比塞托治疗男女膀胱炎：如何服用？

膀胱炎的治疗应以抑制炎症过程和杀灭致病菌为主要目标。复合药物比赛普托 (Biseptol) 完全符合这些要求，它由两种重要成分组成：磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。比赛普托在膀胱炎中作用温和有效，可抑制微生物生长并加速康复。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑因其对最常见的泌尿道病原体具有活性，且价格低廉、耐受性良好，长期以来一直被认为是治疗急性和复发性泌尿道感染的标准方案。甲氧苄啶和磺胺甲恶唑的协同作用作用于细菌叶酸代谢的两个不同阶段，从而抑制DNA合成。[ 1 ]

可以使用 Biseptol 治疗膀胱炎吗？

膀胱炎是一种常见且极其令人不适的疾病，由于其解剖学特征，主要影响女性。但男性也难免患上膀胱炎。膀胱炎患者会经历哪些症状？排尿疼痛、尿频疼痛、下腹部和腹股沟不适。炎症过程对生活质量和工作能力有极其不利的影响。为了缓解这个问题，比塞普托（Biseptol）通常是首选药物。

这种药物虽然价格低廉，但药效很强。它有很多副作用，所以只有医生才能开处方并计算剂量。

如果致病细菌对磺胺甲恶唑和甲氧苄啶敏感，那么比塞普托（Biseptol）确实有助于治疗膀胱炎。该药物可以杀灭细菌，阻止炎症过程，并清洁泌尿系统。自行用药可能会“适得其反”：错误剂量的药物只会使微生物进入休眠状态，而这些微生物很快就会再次苏醒，导致膀胱炎复发。因此，请相信您的医生，并完成所有必要的疗程，以长期摆脱问题。

適應症 治疗膀胱炎的比塞托

Biseptol不仅用于治疗膀胱炎。如果微生物对Biseptol敏感，该药物可用于治疗传染病：

• 用于急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎；
• 用于急、慢性膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎或前列腺炎；
• 用于治疗伤寒和副伤寒、肠道疾病；
• 用于急、慢性骨髓炎、布氏杆菌病、放线菌病、弓形虫病、诺卡氏菌病。

Biseptol 通常仅用于医疗目的。该药物不用于预防。

膀胱炎是一种炎症过程，伴有膀胱内部组织的刺激和损伤。众所周知，这种疾病主要见于女性患者。因此，每十名女性中就有三名至少患过一次膀胱炎。

用于治疗女性膀胱炎的 Biseptol 是根据适应症开出的，其使用并不少见。

男性患膀胱炎的可能性远低于女性。每十名男性中，只有一名曾经患过或正在遭受这种疾病。我们通常指的是45岁及以上的患者。

两性发病率的显著差异，可以用泌尿生殖系统结构显著的解剖学和生理学特征来解释。男性尿道比女性尿道更长更曲折，排尿口距离肛门相对较远，这消除了病原体从肛门进入泌尿系统的可能性。而女性的解剖结构则为感染进入尿道提供了更多机会——例如，不遵守个人卫生规则。

比塞普托（Biseptol）仅用于治疗男性膀胱炎的细菌性膀胱炎。真菌性膀胱炎可采用其他合适的药物治疗。

發布表單

Biseptil 的主要剂型是片剂：片剂为圆形，白色或略带黄色，边缘清晰，并有剂量线。

Biseptol 片剂有 100 毫克和 400 毫克两种规格。

每条泡罩板含14或20片药片。每片泡罩板均采用纸板盒包装。每盒含1000片药片。

藥效學

比塞普托是一种复合杀菌剂，其作用机制基于磺胺甲恶唑（一种中期作用的磺胺类成分）的特性。磺胺甲恶唑通过与对氨基苯甲酸竞争性拮抗，抑制叶酸的生成。另一种活性成分是甲氧苄啶，它能够抑制微生物二氢叶酸还原酶，而二氢叶酸还原酶负责生成具有生物活性的四氢叶酸。药理学家将这些成分的组合称为复方新诺明。

Biseptol 的成分作用于一系列生化过程，引起抗菌素耐药性的协同作用。

Biseptol 对大肠杆菌、变形杆菌、摩根氏菌、克雷伯氏菌、肠杆菌、流感嗜血杆菌、链球菌、志贺氏菌、诺氏菌和肺孢子菌有活性。

藥代動力學

Biseptol的活性成分吸收良好，并通过消化系统壁进入血液。口服片剂后1-4小时可检测到活性物质组合的最大含量。甲氧苄啶与血浆白蛋白的结合率达到70％，磺胺甲恶唑的结合率约为44-62％。

活性物质的分布并不均匀。甲氧苄啶存在于所有体液中，而磺胺甲恶唑仅存在于细胞间隙中。

在支气管分泌物、前列腺和胆汁中发现高浓度。这两种化合物在痰液、阴道分泌物和中耳液中的含量均达到治疗剂量。

从分布容积来看，磺胺甲恶唑的分布容积为0.36升/千克，而甲氧苄啶的分布容积为2升/千克。

代谢在肝脏中通过氧化、羟基化、乙酰化和与葡萄糖醛酸结合进行。

该药物通过肾脏过滤排泄。

尿液中活性化合物的浓度明显超过血液中的浓度，这使得 Biseptol 可成功用于治疗膀胱炎。

该药物进入哺乳期妇女的乳汁并穿过胎盘屏障。

劑量和管理

对于成年患者，用于治疗膀胱炎的 Biseptol 的初始剂量为每日两次，每次 2 片，每次 400 毫克，饭后用水送服。可以增加剂量至每日两次，每次 3 片。通常，治疗持续 10-14 天，具体取决于疾病的严重程度。

美国传染病学会指南还得出结论，甲氧苄啶、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和氟喹诺酮类药物的3天疗程比单剂量疗程更有效，而1天或3天疗程比7-10天的长期疗程耐受性更好。可能需要7天疗程的患者包括孕妇、糖尿病患者以及症状持续超过1周的患者。[ 4 ] 对于无并发症的膀胱炎，使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、甲氧苄啶或氟喹诺酮类药物治疗3天，根除率应超过90%，且不良反应发生率较低。

对于由大肠杆菌引起的急性单纯性膀胱炎，Biseptol 十日疗法比单剂量疗法（四片）更有效。两种疗法均耐受性良好。然而，单剂量治疗患者的严重不良反应发生率（8.5%）低于十日疗法患者（15%）。[ 5 ]

对于6-12岁儿童的膀胱炎，建议每日两次服用Biseptol，每次一片，每次400毫克。对于六岁以下的儿童，有一种特殊的儿童用药形式-悬浮液。悬浮液的剂量是根据孩子的年龄和体重单独计算的。

建议早晚以相同的时间间隔（例如，早上九点和晚上九点）服用Biseptol治疗膀胱炎，并喝一大杯水。药片连续服用至少五天：最佳服用时间是直到疼痛症状消失，然后再服用2-3天。

如果出现任何过敏或其他副作用，您应该咨询医生。

儿童申请

在儿童时期，Biseptol 以混悬液的形式使用，因为婴儿无法吞咽足够大且无味的药片。给孩子开这种药时必须小心：如果有过敏倾向，并且有素质，最好用其他更安全的药物代替 Biseptol。如果在治疗期间出现皮疹或皮肤瘙痒，则应停用该药物。

给儿童服用的悬浮液通常剂量如下：

• 对于3-6个月的婴儿——每天两次，每次2.5毫升；
• 对于七个月至三岁的儿童——每天两次，每次3-5毫升；
• 4-6岁儿童——每日两次，每次5-8毫升；
• 七岁以上儿童——早晚各10毫升。

如果进行了治疗，必须确保婴儿白天摄入足够的液体（预防结晶尿和尿石症）。定期检查外周血象也很重要。

在懷孕期間使用 治疗膀胱炎的比塞托

由于孕妇的免疫力通常会略微下降，因此罹患传染病的风险会增加。因此，妊娠期膀胱炎不幸地成了“常客”。准妈妈们通常会选择一些知名且久经考验的药物进行治疗，例如比塞普托（Biseptol）。然而，临床试验证明，这种药物的活性成分很容易突破胎盘屏障，进入胎儿的血液和组织，从而对胎儿的健康和发育造成严重损害。

医生警告：如果患者怀孕，不应选择比赛普托治疗膀胱炎。这种选择可能会影响孩子的发育，增加早产或流产的可能性。[ 2 ]

这种疾病可以通过服用其他更安全的药物来治愈。这些药物将由医生在个人咨询时开具。

哺乳期是使用 Biseptol 治疗膀胱炎的另一个禁忌症。该药物会进入母乳，进而进入婴儿体内，这是不可接受的。

禁忌

并非所有膀胱炎病例都应使用比塞普托。与其他药物一样，比塞普托也存在一些禁忌症：

• 身体对药物成分以及磺胺类药物，磺酰脲类抗糖尿病药物的超敏反应;
• 肝组织急性炎症，严重肝病，卟啉症；
• 血液病，造血功能受损，巨幼细胞性贫血，威胁溶血发展的病症；
• 严重的肾脏疾病；
• 与化疗疗程相结合；
• 与多非利特合用。

Biseptol 不适用于治疗孕妇和哺乳期患者的膀胱炎。

副作用 治疗膀胱炎的比塞托

最常见的副作用是皮疹、恶心和呕吐，发生率为3-5%。贫血和Stevens-Johnson综合征等较为严重的副作用较为罕见，但应始终监测患者的发生情况。对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症或肾功能和肝功能不全的患者，应谨慎使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑可能会增强磺酰脲类药物（如格列吡嗪）的降血糖作用。由于使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑可能会增加服用华法林钠患者的出血风险，因此应密切监测这些药物的合用情况。[ 3 ]

大多数情况下，使用 Biseptol 治疗膀胱炎会伴有消化系统不良反应（恶心、食欲不振）或皮肤过敏反应（皮疹、发红、瘙痒）。

较少见的是，会出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症和急性肝坏死等更严重的症状。

长期治疗可能会引发真菌感染（尤其是念珠菌病）。

一般来说，不良迹象可能包括：

• 贫血，嗜酸性粒细胞增多症，白细胞减少症，血小板减少症，粒细胞缺乏症;
• 发热，畏光，过敏性血管炎或心肌炎，一般皮肤反应，皮炎;
• 结膜和巩膜过敏；
• 腹泻，腹痛，小肠结肠炎，胰腺炎，口腔炎，胆红素升高；
• 氨基转移酶水平升高，肝组织炎症；
• 尿量增加，结晶尿，肾功能障碍；
• 低血糖，体重减轻；
• 老年患者出现抑郁状态和精神病；
• 关节痛，痉挛，神经病，肌病；
• 咳嗽、虚弱、睡眠障碍。

服药时间和剂量直接影响副作用的发生。为了避免副作用，必须严格遵守医生规定的膀胱炎治疗方案。

過量

过量服用 Biseptol 治疗膀胱炎可能会引起以下症状：

• 食欲不振；
• 腹部疼痛和痉挛；
• 恶心呕吐；
• 腹泻，便溏；
• 头晕，头痛；
• 嗜睡，失去意识。

可能会出现结晶尿、血尿、骨髓功能抑制和肝炎。

急性药物过量时，必须进行清胃和洗胃。如果肾功能正常，应给予患者大量液体。此外，还应监测血液指标和电解质状态。血液透析和腹膜透析无效或完全无效。

與其他藥物的相互作用

对于治疗膀胱炎，Biseptol 不应与非甾体抗炎药、磺酰脲类抗糖尿病药物以及苯海拉明、间接抗凝剂、巴比妥类药物联合使用。

与维生素 C 同时服用时，患上盐素质的可能性会增加。

Biseptol 可增加甲氨蝶呤的毒性并增强降血糖药的作用。

当比塞普托与抗凝剂（例如华法林）联合使用时，凝血酶原时间可能会延长。因此，在治疗期间定期监测凝血质量和持续时间非常重要。

不建议将 Biseptol 与吲哚美辛、金刚烷胺、噻嗪类、洋地黄制剂、三环类抗抑郁药、苯妥英、乙胺嘧啶一起使用。

与口服避孕药同时使用会降低其有效性，可能导致意外怀孕。

禁止使用 Biseptol 和 Dofetilide 等组合：它会导致严重的室性心律失常。

Trichopolum 和 Biseptol 经常一起用于治疗膀胱炎：人们认为 Biseptol 可以增强和补充甲硝唑的效果。

儲存條件

如何储存 Biseptol 片剂？最好为药物配备单独的橱柜或封闭的架子，远离加热设备和阳光直射。储藏室不应潮湿（浴室不合适），也不应太热，因为保存片剂的最佳温度为 +18 至 +25°C。

应限制儿童、精神不稳定的人以及视力和记忆力较差的老年人进入药品储存区，因为他们可能会误服错误的药物。

无需将药物放入冰箱。在极端情况下（例如，如果房间非常热），可以将 Biseptol 的包装放在冰箱门上，放在距离冷冻室最远的架子上。药物不能冷冻，否则会失去药效。

保質期

Biseptol 的保质期通常会在包装和泡罩板上标明。保质期规定为五年。

比塞普托类似物用于治疗膀胱炎

有时会出现这样的问题：用什么药物代替Biseptol来治疗膀胱炎？例如，在怀孕期间，或存在其他禁忌症，或者仅仅是药房里没有这种药物。这种替代药物本身并没有问题，但您一定要与医生讨论这个问题。

咨询医生更换药物是适当且必要的措施。自行治疗并非总能取得积极效果，在怀孕期间甚至可能带来难以预测的不良后果。

通常，用于治疗膀胱炎的 Biseptol 会被类似的药物代替：

• 复方新诺明；
• 双塞普汀；
• 双七；
• 奥利匹林；
• 拉塞普托；
• 舒美曲林；
• 三苯胺；
• 索卢塞普托；
• 复方新诺明；
• 格罗塞普托；
• 双苯并唑。

所示药物是 Biseptol 的完全类似物，可用于治疗泌尿系统感染。

可以使用成分完全不同的药物。例如，医生可能会建议使用抗生素（氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、诺巴克汀、硝唑啉、菲托利嗪、诺利嗪、呋喃金）、泌尿系统药物、利尿剂等。

对于治疗女性无并发症的膀胱炎，使用氧氟沙星 3 至 7 天与使用比赛普托一样安全有效。[ 6 ]

5 天的呋喃妥因疗程在临床和微生物学上与 3 天的甲氧苄啶-磺胺甲恶唑疗程相同，应被视为治疗女性急性膀胱炎的氟喹诺酮类药物的有效替代品。[ 7 ]

环丙沙星与比赛普托联合使用 3 天，治疗女性急性、有症状、无并发症的下尿路感染，具有相似的疗效。[ 8 ]

Biseptol 治疗膀胱炎的评价

久经考验、广为人知的Biseptol片剂拥有众多患者和医生的拥趸。上世纪八十年代，这种药物几乎被用于治疗所有炎症病症——包括理疗、儿科、泌尿科。如今，药房里已经补充了新的强效药物，但Biseptol显然不会放弃其地位——它至今仍在积极使用。

当然，任何疾病都会给人带来麻烦和担忧。但您需要明白，即使药物明显有效且已得到证实，也切勿自行用药。用于治疗膀胱炎的比塞普托（Biseptol）最好由专科医生开具——毕竟，这种药物出现副作用的可能性很高，而且服用该药物存在不少禁忌症。主治医生应解答治疗期间出现的任何疑问：这是彻底治愈疾病的唯一途径。