治疗病毒感染的抗生素

那些对如何用抗生素治疗病毒感染感兴趣的人需要回答的主要问题实际上应该以不同的方式表述：抗生素有助于治疗病毒感染吗？

为什么抗生素治疗病毒感染无效？

抗菌药物对病毒感染无效，因为细菌（即微生物）和病毒是不同的微生物。更准确地说，病毒（流感病毒、水痘病毒和天花病毒、腺病毒科病毒、肠道病毒D68、疱疹病毒HSV、狂犬病毒Neuroryctes rabid、肝炎病毒Hepatitis Virus、人乳头瘤病毒HPV等）根本不是生物体，因为它们没有细胞和细胞壁，因此也不具备生物体特有的细胞机制。

细菌属于单细胞原核生物，其DNA和RNA位于细胞质中，细胞具有肽聚糖壁和细胞质膜。病毒RNA/DNA被包裹在病毒体（virion）内——病毒体并非细胞结构，而是由蛋白质和蛋白质-脂质膜（衣壳）构成的颗粒，内含携带遗传信息的线状核酸分子。

但抗生素对病毒感染无效的最重要原因，世界各地的微生物学家都将其解释为微生物和病毒繁殖的本质。毕竟，抗菌药物的作用机制——药效学——旨在破坏细菌细胞膜的完整性，然后抗生素与核糖体的某些结构结合，从而扰乱微生物细胞的代谢。细菌所需蛋白质的合成要么减慢，要么不可逆地停止，从而阻止微生物通过简单的有丝分裂进行独立繁殖的过程。

病毒体则不同：它不能自行繁殖，需要侵入宿主细胞（为此它具有特殊的酶）以迫使其通过复制 RNA 来复制其基因组并释放基于人类细胞蛋白质创建的新病毒。

为什么病毒性呼吸道感染要使用抗生素？

尽管如此，医生仍然会开抗生素来治疗病毒性呼吸道感染。尤其为了避免患上肺炎或胸膜炎，以及扁桃体炎、喉炎、鼻咽炎、鼻窦炎或耳炎，医生建议儿童服用抗生素来治疗病毒性感染。这是因为医生担心在急性呼吸道病毒感染（ARVI）的背景下，鼻咽黏膜上的肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌可能会被激活。

对于儿科患者，如果出现化脓性鼻窦炎、扁桃体炎或淋巴结炎、伴有脓性渗出的喉气管炎以及急性中耳炎（耳炎），儿科医生会开具抗生素处方。更多关于抗生素治疗病毒感染的适应症 -感冒抗生素

尽管研究表明，抗生素的不当使用不仅会抑制机体免疫细胞的非特异性防御和合成，而且还会“滋生”整整一代抗生素耐药细菌，这些细菌能够抵抗任何甚至最强效的抗菌药物的作用。

根据美国儿科学会主持的研究，在过去15年中，儿科医生开始给十分之六的病毒性呼吸道感染患者开抗生素，而88-90％的病例的病因是鼻病毒或腺病毒。

另请阅读——流感抗生素

关于肠道病毒感染应服用哪些抗生素，详见出版物《肠道感染抗生素》