研究确定了创伤后恢复能力的关键因素

经历创伤性事件后，许多人表现出非凡的韧性，无需外界干预即可恢复心理和行为健康。埃默里大学与北卡罗来纳大学医学院及其他机构合作开展的一项研究，有助于更好地理解为何有些人的创伤恢复能力优于其他人，这是韧性研究领域迈出的重要一步。

该研究结果发表在《自然心理健康》杂志上。

这项研究是迄今为止规模最大的平民创伤研究——多中心 AURORA 研究的一部分。研究人员在事件发生后 72 小时内从全国各地的医院急诊科招募了 1835 名创伤幸存者。

参与者经历了各种各样的创伤事件，包括机动车事故、从10英尺以上高处坠落、人身攻击、性虐待或大规模灾难。研究的目的是更好地了解大脑功能和神经生物学如何增加创伤相关心理健康问题的风险。

研究人员在研究参与者中发现了一个共同因素，他们称之为一般复原力因素，即“r因素”。该因素解释了参与者在创伤发生六个月后心理健康状况50%以上的差异。研究小组发现，某些大脑功能模式，尤其是大脑对奖励和威胁的反应方式，可以预测一个人在经历创伤后的复原力。

“这项研究标志着我们对韧性理解的重大转变。之前的研究通常只从某一特定结果的角度来看待韧性，例如创伤后应激障碍，而没有考虑创伤的多重影响，包括可能出现的慢性抑郁和行为改变，”该研究的共同主要作者、埃默里大学医学院精神病学和行为科学副教授Sanne van Rooij博士说道。

“我们以多维的方式研究了韧性，展示了它如何影响心理健康的多个方面，包括抑郁和冲动，并与我们的大脑如何处理奖励和威胁有关。”

通过检查一部分参与者的 MRI 脑部扫描结果，van Rooij 和她的同事还发现，恢复情况较好的人的某些大脑区域活动增加。

这些发现强调了神经机制和创伤后恢复力之间的复杂相互作用，为有助于有效应对和恢复过程的因素提供了宝贵的见解。

研究概要及静态和动态r因子得分的图形解释。心理健康状况通过45个项目测量，涵盖六个临床领域：焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、冲动、睡眠以及酒精和尼古丁的使用。来源：《自然心理健康》（2024）。DOI：10.1038/s44220-024-00242-0

“这项研究表明，韧性不仅仅与恢复有关——我们的大脑如何应对积极和消极的刺激最终决定了我们的恢复轨迹，”范罗伊说。

对于经历过创伤的人来说，这些发现或许能够更准确地预测哪些人可能患上长期心理健康问题，哪些人不会。这意味着医生和治疗师未来可以利用这些大脑模式，尽早识别出哪些患者最需要支持，从而可能通过有针对性的干预措施来预防严重的心理健康问题。

“我们发现了一个理解人们如何应对压力的关键因素，它与大脑中负责关注奖励和自我反省的特定区域有关，”研究联合负责人、埃默里大学医学院精神病学和行为科学助理教授詹妮弗史蒂文斯博士说。

“我们的发现对临床实践具有重要意义。通过识别韧性的神经基础，我们可以更好地针对性地采取干预措施，以支持那些面临持续心理健康问题风险的人。”