事故援助

对外皮系统的损害是童年最常见的伤害之一。

挫伤。这类损伤在儿童中很常见。挫伤的特征是组织损伤，但皮肤未破损。在这种情况下，小血管通常会被破坏，导致软组织出血。根据撞击的严重程度和受损血管的数量，血液或多或少地渗入软组织，形成挫伤。之后，挫伤的颜色会从蓝色逐渐变成黄绿色。当皮肤或皮下脂肪剥落，血液积聚在此位置时，就会形成血肿——一个充满血液的腔体。在这种情况下，最典型的症状是皮下出现液体流动的波纹。触诊损伤部位总是会很痛。

瘀伤的急救和治疗主要包括让身体受累部位休息。为了减轻肿胀和出血，可在瘀伤后的两到三个小时内用冰袋（任何形式的冷敷）敷在瘀伤部位。如果是关节瘀伤，最好用八字形绷带包扎。为了更快地消肿和出血，两到三天后应进行热疗（沐浴、理疗），并涂抹氢化可的松软膏。

擦伤和抓伤。皮肤表层损伤通常是由于儿童跌倒或不小心处理各种物品造成的。擦伤通常伴有瘀伤。擦伤是感染的入口，通常会导致淋巴结发炎和化脓。沾染泥土的擦伤尤其危险，因为它们可能导致破伤风病原体感染。擦伤处应立即清除污垢，并用过氧化氢处理，并用高锰酸钾或亮绿溶液润滑。诺维科夫氏溶液有效。如果擦伤面积较大，可以使用干燥的保护性绷带。2-3天后进行包扎。擦伤处形成的痂皮会在7-9天脱落，之后会留下一个细微的疤痕，之后会逐渐消失。

伤口。伤口是指皮肤或黏膜完整性的外伤性破坏，并伴有皮下组织的损伤。伤口可以是割伤、刺伤、砍伤、擦伤、压伤、枪伤或咬伤。伤口的特征性症状：边缘裂开、疼痛、出血。然而，刺伤的裂口可能很小，难以区分血栓。当大静脉和动脉受损时，会发生危险的出血。对于表皮伤口，轻轻包扎后出血会很快止住。儿童的血管非常有弹性，容易塌陷，因此普通家庭创伤不会出现危及生命的出血。始终需要注意伤口可能引发的并发症。因此，刺伤可能导致异物（碎片、玻璃或钉子）残留在软组织中。对于小点状伤口，异物可能刺入体腔（胸腔、腹腔）或膝关节腔。

软组织损伤有时会合并骨折（开放性骨折），因此，任何幼儿受伤都需要就医。对儿童进行急救时，最重要的原则是不要伤害孩子。不要在伤口上涂抹碘酒或酒精——这会给婴儿带来疼痛，灼伤受损组织，并延长伤口愈合时间。只需处理伤口边缘即可。不要在伤口上涂抹药膏或撒药粉（这可能会感染伤口）。在任何情况下，都不要用手指检查伤口或从伤口中取出异物，也不要触摸敷在伤口上的无菌绷带表面。如果绷带敷上后不久就开始变湿，请勿将其取下，而应从上方包扎。遵循这些规则将有助于您有效地进行急救，并避免对受损组织造成进一步的损伤。如果出现动脉出血，应在伤口上方使用止血带。必须遵守以下规定。止血带应绑在柔软的垫子上，以免夹伤皮肤。然后将其收紧，直至伤肢周围动脉的搏动消失。如果止血带无法充分压迫血管，出血会持续。由于止血带会阻断受压肢体的血液供应，夏季使用止血带的时间不应超过一个半小时至两个小时，冬季使用止血带的时间不应超过半小时，以免组织坏死。必须立即将患儿送往医疗机构，并告知准确的止血带使用时间。如果手边没有止血带，可以用手指挤压受伤部位上方的动脉血管来止血，然后再用自制材料制作止血带。需要用四根手指挤压动脉，挤压位置应在靠近骨头的位置，以便挤压。如果腿部出血，可以挤压腹股沟区、手臂和肩部中段内侧1/3处的动脉。如果止血带已放置约两小时，也可以使用此方法：通过按压指定点的动脉，松开止血带，使血液通过辅助血管流向无血的肢体。

咬伤。咬伤的一个特点是被动物唾液污染，唾液中可能含有狂犬病病原体。除了手术外，受害者还需要接受狂犬病治疗（狂犬病疫苗接种）。

蛇咬伤。在毒蛇中，最常见的是蝰蛇（栖息于森林、草原和沙地）。蝰蛇的毒液主要作用于血管壁和血液。在咬伤部位，会发现两条平行的缺口——这是牙齿留下的痕迹。被咬后不久，受害者会感到灼痛，并逐渐加剧。肢体开始肿胀，并出现点状出血。咬伤部位周围的皮肤最初会变红，然后变成淡蓝色。肿胀会迅速蔓延至咬伤部位以上，有时会蔓延至肢体之外。由于毒液被血液吸收，会出现全身中毒症状：不适、头痛、呕吐、腹泻、发烧、心率加快。在严重的情况下，可能会出现胃肠道出血和瘫痪。有时，在被咬伤几小时后，受害者会因呼吸麻痹和心力衰竭而死亡。

被蛇咬伤后，对受害者进行急救至关重要，但急救措施非常有限。最有效的方法是用嘴吸出毒液。也可以用拔罐吸毒。但由于毒液吸收迅速，建议仅在咬伤后10-20分钟内进行吸毒。应尽可能多地给受害者饮水。用止血带勒紧患肢以减少毒液吸收不仅达不到预期效果，而且有害，因为它会阻止血液回流。随着肿胀迅速加重，这可能导致肢体坏死，即使移除止血带，毒液仍会进入体内。切除伤口、用烙铁和化学药剂烧灼都无法减少毒液在体内的扩散，只会给孩子造成创伤。被蛇咬伤后，时间刻不容缓。必须尽快带孩子去医院，注射特效多价血清（抗古尔津等，取决于咬伤孩子的蛇类）。如果在被咬后的最初几个小时内进行注射，治疗是有效的。

昆虫叮咬。蚊虫叮咬虽然会引起瘙痒、抓挠等症状，但通常无需特殊治疗。但如果孩子症状过于强烈，可以服用以下抗组胺药：苯海拉明、舒普拉斯汀、芬卡罗。可以用醋兑水润湿叮咬处。

蜜蜂、马蜂、大黄蜂或黄蜂蜇伤会引起剧烈疼痛，随后蜇伤部位周围会肿胀。多次被马蜂、黄蜂和蜜蜂蜇伤尤其危险——首先，进入儿童体内的毒素量会增加，其次，发生过敏性休克的风险也会显著增加。这些蜇伤会导致儿童全身不适、头痛、发烧、呼吸急促，血压也可能下降。考虑到可能发生过敏性休克，必须立即就医，并在途中给孩子大量饮水，并在蜇伤部位进行冷敷。