酶的菌株）、以及奇异变形杆菌和克雷伯菌（产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌）；
• 中度敏感微生物：产青霉素酶或不产青霉素酶的菌株（表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌），以及对甲氧西林敏感的葡萄球菌。

对头孢泊肟（和其他头孢菌素）具有抗性的细菌有：铜绿假单胞菌、肠球菌、脆弱拟杆菌、假单胞菌、艰难梭菌和腐生葡萄球菌。

藥代動力學

药物的活性成分在小肠中吸收，水解为活性代谢成分头孢泊肟。单次给药后2-4小时记录血浆Cmax值。

头孢泊肟与不饱和型血浆蛋白（主要为白蛋白）进行合成。在支气管粘膜、扁桃体、肺实质、间质液、胸腔积液以及前列腺分泌物中，头孢泊肟对大多数致病微生物的MIC指数均达到最低。

它对肾脏组织的渗透性良好。单次给药后12小时，对大多数引起泌尿道和肾脏感染的细菌的MIC水平为90。

主要通过尿液排泄；半衰期约为 2.4 小时。

劑量和管理

建议将药片与食物一起服用，以增强药物的吸收。

对于12岁及以上的青少年和肾功能健康的成年人，建议服用以下剂量：

• 耳鼻喉器官病变（鼻窦炎和其他感染，包括伴有扁桃体炎的咽炎）：每日剂量为0.4g - 0.2g 2次（用于鼻窦炎）和0.2g - 0.1g 2次（用于其他疾病）;
• 呼吸道感染：0.2-0.4g（考虑到病原菌的敏感性），每日两次，每次0.1-0.2g；
• 无复杂性泌尿道病变：0.4mg - 0.2g，每日2次（肾盂肾炎活动期）或0.2g - 0.1g，每日2次（膀胱炎）;
• 表皮和皮下层感染：每次0.4g-0.2g药物，每日2次；
• 无并发症的淋菌性尿道炎：1次剂量0.2g药物。

治疗持续时间是根据疾病的严重程度单独确定的。

针对肾功能问题。

如果 CC 值 > 40 毫升/分钟，则无需改变药物剂量。

如果患者的水平低于规定标记，则需要调整 Cefpotec 200 的剂量部分：

• CC水平在每分钟39-10毫升以内——每24小时消耗1份*（标准成人的一半）；
• CC 速率 <10 毫升/分钟 – 每隔 48 小时服用 1 次剂量*（标准成人剂量的四分之一）；
• 接受血液透析的人——每次透析后服用 1 倍剂量*。

*1 次剂量 – 0.1 或 0.2 克，具体取决于病变类型。

在懷孕期間使用 Cefpotheca 200.

目前尚无关于在妊娠期间使用头孢泊泰200的资料。因此，仅在预期孕妇获益大于胎儿风险的情况下（尤其是在妊娠早期），才建议在妊娠期间使用头孢泊泰200。

该药物会通过母乳排泄，因此如果在哺乳期间使用，应停止哺乳。

禁忌

如果对青霉素、头孢菌素或该药物的其他成分不耐受，则禁用。

副作用 Cefpotheca 200.

主要副作用：

• 全身性疾病：不适、发烧、真菌感染、发冷、疲劳加剧，以及背痛、乏力、脓肿、胸痛（可能放射到腰部）、面部或局部肿胀、全身或局部疼痛、过敏迹象、耐药微生物数量增加和细菌感染；
• 心血管损害：血管扩张、偏头痛、充血性心力衰竭、心悸、血压降低或升高以及血肿；
• 消化系统疾病：腹痛、胀气、腹泻、恶心、消化不良、胃胀、呕吐和里急后重。此外，还会出现厌食、牙痛、食欲不振、口干、便秘、嗳气、口渴、念珠菌性口腔炎、口腔溃疡、胃炎和伪膜性结肠炎。肠炎可能表现为血性腹泻。如果腹泻持续或严重，并在治疗期间或治疗后出现，则可能怀疑患有伪膜性结肠炎；
• 血液疾病：血细胞比容或血红蛋白降低、白细胞增多、溶血性贫血、血小板增多、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少。还可见粒细胞缺乏症、TT和PT值升高以及Coombs试验阳性。
• 代谢过程问题：痛风、体重增加、脱水和外周水肿；
• 与肌肉骨骼结构相关的疾病：肌痛；
• 神经系统功能障碍：出血，失眠，头晕，紧张或焦虑的感觉，头痛，睡眠障碍，眩晕和头痛，以及步态不稳，神经官能症，感觉异常，梦境改变（奇怪的梦或噩梦）和意识混乱;
• 呼吸系统疾病：咳嗽、肺炎、打喷嚏、哮喘、流鼻涕和窒息，以及流鼻血、喘息、胸腔积液和支气管痉挛；
• 表皮疾病：皮肤充血、多汗症、皮疹、真菌性皮炎、荨麻疹、水疱性大疱性或斑丘疹，以及瘙痒、上皮脱屑、脱发、表皮干燥、TEN、晒伤、多形红斑和SJS；
• 感官功能问题：眼睛发炎、味觉丧失或味觉改变、耳鸣或耳鸣；
• 免疫紊乱：各种严重程度的不耐受症状、血管性水肿、关节痛、过敏症状、发烧、血清病或紫癜；
• 泌尿生殖道病变：子宫出血、蛋白尿或血尿、鹅口疮、泌尿道感染、排尿困难、尿肌酐和尿素水平升高、排尿频率增加。偶尔可能出现肾功能问题（尤其是当该药与强效利尿剂或氨基糖苷类药物合用时）；
• 测试结果的变化：胆红素，碱性磷酸酶，肌酐和尿素的数值升高，以及肝脏功能研究ALT和AST水平的升高或Coombs测试的假阳性结果;
• 生化测试：低钠血症、低蛋白血症或低白蛋白血症，以及低血糖或高血糖和高钾血症。

過量

中毒症状包括腹泻、呕吐、腹痛和恶心。肾功能不全者中毒时可能出现脑病（如果血浆头孢泊肟浓度较低，这种症状通常可以治疗）。

进行腹膜透析和血液透析，并采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

将大剂量的抗酸剂（氢氧化铝和碳酸氢钠）或阻断 H2 末端作用的物质与 Cefpotec 200 结合使用会使吸收强度降低 24-42%。

口服抗胆碱酯酶药物可使药物的Tmax增加47%，而不会改变其吸收程度。

头孢菌素可能会增强香豆素的抗凝作用并削弱雌激素的避孕作用。

与头孢菌素类药物一起使用有时可能会导致库姆斯试验呈阳性。

如果与中和胃pH值或抑制胃分泌的药物联合使用，该药物的生物利用度会降低约30%。

应在服用雷尼替丁 2-3 小时后服用 Cefpotec 200。

与食物一起服用时，药物的生物利用度会增加。

如果使用铜还原法（费林和本尼迪克特试验）检测尿糖，可能会出现假阳性结果，但头孢泊肟不会改变使用酶法进行的尿糖测试的结果。

与袢利尿剂合用可能会增加肾毒性作用。当该药与具有肾毒性的药物合用时，必须密切监测肾功能。

与丙磺舒联合使用时，该药物的血浆值会增加。

儲存條件

Cefpotec 200应存放在儿童接触不到的地方。温度标记 - 不高于25°C。

保質期

Cefpotec 200 可在药品销售之日起 2 年内使用。

儿童申请

该药物不适用于 12 岁以下儿童。

类似物

该药物的类似物有 Doccef、Cefodox、Auropodox 与 Cepodem、Foxero 以及 Cefma 与 Cedoxime 和 Cefpodoxime Proxetil。