妊娠疾病

诊断骨盆狭窄

在临床上，狭窄骨盆的诊断应包括仔细收集病史、对孕妇或产妇进行全身检查以及内部检查。医生在收集病史时会获得最重要的信息——了解年龄、既往全身疾病和传染病史。

目前，解剖学和临床上对狭窄骨盆的概念已经明确，并揭示了后者的普遍性。临床上，狭窄骨盆是指胎儿头部与孕妇骨盆之间的差异，无论骨盆大小如何。

众所周知，“产伤”问题在医学界备受重视。因此，尽管人们对该领域已有广泛了解，但早产的个体自然分娩风险往往被低估，因为将这一复杂过程归结为“产伤”类别相当困难且不常见。

分娩开始的诊断依据是下腹部出现痉挛性疼痛，且宫缩间隔超过10分钟，持续时间超过30秒。宫颈明显缩短或平滑，宫颈口开度≥1厘米。

目前，在产科中建议采用一种分类方法，可以考虑女性骨盆的解剖结构，例如入口和腔体宽度的形状、骨盆直径的大小、骨盆前段和后段的形状和大小、骶骨的弯曲度和倾斜度、耻骨弓的形状和大小等。

从孕妇或产妇入院的那一刻起，医生就建议她们卧床休息并抬高骨盆。通常情况下，在第一次宫缩时，甚至在宫缩开始之前，羊水就会破，脐带也会脱落。

胎儿臀位有下列指征时，必须行计划剖宫产：I-II 度盆腔狭窄，且胎儿体重超过 3500 克；初产妇女年龄超过 35 岁；

在第二产程中，需要静脉滴注催产素，开始时每分钟8滴，每隔5-10分钟增加到12-16滴，但每分钟不超过40滴。

当产程规律、宫颈口扩张至3-4厘米时，应开始使用止痛药。硬膜外镇痛在国外许多临床中被广泛应用。

胎儿臀位妊娠和分娩应被视为病理性妊娠。臀位分娩对孕妇，尤其是胎儿，都有一定的危险。