母乳喂养婴儿时使用扑热息痛：剂量

扑热息痛是一种非常常用的药物，不仅用于治疗成人，也用于治疗儿童，几乎每个家庭的药箱里都有。感冒几乎不用扑热息痛就能治好。病毒、急性呼吸道感染、各种疼痛症状以及哺乳期母亲也难逃其害。那么问题来了：如何在不伤害孩子的情况下自救呢？哺乳期可以使用扑热息痛吗？

適應症 用于母乳喂养的扑热息痛

虽然扑热息痛确实会渗透到母乳中，但如果不超过推荐剂量并短时间服用（1-3天），则不会对孩子产生负面影响。[ 1 ] 在治疗期间停止母乳喂养并不是最好的选择，因为改用奶瓶喂养可能会导致将来拒绝母乳喂养，因为这样更容易获取食物，而且孩子的“适应性”很强。

哺乳期妇女应在哪些情况下使用扑热息痛？使用该药物的原因是妇女健康状况不佳，导致其无法履行母亲的职责，具体如下：

• 感染性和炎症性疾病引起的高温；
• 严重的头痛和牙痛；
• 神经痛；
• 肌肉疼痛（肌痛）；
• 乳汁淤积 - 乳腺管堵塞，导致体温升高。 [ 2 ]

發布表單

由于该药物特别受欢迎且相对安全，扑热息痛有多种形式和剂量：

• 片剂；
• 胶囊；
• 儿童糖浆；
• 直肠栓剂。

哺乳期妇女也可以使用儿童版 Nurofen。其活性成分布洛芬可以抑制前列腺素的产生，而前列腺素是导致发烧和疼痛的元凶。

藥效學

对乙酰氨基酚的主要特性是其解热、镇痛作用，以及较小程度的抗炎作用。这是由于它抑制了体温调节中枢的兴奋性、负责疼痛受体的生物活性物质以及炎症介质。[ 3 ]

藥代動力學

该药物经上段肠粘膜吸收，进入血液和全身细胞，给药后30-40分钟达到最大浓度。药物在肝脏中代谢，经肾脏排泄，半衰期为1.9-2.5小时。解热作用在2-4小时后出现。[ 4 ]，[ 5 ]

劑量和管理

有些剂型和剂量是专为儿童设计的，这意味着在最小年龄的儿童中使用是安全的。为此，有栓剂和糖浆。对于6至12岁能够吞咽药片的较大儿童，可以使用这些剂型。[ 7 ]

由于剂量不同，最好按其重量或体积服用液体。不同年龄段的服用标准也有所不同。[ 8 ]

药片每天 3-4 次，饭后 1-2 小时服用，并用大量液体送服：

年龄 （年）	单剂量	每日最大剂量
3-6	每公斤体重15毫克	60毫克
6-12	25-50毫克	1-2克
12岁及以上	0.5-1.5克	3-4克

直肠栓剂的使用频率相同：

年龄 （年）	单剂量	每日最大剂量
1个月-3年	每公斤体重15毫克	60毫克
3-6	25-50毫克	1-2克
6-12	50毫克	2克
12岁（60公斤以上）及以上	75-100毫克	3-4克

糖浆：

年龄	单剂量（毫升）	每日给药频率
2-3个月	2.5	每日2剂
3-6个月	2.5-5	4次
6-24个月	5	4次
2-4年	7.5	4次
4-8岁	10	4次
8-10年	15	4次
10-12岁	20	4次
体重超过 60 公斤的儿童和成人	20-40	4次

哺乳期间服用多少剂量的药物是安全的？不应超过成人允许的治疗剂量。此外，应尽量将疗程限制在2-3天内，并尽量将体温控制在38°以下。最好在哺乳后服用扑热息痛，直到下次体内浓度降低为止。

禁忌

对乙酰氨基酚禁用于对药物成分过敏者、严重肝肾疾病者。直肠黏膜发炎者禁用栓剂。

副作用 用于母乳喂养的扑热息痛

对乙酰氨基酚在治疗中使用时可能会引起副作用，包括心肌收缩力下降、贫血、肾绞痛、胃痛、恶心、过敏反应：身体出现皮疹、瘙痒、肿胀。 [ 6 ]

過量

过量服用会导致肝损伤，这肯定会影响孩子的健康。[ 9 ] 如果发生这种情况，必须停止喂食并清洗孕妇的胃部。如果出现严重症状（恶心、呕吐、腹痛、头晕），请拨打救护车。[ 10 ]

與其他藥物的相互作用

抗惊厥药和其他抗炎药会增强扑热息痛对肝脏的毒性作用。长期同时服用水杨酸盐类药物可能导致肾脏和膀胱出现恶性肿瘤。扑热息痛与酒精合用会加重胰腺炎。扑热息痛会降低利尿剂的疗效。扑热息痛与布洛芬合用比单独服用扑热息痛能更快地降低幼儿的体温。[ 11 ]

儲存條件

扑热息痛的储存条件与任何药物的常规条件相同：温度不超过+25°C，避光保存（栓剂-+15°C）。开封后的糖浆可使用30天。

保質期

对乙酰氨基酚自生产之日起有效期为 3 年，栓剂有效期为 2 年。

类似物

如果因故无法服用扑热息痛，可以换用类似药物，但有些药物在哺乳期服用并不理想，正如说明书中警告的那样。只有医生才能评估所有健康风险并安排就诊。

• Viferon - 阴道栓剂，其活性成分为干扰素和生育酚乙酸酯。用于治疗急性呼吸道病毒感染、流感、肺炎、宫内感染和泌尿生殖系统感染；[ 12 ]
• 布洛芬是一种非甾体类抗炎药，能有效抑制前列腺素的合成。儿童可用片剂和混悬液。
• 阿莫西林克拉维酸钾是一种针对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物的抗菌药物；[ 13 ]
• 阿莫西林是一种用于治疗耳鼻喉、呼吸道、胆道和泌尿生殖系统炎症的抗生素；
• 安乃近 - 一种止痛药。减轻或消除各种原因引起的疼痛，发烧时降低体温；

安乃近 (安乃近) 由于存在粒细胞缺乏症等不良反应，美国食品药品监督管理局 (FDA) 未批准其在美国、加拿大和许多欧洲国家销售。然而，在其他国家，它却被广泛用于分娩和哺乳期。母亲服用安乃近后，其代谢物会大量出现在母乳中。在母乳喂养婴儿的血液和尿液中可检测到安乃近，并可能对母乳喂养婴儿造成药理作用。有一例母乳喂养婴儿的紫绀发作与母乳中的安乃近有关。该药物及其代谢物在给药后 48 小时内会从母乳中排出，因此不建议在服用最后一剂药物后 48 小时内对婴儿进行母乳喂养。[ 14 ]

• 阿比多尔 - 一种抗病毒和免疫调节剂，对甲型和乙型流感病毒有效，用于治疗支气管炎、肺炎（哺乳期禁用！）。
• 活性炭是一种完全安全的药物，但它只能缓解胃痛。

评论

据评论称，扑热息痛是哺乳期母亲信赖的药物。无论女性如何努力避免服用药物，这段时间她们肩负重任，因此必须寻找缓解病情的方法。合理的治疗方法不会对宝宝造成伤害。