孕期接种破伤风疫苗

怀孕期间可以接种破伤风疫苗，但仅限于妊娠 27-36 周之间（即妊娠第 3 个三个月）。

怀孕期间可以接种破伤风疫苗吗？

破伤风疫苗在怀孕期间是可以接种的，因为目前尚未发现该疫苗对婴儿有任何负面影响。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议的预防措施是，将破伤风疫苗接种推迟到妊娠早期之后。

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适应症

破伤风类毒素适用于未接种过疫苗或需要加强注射的孕妇。

孕期破伤风和白喉疫苗接种需使用ADS-类毒素——这是目前唯一允许常规用于未接种过疫苗的孕妇的免疫生物制剂。如果孕妇已接种疫苗，但接种时间已超过10年，则应进行复种接种。建议在孕中期进行此类疫苗接种。

早期不允许接种破伤风疫苗。

计划怀孕时需接种破伤风疫苗

如果已到下次接种时间，或错过了上一次接种，您应该在计划怀孕时接种破伤风疫苗。常规破伤风疫苗每10年接种一次，直至60岁，第一次接种时间为16岁。

禁忌症

破伤风疫苗接种不应与其他疫苗同时进行，但有时，如果有生命危险，可以进行破伤风疫苗接种。最常见的禁忌症包括：

• 明显的多因素过敏反应或现有的过敏反应倾向；
• 以前对破伤风疫苗过敏或对其任何成分（破伤风紫杉醇以及硫柳汞、氢氧化铝和福尔马林）不耐受；
• 急性感染（或慢性，但急剧加重或失代偿）——这尤其涉及肝脏和肾脏疾病。

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疫苗接种后的并发症

怀孕期间接种破伤风疫苗后出现并发症通常是由多组分疫苗接种引起的。

常见的全身表现包括急性过敏（可能导致过敏反应或喉痉挛）、高烧和全身无力。

迟发症状包括：类似荨麻疹的皮疹，引起全身或局部瘙痒或肿胀，以及皮炎。由于免疫力下降，接种部位可能出现蜂窝织炎或脓肿（伤口表面看似已完全愈合），也可能出现中毒性表皮坏死松解症或区域性淋巴结炎——腋窝淋巴结发炎，甚至引发败血症。此外，还可能出现接种后关节炎，伴有肿胀和剧烈疼痛，以及血清病。接种疫苗后一段时间内哮喘发作，或接种后2-4周出现哮喘；也可能出现肺部过度换气。

致命结果被视为罕见例外，每 1000 万剂疫苗中仅会出现 4 例此类病例。

神经系统疾病：神经或神经根炎症（多发性神经炎或神经根炎），短期瘫痪或轻瘫（多为单侧，伴有完全或部分失语），通常发生在接种疫苗的一侧。此外，四肢可能出现周围肌肉痉挛性收缩，引起持续时间和强度不一的疼痛。还可能出现急性横贯性脊髓炎和脑脊髓炎，引起剧烈头痛。

心血管系统：心率增加——心律失常或心动过速，以及心绞痛发作（最严重的反应是心肌梗塞）。

消化系统：唾液分泌增多、恶心呕吐、腹泻、腹胀并出现痉挛性疼痛。

泌尿生殖系统：若发生休克，可出现短期尿潴留。

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