哺乳

母乳是孩子的最佳選擇。美國兒科學院（APA）建議至少在生命的頭六個月內用母乳喂養嬰兒，同時引入適合年齡的6個月至1歲的誘餌。一年後，只要嬰兒和他的母親需要母乳喂養，儘管一年後母乳喂養應該只補充足夠的固體食物和液體的完整飲食。

母乳喂養是使新生兒適應新的宮外生活條件的最重要因素之一。

幾乎每個女人都可以長時間哺乳她的孩子。但為此，有必要完成一些條件，其主要內容是：

• 早期，即在分娩後的前30-60分鐘內，將新生兒應用於乳房;
• 頻繁，積極的吮吸，這不是由任何時間表決定的，而只是由孩子的個人需求和他的飽腹感決定的;
• 正確的餵食技術，確保有效的吸吮;
• 完成排空乳房並讓嬰兒喝牛奶;
• 母乳喂養女性的積極情緒狀態。

為了保證母乳喂養成功的醫生應該主導哺乳期的形成開始工作，直到寶寶出生，談論母乳對兒童的好處（最佳構圖對應於可能的胃腸嬰兒道，並提供所有的營養需求;從感染的保護;優化智力開發過敏，肥胖，克羅恩氏病和糖尿病）和母親[哺乳期的生育力下降; 分娩後恢復較快（即子宮退縮，體重減輕）; 防止骨質疏鬆症，肥胖症，卵巢癌，絕經前乳腺癌]。

初產哺乳出生後72-96小時內完全建立，多子-在較短的時間。第一初乳產生時，高熱量，高蛋白質，其具有黃色調時，由於抗體，淋巴細胞，巨噬細胞，刺激能夠胎糞的放電的含量高的阻隔性。隨後奶含有大量的乳糖，其提供能量的容易獲得的來源中，對應於新生兒的未成熟的胃腸道的能力有限的; 它含有大量的維生素E，這可能有助於預防貧血的發展，通過增加紅細胞的壽命的長短，是一種重要的抗氧化劑; 鈣與磷的比例為2：1，可防止低血鈣驚厥的發展; 它會導致在椅子上的pH值和有利的改變腸道菌群，從而保護從細菌性腹瀉的孩子; 將保護性抗體從母親轉移給嬰兒。母乳也是-3和-6脂肪酸的來源。據認為，這些脂肪酸和長鏈多不飽和衍生物（DPNZHK），花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）提供誰母乳喂養相比兒童誰是奶瓶餵養的孩子的更高的視覺和認知能力。不管母乳媽媽的飲食中還含有膽固醇和牛磺酸，是發展極為重要的大腦。

如果母親的飲食是非常多樣的，沒有食物或維生素補充劑的使用是沒有必要，也沒有母親，也沒有孩子，如果足月，唯一的例外是維生素d的200 ME從生活的第二個月只餵母乳所有嬰兒，每日一次。早產和黑人嬰兒以及不太晴朗的嬰兒（居住在北部地區）都處於危險之中。低於6個月的嬰兒不應該因與低鈉血症風險有關而導致dopaivat。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

母乳喂養的好處

母乳喂養的好處如下：

• 嬰兒死亡率較低（即使在低收入人群中）。
• 嬰兒在乳房上的應用有助於減少子宮，防止產後出血。
• 母親與孩子直接相連，建立了他們之間的親密接觸，促進了母親本能的更大發展，這是對母親的情緒刺激。
• 母乳喂養已經被證實為五種感官的常見興奮劑。
• 母乳喂養便宜，母乳是一種純粹的產品。
• 它可以防止感染，因為牛奶含有IgA，巨噬細胞，淋巴細胞（攜帶乾擾素）和溶菌酶。母乳具有酸性反應，促進嬰兒腸內有益的乳酸桿菌生長。由母乳喂養的兒童胃腸炎總是更容易進行，因為帶奶的母親可以將抗體傳遞給兒童（似乎母親和兒童之間有免疫對話）。
• 母乳中鈉，鉀和氯化物含量低於其他來源的牛奶，這有利於腎臟的體內平衡。

如果這導致脫水，致命性高鈉血症的風險要低得多。

[7], [8], [9], [10], [11]

阻礙母乳喂養開始的因素

• 在醫院裡，母親和新生兒晚上在不同的病房裡，
• 城市化及其後果 - 母親必須工作，沒有地方餵養嬰兒工作。
• 年輕的女售貨員，偽裝成保姆，並在家里為新生兒提供食物。
• 這個例子的影響：如果年齡較大的姐妹不哺乳新生兒，年輕的姐妹發現後來開始母乳喂養會更困難。

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

為什麼要延長母乳喂養？

• 這使孩子開心，並有助於增加母親的產奶量。
• 這減少了與乳腺有關的問題 - 炎症，腫脹，充血和膿腫的發展。

注意：如果晚上嬰兒與母親睡在同一張床上，睡眠不太可能中斷。

成功母乳喂養的十項原則

1. 盡快將寶寶放到乳房很重要。這必須在產房完成。早期依戀乳房對孩子和母親都很重要;
2. 從一開始就排除瓶子的餵養和使用奶嘴。不要使用乳頭，假人，丁字褲 - 將來它將避免乳房失敗，提供足夠的牛奶並與寶寶保持接觸。請記住，越多的母親餵她的乳房，她會有更多的牛奶;
3. 不要限制餵食的時間，並且在釋放乳房之前不要將嬰兒從乳房上撕下。對於一個孩子來說，靠近乳房不僅是食物，它是一種安全，舒適和與母親親密的感覺;
4. 晚上餵你的寶寶。小孩快速生長，無法長時間不餵食。夜間餵食刺激第二天的牛奶生產;
5. 孩子從與母親在一起的一開始就很重要。普通住宿有很多優點，例如：
   1. 媽媽很快就會學會回應寶寶的信號; 它有助於建立強烈的情感和心理聯繫;
   2. 孩子感到受到保護;
   3. 媽媽更自信地餵養孩子，只要孩子需要，可以將它應用於胸部（每天至少8-12次）;
   4. 當母親和孩子在一起時，發展傳染病的風險就會降低;
6. 嬰兒在胸部附近的位置非常重要。這是一個舒適，有效的餵養，因此，泌乳成功的承諾。給乳房時，讓寶寶非常靠近，肚子對自己。你的乳頭應該在孩子的嘴裡。期望寶寶張大嘴巴，並將其貼好，以便不僅能捕捉乳頭，還能捕捉大部分乳暈（乳頭周圍的胸部區域）;
7. 在任何情況下都不得超過6個月。不要給你的孩子飲用水，茶或其他產品。由此，您可以保護寶寶免受感染，過敏和腸道疾病的侵害，並為寶寶提供充足的營養;
8. 餵食前後不要特別洗乳。用肥皂過度沖洗乳頭的皮膚，可能導致它們開裂，並且還從母親的皮膚沖洗對兒童有用的微生物群落;
9. 不要沒有特別需要表達牛奶。只有在母親和孩子被迫分開或者孩子不能吸吮乳房的情況下，才需要表達;
10. 為確保嬰兒健康，正如自然界規定的那樣，世衛組織建議母乳喂養至少兩年，其中前六個月是純母乳。

禁忌母乳喂養

• 母親對HBsAg有陽性反應。
• 母親收到胺碘酮。
• 母親接受抗代謝物。
• 母親得到阿片類藥物。

它應該被視為一個錯誤建議艾滋病毒感染的母親，改用奶瓶餵養，因為如果嬰兒在子宮內逃脫感染，這是不可能的，他可以從他的母親弄的，母乳喂養的好處可能超過感染的小筆額外的風險。

閱讀更多全文：禁忌母乳喂養

[25], [26], [27], [28], [29]

母乳喂養技術

母親可以為她放鬆，舒適的姿勢，並且必須用手握住胸部，以減少創傷並確保乳頭位於嬰兒嘴巴中間的水平。

在這個位置，乳頭刺激寶寶下唇的受體，觸發搜索反射，嘴張開。應該確保嬰兒的嘴唇距離乳頭根部2.5-4厘米，從而最大限度地抓住嘴唇的乳暈。孩子的舌頭然後將乳頭壓在堅硬的天空上。要有牛奶反射，至少需要2分鐘。

伴隨小孩生長的奶量以及吸吮期間對泌乳的刺激增加。餵養的持續時間通常由孩子自己決定。有些婦女需要吸乳器來增加或維持泌乳; 大多數女性每天90分鐘錶達，分為6-8種方式，可讓您為寶寶獲得足夠的牛奶。

寶寶應該吮吸一顆乳房，直到乳房變軟，它不會減速或停止。在從一個乳房取出嬰兒並提供另一個乳房之前，母親可以在手指的幫助下打斷吸吮。在出生後的頭幾天，嬰兒只能吸一顆乳房進行一次餵食，在這種情況下，母親應每次哺乳喂乳。如果孩子在所需量的牛奶吮吸之前入睡，母親可以在吮吸減慢時取出嬰兒，將孩子保持在直立位置，以便吞下的空氣出來並為他提供第二次乳房。這種餵養方式可以使寶寶在餵食期間保持清醒，並且還可以刺激乳腺形成乳汁。

應該向母親解釋按需餵食或每1.5-3小時（每天餵食8-12次）的益處，隨著時間的推移，餵食頻率逐漸下降; 一些體重小於2500克的新生兒可能需要更頻繁的餵養以防止低血糖。在新生兒的頭幾天，可能需要喚醒餵養。通常，新生兒和家庭制定一個時間表，讓孩子盡可能長時間在夜間入睡更為方便。

在家外工作的母親可以在沒有孩子的情況下表達牛奶，這將有助於保持哺乳期。表達的頻率可以變化，但大致應該與孩子的順序相對應。如果在48小時內使用，應將表達的母乳立即放入冰箱中，如果存儲時間較長，應將牛奶冷凍。儲存在冰箱中超過96小時的牛奶應該丟棄，因為細菌污染的風險很高。冷凍牛奶必須在溫水中解凍，不建議使用微波爐。

如果由於某種原因未能成行和第一餵養早期依戀被推遲了一段時間，泌乳在這種情況下也可以成為一個成功和持久的。需要從乳房每3-3.5個小時。即使在分娩後的乳房是空的，你需要按摩乳頭和乳暈，然後小心通過定期重複此過程倒出初乳的滴代替吃奶的孩子早定期滗初乳。牛奶的數量必然會增加，足夠一天的餵養寶寶。

嬰兒應用於乳房的次數可以達到每天10-12次。隨著牛奶量的增加，飼養頻率將降至7-9。支持哺乳期尤其重要的是夜間餵養。

採用適當的餵養技術，餵養時間不應受到限制。在積極吸吮一隻乳房並將其排空後，需要給嬰兒提供另一隻乳房。下一次餵食應該在最後餵食的乳房開始。但有必要記住，使用兩個乳腺進行一次餵食可能會導致這樣的事實，即孩子不會得到“最後”，這是最具能量價值的牛奶。因此，在任何情況下，餵食期間都不能快速標記乳房。通常情況下，在第6-14天使用這種飼餵方式時，會產生足夠的泌乳，平均吮吸時間為20-30分鐘，並且需要從兩個乳房餵養嬰兒消失。

今天，眾所周知，母乳喂養的硬時間表，夜間休息，用奶瓶用奶嘴時哺乳的形成過程中補充食品的混合物，即在出生後的第一天，導致減少牛奶生產和泌乳早期損失可言。

無論在哪個位置進食（坐著或躺著），都必須遵守這樣的基本規則：

• 寶寶的頭和軀幹應該在同一條線上;
• 小孩的臉應該面對母親的乳房，噴口應該在乳頭前面;
• 寶寶的身體應該壓在媽媽的身體上（腹部到腹部）;
• 一個人應該用一隻手從底部抓住整個孩子的身體。

嬰兒正確貼合乳房的標誌：

• 孩子的下巴接觸到母親的乳房;
• 寶寶的嘴巴張大了;
• 下唇倒置;
• 臉頰圓潤;
• 乳暈的大部分不可見（主要是其下部）;
• 母親即使長時間吮吸也不會感到疼痛，
• 你可以聽到嬰兒吞嚥牛奶。

小孩餵食不當的跡象：

• 嬰兒的軀幹沒有完全轉向母親;
• 下巴不接觸胸部;
• 嘴巴不寬敞，下唇被拉出，臉頰甚至下沉;
• 乳暈下部的大部分仍未被嬰兒的嘴捕獲;
• 吮吸動作快而短，有時會有sma咽;
• 乳頭疼痛的感覺。

為確保從醫院返回家園後第一天就能長期成功進行母乳喂養，您必須遵守以下規則：

• “按需”餵養孩子，而不是“在政權上”，也就是說，你需要給孩子提供盡可能多的餵食機會。在生命的頭幾個星期裡，這可以是每天8-10次，甚至12次。新生兒的這種頻繁餵養是生理性的，並促進對你的泌乳的良好刺激。逐漸地，通常在嬰兒生命的第3-4週，餵食次數減少並且是每天6-7次; 
• 避免夜間餵食。如果寶寶夜間醒來哭泣，不要給他水或奶嘴，但要餵母乳。請記住，晚上需要進行催乳素生產，這是造成泌乳的原因。
• 母乳喂養應該在平靜的氣氛中進行。母親的良好心情，愉悅的音樂，舒適度促成了牛奶的密集生產，乳汁易於從乳房釋放;
• 通常每次餵食的時間為15-20分鐘。在此期間，大多數孩子吸食適量的牛奶併入睡。如果這不會引起你不愉快或痛苦的感覺，那麼最好不要讓寶寶從胸部和匕首完全滿足他的吸吮反射;
• 一個健康的孩子，即使在炎熱的日子裡，接受足夠量的I礦石牛奶也不需要額外消耗水，肉湯或茶，因為女性牛奶不僅含有營養物質，還含有兒童需要的水。

在最初的4-5個月內，Optimum被認為是完全母乳喂養。（孩子只接受母乳，沒有外來食物，甚至沒有水），因為在充足的哺乳期內，該女性的合理營養，母乳在頭5個月內完全符合兒童的生理需求。生命。

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

母乳喂養對兒童的並發症

主要的並發症是餵奶不足，這可能導致脫水和高膽紅素血症。餵奶不足的風險因素是小的或過早的新生兒，透過母親，母親的疾病，嚴重的分娩，對分娩的手術干預。餵養的充足性的近似評估可以由所使用的尿布的數量給出; 在5日齡時，健康的新生嬰兒每天至少潤濕6次尿布/縫合線並且擦拭2-3次尿布; 較少數量的尿布可能表明缺水和缺乏飼料。表示進食不足的另一個參數是孩子的體重; 體重增加滯後也可能表明營養不良。長達6週的持續焦慮，當絞痛可以獨立於飢餓或口渴而發展時，也可能表明是不足的。脫水應該假設尖叫和皮膚膨脹強度降低; 困倦嗜睡是脫水嚴重症狀，誘導立即確定鈉水平與高鈉血症的可能性連接。

[36], [37], [38]

母親哺乳的並發症

母親最常見的並發症包括乳房充血，乳頭破裂，乳管阻塞，乳腺炎，焦慮。

在早期哺乳期發生並持續24-48小時的乳腺破裂可以通過早期頻繁地應用於乳房而被最小化。您還可以為哺乳期的母親使用舒適的胸罩，這些胸罩應該一天24小時穿著，並且在餵食後使用柔軟的鎮痛劑（例如布洛芬）在胸部進行冷敷。母乳喂養的婦女也可能需要按摩和溫敷。如果你在餵奶前先喝一點牛奶，它會讓寶寶更好地抓住嘴裡腫脹的乳暈。餵奶之間額外的牛奶表達減少了粗飼料，沒有必要表達所有的牛奶，但這麼多來消除不適。

要治療乳頭裂縫，有必要檢查餵養過程中嬰兒的位置; 有時嬰兒會吸入嘴唇並將其吸入，這會刺激乳頭。一個女人可以用拇指放開她的嘴唇。餵養後，你需要擠出幾滴牛奶，讓它們在乳頭上晾乾。餵食後，冷敷可以降低粗糙度並提供更舒適的狀態。

乳管的堵塞表現為一名哺乳婦女乳房的中度疼痛區域，而它沒有任何常見的疾病症狀。密封件出現在不同的地方，它們是無痛的。繼續母乳喂養將確保乳房排空。溫暖的壓縮和按摩受影響的部分可以幫助恢復通暢。而且，在餵養期間，女性可以改變位置，因為根據孩子的位置，不同的乳房區域會更好地排空。一個舒適的胸罩可以提供幫助，而帶鋼絲插入物和緊固帶的普通胸罩可以幫助擠壓區域的牛奶停滯。

乳房炎經常發生並表現為楔形乳腺的疼痛，炎熱，腫脹區域。它在乳腺充血，導管堵塞的背景下發展; 感染可以再次發生，最常見的是由青黴素耐藥的金黃色葡萄球菌菌株引起，而不常見的是 - 鏈球菌或大腸桿菌。感染可以出現發燒（> 38.5°C），發冷，感冒狀態。診斷基於病史和臨床數據。細胞數量（白細胞> 106 / ml）和母乳（細菌> 103 / ml）的播種將有助於區分傳染性乳腺炎和非傳染性乳腺炎。如果症狀不表達，並且儲存至少24小時，可以足夠保守治療（母乳喂養排空或通過傾析，壓縮，止痛劑，支撐胸罩，保守的模式）。如果12-24小時或處理的高活性內發生沒有改善，需要使用藥物作為針對兒童和有效對抗金黃色葡萄球菌的安全開始抗生素治療（例如，頭孢氨芐500毫克口服每日4次）; 治療持續時間為10-14天。遲發性治療的並發症 - 復發和膿腫形成。治療期間，您可以繼續母乳喂養。

母親的焦慮，沮喪，不滿可能發展由於缺乏餵養，疲勞和確定牛奶是否充足難度，以及產後的生理變化哺乳經驗的機械困難。這些因素和情緒是女性停止母乳喂養的最常見原因。兒科醫生早期觀察或諮詢哺乳專家是預防母乳喂養早日終止的有效措施。

哺乳期成功的決定性因素之一是確保嬰兒在乳房附近的適當位置以及正確的母乳喂養技術。不適當的母乳喂養的後果可能是：

• 乳頭裂紋的形成，哺乳時的疼痛，恐懼發生疼痛的表象，抑制乳汁抽出反射;
• 嬰兒乳房無法吮吸，因此，他的不滿，減肥;
• 由於乳房排空不足導致牛奶的使用和產量的減少;
• 牛奶生產不足的發展，即所謂的低度發展;
• 吸入大量充滿胃的空氣（食道痛），使其膨脹並導致牛奶反流;
• treshina乳頭和牛奶停滯，隨後導致乳腺炎。

餵養是愉快和容易的，你需要採取一個舒適的位置（說謊或坐在後面的支持）。孩子應該能夠研究臉部，特別是母親的眼睛。最好是讓孩子赤裸裸地餵食，這樣孩子就能最大限度地接觸到母親的身體，如果孩子被緊緊地包紮起來，就不可能將它正確地固定在乳房上。孩子在吸吮過程中必須自由活動，表達自己的情緒和反應。免費的尿布，不受運動的限制，促進肌肉骨骼系統，關節的適當發展，形成嬰兒對母乳中的能量更新需求。

[39], [40], [41], [42]

藥物和母乳喂養

護理婦女應盡可能避免用藥。如果需要藥物治療，既要遠離毒品，並壓迫哺乳（溴隱亭，左旋多巴），你需要選擇最安全的替代藥物，並採取哺乳後或孩子的最長睡眠期前; 這種方法不適用於經常進食並且餵養方式尚未建立的新生兒。關於大多數藥物的負面影響的數據來自個案報告或小規模研究。某些藥物的安全性（例如，對乙酰氨基酚，布洛芬，頭孢菌素類，胰島素）已經被證明深造，而另一些被認為是安全單靠缺乏消息的負面影響為主。長期使用的藥物通常比新藥更安全，由於其使用經驗不足，因此其信息有限。

斷奶

通常，在任何年齡超過12個月的時間內，母親和孩子的雙方同意斷奶。更常見的情況是，拒絕母乳喂養在幾週或幾個月內逐漸發生，同時為孩子提供新型固體食物; 一些嬰兒立即戒菸，沒有任何問題，而其他嬰兒每天保留1-2次母乳喂養，直到18-24個月甚至更長時間。