维生素辅酶 Q10

在人体正常运作所必需的众多有机物质中，有一种被称为维生素辅酶 Q10 的物质尤为突出。

人体需要维生素 Q10 来做什么

辅酶Q10（CoQ10）或辅酶普遍醌（ubiquitous quinone），在人体内自然产生，不是维生素。

它被认为是一种类似维生素的物质，被称为营养保健品，不受药品监管，也未经过药品级别的测试，并开始生产生物活性补充剂——辅酶Q10或简称为维生素Q10。

泛醌是线粒体酶的脂溶性辅因子，具有较高的氧化还原活性，被认为是细胞呼吸过程中跨膜电子从线粒体基质传递到膜间隙的关键环节。它对线粒体中的氧化磷酸化反应也至关重要，而氧化磷酸化反应是合成三磷酸腺苷（ATP）的关键生化过程，而ATP是每个活细胞所需的主要能量来源。

此外，辅酶Q10参与脂肪酸的氧化和N-乙酰葡萄糖胺（尿苷）的合成，后者是结缔组织细胞外基质的重要组成部分。在粒线体中，辅酶Q维持粒线体内膜的蛋白质，并发挥亲脂性抗氧化剂的作用：它能降低细胞活动过程中产生的活性氧——自由基——的有害氧化作用。[ 1 ]，[ 2 ]

在人体中，这种辅酶由氨基酸衍生物 - 酪氨酸和苯丙氨酸（来自食物蛋白质）代谢产生，其最高浓度存在于心脏、肝脏和肾脏组织的细胞中。

女人需要Q10做什么？ 其中包括：调节荷尔蒙水平，延缓皮肤生物性老化并纠正与年龄相关的变化，改善头发状况并防止脱发。

为什么男性需要Q10？为了保持身体健康和整体状态（尤其是在增加体力活动的情况下），同时也为了提高男性生育能力（精子发生正常化）。

原发性辅酶Q10缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由参与辅酶Q生物合成的基因缺陷引起，临床表现为类固醇抵抗性肾病综合征(SNHL)、视神经萎缩、视网膜病变和脑病。这种罕见疾病需要辅酶Q10替代疗法。[ 3 ]

適應症 辅酶Q10

尽管研究尚未提供关于外源性辅酶Q10无条件积极治疗作用的确凿数据，但医生建议在以下情况下服用维生素辅酶Q10：

• 免疫缺陷和慢性疲劳综合症；
• 患有心血管疾病（充血性心力衰竭和心肌缺血）和严重动脉高血压；[ 4 ]

还有证据表明，与硒结合，健康老年患者和患有糖尿病、高血压和冠心病的老年患者补充辅酶 Q10 可以降低心血管死亡的风险。[ 5 ]

• 慢性内脏功能障碍；
• 缓解头痛；

辅酶Q10在预防偏头痛方面也显示出良好的疗效。一项针对1550名患有头痛的儿童和青少年的队列研究表明，这些人群的辅酶Q10水平较低。[ 6 ] 补充辅酶Q10似乎可以减少头痛的频率。最近的一项研究表明，辅酶Q10可用于预防儿童偏头痛，且无明显副作用。[ 7 ] 值得注意的是，急性流感感染者的辅酶Q10水平可能会降低。[ 8 ]

• 胃肠道疾病；
• 双相情感障碍（在标准精神病治疗中添加辅酶 Q10，可减轻双相情感障碍患者的抑郁症状）；[ 9 ]
• 肌肉萎缩症；
• 代谢综合征和不同类型的内分泌病理；
• 佩罗尼氏病（男性补充辅酶 Q10 可减少阴茎斑块的大小，减少阴茎弯曲，改善勃起功能）；[ 10 ]
• 皮肤病和眼科疾病；
• 纤维肌痛；[ 11 ]，[ 12 ]
• 神经退行性疾病，包括衰老。

纤维肌痛、糖尿病、癌症、心力衰竭、神经退行性疾病、线粒体疾病和肌肉疾病等都与血液中辅酶 Q10 水平降低有关。[ 13 ]，已有多项研究确定提高全身辅酶 Q10 水平是否会改善身体功能。[ 15 ]，[ 16 ]

發布表單

含有辅酶Q10（泛醌）的生物活性食品补充剂有口服胶囊和片剂、咀嚼片和口服液体（溶液）等形式。

这里列出了一些名称：胶囊 - Doppelherz Active Coenzyme Q10、Coenzyme Q10 Ultra HealthyWay、Coenzyme Q10 AN NATUREL、CoQ10 Now Foods、Megasorb CoQ-10 Solgar；Elit-Pharm 辅酶 Q-10（片剂）；含维生素 C&E 的液体 CoQ10（液体）等。

藥效學

由于膳食补充剂和维生素未经过药物测试，因此这些产品的说明书中没有关于其作用机制（药效学）的信息。辅酶Q10对人体的一系列作用已在上文描述。

藥代動力學

吸收：辅酶Q10是一种高分子量的疏水性（亲脂性）分子；膳食辅酶Q10的吸收较慢，但摄入高脂肪食物可以改善吸收。辅酶Q10的溶解性制剂可提供更高的生物利用度，其血浆峰浓度通常在5.80至8.10小时之间，具体取决于具体剂型。目前，人们正在研究脂质体、纳米胶囊和纳米乳剂等不同剂型，以提高生物利用度。由于肠肝循环和从肝脏到血液的再分布，血浆中也可能出现第二个峰。

分布：辅酶Q10主要在小肠中吸收，并被乳糜微粒吸收，然后重新分布到血液中，主要作为低密度脂蛋白（LDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的一部分。临床前研究表明，高剂量的辅酶Q10可被所有组织吸收，包括心脏和大脑的线粒体；因此，辅酶Q10在心血管和神经退行性疾病中具有良好的疗效。人体组织中辅酶Q10含量最高的是心脏、肝脏、肾脏和肌肉（能量需求较高）。[ 17 ]

代谢：辅酶Q10在所有组织中代谢，其代谢产物在细胞内被磷酸化，并通过血浆运输。辅酶Q10在小肠吸收过程中或吸收后被还原为泛醇，还原型辅酶Q10约占人体循环辅酶Q10的95%。

排泄：主要经胆汁和粪便排出。少部分经尿液排出。[ 18 ]

劑量和管理

辅酶Q10的常用剂量为每日50-60毫克，平均治疗剂量为每日100-200毫克。这种类似维生素的药物应随餐服用（并搭配少量健康脂肪）。

儿童申请

这种膳食补充剂对儿童的安全性尚未确定，因此不建议服用。

在懷孕期間使用 辅酶Q10

由于CoQ10补充剂对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定，因此不建议使用。然而，最近的一项荟萃分析显示，CoQ10补充剂可能提高辅助生殖技术(ART)中的临床妊娠率(CPR)。[ 19 ]

母乳喂养建议：根据制造商说明，不建议在母乳喂养期间使用辅酶Q10。泛醌是内源性合成的，是母乳中的标准成分。早产儿母亲的乳汁中辅酶Q10浓度较低。辅酶Q10没有特定的哺乳相关用途；哺乳期间的安全性数据尚缺乏。因此，通常不建议使用。[ 20 ]

禁忌

禁忌症包括对该补充剂成分的个体不耐受。[ 21 ]

副作用 辅酶Q10

维生素 Q10 的副作用包括：胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、皮疹、降低血压。[ 23 ]

此外，睡前服用辅酶 Q10 可能会导致一些人失眠，[ 24 ] 所以最好在早上或下午服用。

该补充剂耐受性良好，每日最高剂量可达 1200 毫克。[ 25 ]

其他罕见副作用包括头晕、畏光、烦躁、头痛、胃灼热、不自主运动增加和疲劳。[ 26 ]

過量

没有关于过量服用辅酶 Q10 补充剂的影响的信息。

與其他藥物的相互作用

泛醌与以下药物同时使用：

• 抗凝剂（华法林、波立维、氯吡格雷等）；
• β-肾上腺素阻滞剂（用于治疗高血压）；
• 他汀类药物（降低血液胆固醇的药物）。

辅酶Q10：与维生素和矿物质的相容性

辅酶 Q10 和维生素 D3（胆钙化醇）可以一起服用，也可以与维生素 A、C、E、B6、B9 和 B12 一起服用。

没有发现CoQ10与镁、锌和钙之间有相互作用。

儲存條件

辅酶 Q10 膳食补充剂应储存在室温下。

哪些食物含有维生素Q10？

辅酶Q10主要来源于鱼类（金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼）；肉类（小牛肉、鸡肉、猪肉）；蛋类；以及植物油。植物来源的产品中，值得关注的是：卷心菜和花椰菜；茄属植物（土豆、西红柿、茄子）；豆类（大豆、豌豆、花生）；生菜和欧芹。