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哪些抗生素对成人和儿童感冒有效:列表和名称

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

当人体无法自行抵抗感染时,医生会开出感冒抗生素。

通常,有害细菌攻击的危险信号是体温升高至38°C以上,以及流鼻涕,喉咙痛和其他感冒常伴随的症状:眼睛粘膜发炎,喉咙痛,呼吸急促,干咳,头痛等。抗菌药物有助于对抗细菌,但其使用应由医疗专家专门开具处方,因为不受控制地自行使用抗生素会对人的健康产生负面影响。

用抗生素治疗感冒

在极端情况下,当免疫系统无法对抗侵入人体的致病微生物时,抗生素是必要的。许多人在感冒初期都会犹豫该服用哪种抗生素,认为抗生素是包治百病的灵丹妙药。然而,这是一个严重的误解,因为抗病毒药物的适应症是治疗流感和急性呼吸道疾病,只有当患者的病情恶化并伴有细菌感染时,选择合适的抗生素才会有效。因此,感冒初期就服用抗生素是绝对不可接受的!

使用抗生素治疗感冒应该合理,为此,需要咨询经验丰富的医生,医生将确定患者病情的严重程度并开出在特定情况下最有效的抗菌药物。

感冒(急性呼吸道感染)是一种相当隐匿的疾病,其发病与年龄、健康状况和天气条件无关。急性呼吸道疾病是世界上最常见的疾病之一,平均持续一周,无并发症。成年人通常每年感冒两到三次。如今,医生统计的导致呼吸系统炎症的病毒超过两百种。需要注意的是,感冒是一种传染性疾病——它可以通过空气飞沫传播,通常会影响支气管、气管和肺部。病毒感染在粘液中的存活时间比在空气或干燥环境中更长。为了及时开始治疗,您应该客观地评估患者的病情。感冒的主要症状包括:

  • 淋巴结发炎,表现为头部后部、颈部、耳后、下颌下方出现肿块,按压时会引起患者疼痛;
  • 大量鼻涕流出(流鼻涕)、鼻塞以及鼻粘膜异常干燥;
  • 咽喉痛,干咳,声音嘶哑;
  • 眼睛发红和流泪;
  • 体温升高从37°C到38.5°C;
  • 胃部不适、恶心和呕吐(如果身体感染了轮状病毒)。

感冒总是有症状的,因此,一旦出现感冒的迹象,就应该立即就医,以便及时预防可能出现的并发症。

要治疗重症感冒,准确的诊断至关重要,这样才能选择最佳药物,即抗生素。每类抗菌药物都针对特定类型的细菌,因此需要根据病变情况选择抗生素。例如,如果出现呼吸道炎症,则需要选择能够有效对抗引起呼吸器官炎症的细菌的药物:例如阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林、奥格门汀(即青霉素类抗生素)。对于各种呼吸道疾病,例如肺炎,需要考虑到它们是由细菌引起的,而大多数细菌对青霉素具有很强的耐药性。因此,最好使用左氧氟沙星或阿维洛昔康来治疗这种疾病。头孢菌素类抗生素(Suprax、Zinnat、Zinatsef)有助于治疗支气管炎、胸膜炎、肺炎,大环内酯类抗生素(Sumamed、Hemomycin)可治疗由衣原体和支原体引起的非典型肺炎。

抗生素治疗感冒应根据疾病类型而定。对于急性呼吸道病毒感染 (ARVI),首先需要使用抗病毒药物,因为它们会特异性地作用于免疫系统,增强免疫系统并帮助对抗病毒攻击。对于此类诊断,使用抗生素毫无意义,医生也禁止使用。越早使用有效的抗病毒药物治疗 ARVI,治愈的可能性就越大。但是,如果感冒是由细菌感染引起的,则不应忽视抗生素治疗。同时,及时关注自身状况,找出感冒的确切病因,以便选择最佳的抗菌药物也至关重要。毕竟,抗生素应该被认真对待,因为它们不仅有益,如果选择不当,也可能造成伤害。因此,有必要明确规定哪些情况可以使用抗生素,哪些情况不能使用。目前,抗生素治疗的适应症包括:

  • 化脓性扁桃体炎(咽峡炎);
  • 喉气管炎;
  • 化脓性耳炎(中耳发炎);
  • 化脓性鼻窦炎(化脓性额窦炎或上颌窦炎);
  • 化脓性淋巴结炎;
  • 肺部炎症、肺炎。

感冒应该服用什么抗生素?

如果患者的病情提示可能出现并发症,例如扁桃体炎、化脓性鼻窦炎、肺炎,则应遵医嘱使用感冒抗生素。然而,首先,对于感冒,需要使用经过验证的民间偏方,并服用旨在摧毁病毒感染的抗病毒药物。如果病因尚未确定,则不应使用抗生素。必须权衡使用抗菌药物的利弊,并考虑其副作用和可能出现的并发症。

只有医生知道感冒时应该服用什么抗生素,医生会确定感冒引起的并发症的程度和类型,然后开出适当的抗生素:

  • 青霉素(奥格门汀、氨苄西林等)具有显著的杀菌作用,可有效治疗细菌感染和严重的耳鼻喉疾病(扁桃体炎、化脓性耳炎、鼻窦炎、肺炎等)。这些抗菌药物的作用机制是破坏细菌壁,从而导致细菌死亡。青霉素的一大优点是毒性低,因此在儿科中被广泛使用。
  • 头孢菌素类具有活性杀菌作用,旨在破坏细菌细胞膜。这类抗生素通常用于治疗胸膜炎、支气管炎和肺炎,并通过注射(静脉注射或肌肉注射)给药,只有头孢氨苄类药物可口服。它们引起的过敏反应比青霉素类药物少,但在极少数情况下仍会出现过敏反应和肾功能障碍。
  • 大环内酯类(阿扎利德类和酮内酯类)具有抑菌活性,可有效治疗非典型肺炎。第一个大环内酯类药物是红霉素,用于治疗对青霉素过敏的患者。
  • 氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星等)用于杀灭革兰氏阴性菌(支原体、肺炎球菌、衣原体、大肠杆菌)。它们能迅速渗透到细胞内,对细胞内的微生物产生影响。目前,它们是毒性最低的抗菌药物,不会引起过敏,使用安全。

要了解特定情况下应服用哪种抗生素治疗感冒,您应该咨询专科医生。例如,目前常用的处方药是含有阿莫西林的Flemoxin Solutab,用于治疗各种感染性和炎症性疾病。Suprax可用于治疗支气管炎、咽炎、急性扁桃体炎和中耳炎、肺炎以及其他多种感染性和炎症性疾病。应遵医嘱服用,因为不加控制地使用该药物治疗感冒可能会引起肠道菌群紊乱等副作用。这可能导致严重腹泻或伪膜性结肠炎。Levomycetin是一种有效的抗菌药物,用于治疗感染性疾病。与其他情况一样,该药物的剂量和疗程应由主治医生严格决定。

治疗感冒的良好抗生素

如果在发病初期服用抗病毒药物后症状没有改善,尤其是在病情恶化的情况下,应使用感冒抗生素:这意味着除了病毒之外,身体还受到了细菌的侵袭。这类药物是人体清除毒素和各种致病微生物的良好“助手”,但具体情况下抗生素的选择仍由医生决定,因为它必须与具体疾病的适应症和病程相符。事实上,抗菌药效不够强的药物可能无法完全应对感冒或流感引起的并发症,而“强效”抗生素可能会损害人体的免疫系统。

抗生素在医疗实践中的使用可以追溯到1928年,与英国人弗莱明的名字息息相关。正是他发现了能够杀死多种微生物和细菌的“青霉素”,从而引发了医学界的一场真正革命。从那时起,许多曾经致命的疾病都变得可以治愈:猩红热、肺炎、肺结核等等。二战期间,得益于抗生素,医生们成功挽救了数百万伤员的生命。时至今日,这些忠实的“助手”仍在帮助医生们为众多患者的健康而战。

有效的感冒抗生素应根据病情类型和病程选择合适的药物。抗生素治疗应谨慎进行,并咨询医生。医生会从四类作用不同的抗生素中选择最佳药物。这些抗生素已被证明可有效治疗各种细菌感染引起的并发症。这四类抗生素包括:青霉素类(氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、奥格门汀等);大环内酯类(阿奇霉素等);氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等);头孢菌素类(头孢克肟、头孢呋辛、舒普拉克斯等)。

在服用任何药物之前,建议尝试使用传统医学方法和处方来应对轻微感冒。例如,进行吸入、足浴、敷药或使用芥末膏。需要增加液体摄入量,并在饮食中添加天然维生素,例如新鲜水果和蔬菜。一旦出现感冒恶化的迹象,应立即就医,以防止并发症的发生。如果身体出现细菌感染,则需要紧急“连接”抗生素,因为在这种情况下,我们实际上是在挽救患者的生命。患者必须了解,只有主治医生才能开具抗菌药物,并且必须严格遵守医生指定的剂量和给药间隔。自行用药可能会严重危害个人健康。

抗生素感冒药可能会带来许多不良后果,尤其是在不正确的自我用药的情况下。这些副作用中最常见的是过敏、胃肠道疾病、菌群失调和免疫系统抑制。

还应注意,不建议连续服用抗生素超过5天,然而,缩短抗生素疗程可能会导致感染无法从体内清除,进而引发心脏和肾脏功能衰竭等并发症。如果三天后患者仍未感到缓解,则应咨询医生更换其他更有效的药物。同时,将其他药物与抗生素合用时也需谨慎——在这种情况下,您需要遵循医生的建议。切勿服用过期的抗生素!

一种治疗感冒的优质抗生素肯定会在三天内产生积极的效果:患者会感觉好些,食欲会恢复,不适症状也会消失。

使用抗生素治疗时,务必注意减少其对身体的负面影响。为此,医生应给患者开益生菌——一种能够正常化肠道菌群,从而预防菌群失调、增强免疫力、有益于内脏功能、降低副作用和并发症发生可能性的药物。

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儿童感冒抗生素

给孩子服用感冒抗生素时应格外谨慎。此类治疗应由主治医生开具处方,并在孩子出现疾病的最初迹象(例如流鼻涕、咳嗽和高烧)后立即就医。通常,体温超过 38.5°C 表明孩子的免疫系统正在尝试自行清除病毒,在这种情况下,医生会开具退烧药。如果 3-5 天后孩子的健康状况没有改善,且体温仍然很高,建议开始服用适当的抗生素,但必须严格遵照儿科医生的处方,并确认疾病的细菌性质后再使用。

儿童感冒抗生素对发育中的身体来说是一项严峻的考验,因此不应在疾病症状出现后立即使用。如果家长认为服用“强效”抗生素是治疗急性呼吸道感染 (ARVI) 或急性呼吸道感染 (ARI) 的唯一有效方法,那就大错特错了!无故使用抗菌药物对儿童身体的影响可能非常负面,有时甚至是毁灭性的。更不用说给婴儿使用抗生素,这本身就是对儿童的亵渎。感冒应该使用抗病毒药物治疗,其药效通常不会立即显现,而是在 3-5 天后。同时,儿童发热(通常由病毒性呼吸道感染引起)的持续时间可能在 3-7 天内波动,有时甚至更长。不要误以为抗生素是止咳药的替代品,因为感冒期间咳嗽是儿童身体的一种保护性反应,通常在其他症状消失后才会消退。是否为孩子开抗生素处方,需由经验丰富的儿科医生决定。医生会评估孩子的病情,仅在万不得已的情况下才会选择最佳药物。家长应认真遵循医生的所有建议,包括抗菌药物的给药方法和剂量。同样重要的是,不要在规定的期限之前停止治疗。

一些用于治疗感冒的抗生素是严格禁止儿童使用的。首先,这些药物包括所谓的四环素类药物(四环素、强力霉素、米诺环素等),它们会干扰儿童牙釉质的形成过程;以及氟喹诺酮类抗菌药物,其名称结尾带有“-floxacin”(例如,氧氟沙星、培氟沙星),会对儿童关节软骨的形成产生负面影响。儿科也禁止使用左霉素,其作用机制是导致再生障碍性贫血(抑制造血过程),并可能导致死亡。

在儿科使用的抗菌药物中,我们可以注意到阿莫西林、氨苄西林、左氧氟沙星、Flemoxin Solutab、Moximac、Zinnat、Avelox、Amoxiclav 等。特定药物的选择完全取决于儿科医生的经验和专业性,他们必须确定哪种抗生素将是最好的辅助药物,并且在每种具体情况下有利于治疗感冒后的并发症。

因此,只有在紧急情况下才应该使用感冒抗生素治疗儿童。这不仅不会带来预期的康复,反而会使情况恶化,因为抗菌药物的作用可能会破坏婴儿的免疫力,从而增加感染复发的风险。

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感冒抗生素名称

感冒抗生素的选择应格外谨慎,不应自行用药,而应咨询医生,医生会根据并发症的严重程度,开出最有效的药物。此外,服用抗生素时,还需遵循以下建议:

  • 治疗中只能使用某一类药物中最有效的一种;
  • 如果第一次服用抗生素后,两天内患者的病情没有好转,体温也没有下降,则可能需要换药;
  • 抗生素不能与退烧药同时服用,因为它们会“削弱”其疗效;
  • 抗生素疗程至少应为5天,甚至更长。这段疗程可以让药物充分对抗感染病原体;
  • 如果出现严重感冒和疾病并发症,应立即住院治疗,并在主治医生的监督下进行抗生素治疗。

每个人都应该知道一些治疗感冒的抗生素名称(至少几种),这样才能对医生开的药有一定的了解。抗生素传统上分为几类:

  • 青霉素,
  • 大环内酯类,
  • 氟喹诺酮类药物,
  • 头孢菌素。

青霉素类包括氨苄西林、奥格门汀、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

大环内酯类抗生素最常见的名称是红霉素、阿奇霉素等(此类药物被认为是治疗细菌感染最有效的药物)。氟喹诺酮类抗生素包括左氧氟沙星和莫西沙星,头孢菌素类抗生素包括阿司匹林、头孢克肟(Suprax)、头孢呋辛酯等。

治疗感冒引起的各种感染并发症的主要目标是为身体提供有效的帮助,以快速清除病原微生物和有毒物质。为了使治疗快速取得积极效果,必须选择正确的抗生素,而只有经验丰富的医生才能做到这一点。

需要注意的是,感冒抗生素并非看上去那么无害,它们会引起许多副作用,尤其是在使用不当的情况下。例如,许多人不了解或根本不知道只有抗病毒药物才能应对病毒性呼吸道感染,因此在出现流鼻涕、咳嗽、发烧等感冒症状时就立即开始服用抗生素。这是一个很大的误解,因为抗生素使用不当会对已经虚弱的人体免疫系统造成极大伤害。此类药物仅用于治疗细菌感染,而细菌感染可能是感冒并发症引起的。通常,如果发病 4-5 天后病情没有好转或反而恶化,就会开抗生素。

阿莫西林克拉维酸钾用于感冒

感冒抗生素应根据患者病情和疾病特点有针对性地使用。在现代医学常用药物中,有效的抗菌药物阿莫西林克拉维酸钾(Amoxiclav)占有特殊地位。事实证明,它是治疗感冒和其他不良因素引起的各种并发症(尤其是手术后感染)的可靠方法。

阿莫西林克拉维酸钾在现代医学中被成功用于治疗感冒、所谓的“混合”感染,以及预防患者在手术期间可能出现的感染。混合感染通常由革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌(包括菌株)引起,表现为慢性中耳炎、鼻窦炎、骨髓炎、胆囊炎、牙源性感染、吸入性肺炎以及各种腹部感染等。

阿莫西林克拉维酸钾是由两种物质组成的复合物:氨基青霉素、阿莫西林和克拉维酸,具有显著的杀菌作用。对该药物微生物学特性的详细医学研究表明,由于上述活性成分的组合,阿莫西林克拉维酸钾能够抑制细菌壁的合成,并对多种致病微生物(包括奈瑟菌属、链球菌属(各种菌群)、葡萄球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、幽门螺杆菌、卡他莫拉菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌等)均具有稳定的抗菌作用。

阿莫西林克拉维酸钾的药代动力学特性表明其优于其他青霉素。因此,服用该药物后,无论是否进食,其成分均能迅速从胃肠道吸收。给药后约45分钟达到药物的最大浓度。药物从体内消除的主要途径是通过尿液、粪便和呼气排出。

用于治疗感冒的阿莫西林克拉维酸钾由于其显著的抗菌活性和独特的药代动力学特性,可用于治疗多种伴有炎症过程的传染病:

  • 呼吸系统感染(特别是急性和慢性鼻窦炎,支气管炎,咽后脓肿,肺炎等);
  • 中耳炎(急性和慢性);
  • 皮肤、关节、软组织和骨骼感染;
  • 泌尿生殖系统感染;
  • 各类妇科感染。

至于服用阿莫西林克拉维酸钾(Amoxiclav)时出现的副作用,患者通常耐受性良好,不会出现任何身体不良反应。从百分比来看,仅有8-14%的患者出现胃肠道功能障碍(腹泻、腹痛、恶心、呕吐)等副作用。为避免此类副作用,建议减少药物剂量并与食物一起服用。

当急需对抗病原微生物和细菌感染时,感冒抗生素具有不可估量的效果。然而,总而言之,需要再次强调的是,使用抗生素必须经专业医疗人员同意。这是在治疗感冒后并发症方面取得良好效果,并最大程度降低抗菌药物对人体免疫力产生负面影响的唯一方法。

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孕妇感冒时应使用抗生素

感冒抗生素是抑制致病微生物生长的有效药物,仅用于治疗因细菌感染引起的并发症。使用抗生素不仅可以抑制致病细菌的生长,还可以抑制部分真菌的生长,从而减轻感冒患者的痛苦。务必牢记自行服用抗菌药物的风险,尤其对于儿童和孕妇而言。在这种情况下,您需要尽可能谨慎地服用抗生素,并遵循经验丰富的医生的建议和专业指导。

孕妇感冒时,应根据抗生素对胎儿的影响来选择抗生素,并且仅在极端情况下才需要使用这些药物。为了选择最适合孕妇的抗生素,首先需要确定疾病的病原体,并确定其对某种药物的敏感性。如果无法进行此类研究,通常会开具广谱抗生素。对母亲和婴儿身体最无害的抗生素是青霉素类抗生素(例如氨苄西林、苯唑西林等),以及头孢菌素类(例如头孢唑林)和一些大环内酯类(其中可以区分红霉素和阿奇霉素)。这些是医生在为孕妇开具治疗方案时首选的药物。

孕妇抗生素的剂量由医生决定,通常与其他药物的剂量相同。孕妇应严格遵循医生的建议,切勿减少药物剂量,因为这可能会导致相反的效果:在这种情况下,抗生素将无法发挥有效的杀灭微生物的作用,也无法完全抑制细菌感染。

必须考虑到的是,抗生素仅在治疗细菌性感染性疾病时最有效。在其他情况下,它们无法达到预期效果,甚至可能损害身体。例如,在以下情况下,抗菌药物将无效:

  • 急性呼吸道病毒感染和流感(在这种情况下,疾病是由病毒引起的,为了消灭病毒,必须使用抗病毒药物);
  • 炎症过程(抗生素不是抗炎药物);
  • 体温升高(不要将抗生素的作用与解热镇痛药的作用混淆);
  • 孕妇咳嗽,如果咳嗽是由病毒感染,过敏反应,支气管哮喘引起,但不是由微生物作用引起的;
  • 肠道疾病。

如果我们考虑抗生素对胎儿的影响,那么基于大量医学研究的结果,我们可以得出结论:这些药物不会导致胎儿出现任何先天性缺陷,也不会影响其遗传结构。但与此同时,某些类型的抗菌药物具有所谓的胚胎毒性作用,即它们可能导致胎儿肾功能紊乱、牙齿发育不良、听觉神经受损,并引发其他一系列不利的畸形。

孕妇感冒时使用抗生素,在妊娠早期对胎儿的不良影响最大,因此建议尽可能推迟到妊娠中期进行治疗。但是,如果急需治疗,医生应为孕妇开具毒性最小的抗生素,并严格监测孕妇的病情。

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