加强或调整疗法有助于狂热吸烟者戒烟
最近審查:02.07.2025

对于大多数吸烟者来说,首次戒烟尝试很可能以失败告终,但德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一项新研究发现,如果患者修改戒烟计划并增加剂量,则更有可能戒烟。研究人员还发现,戒烟药物伐尼克兰比联合尼古丁替代疗法(CNRT)(例如贴片或含片)更有效。
《美国医学会杂志》发表的一项研究发现,如果增加伐尼克兰的剂量,在试验第一阶段未能使用伐尼克兰戒烟的吸烟者在第二阶段结束时戒烟的可能性将增加七倍。
如果患者从CNRT方案转换为伐尼克兰,成功戒烟的比例也几乎翻了一番。相比之下,从伐尼克兰转换为CRNT或继续使用相同治疗方案的患者戒烟成功率几乎为零,这一结果更为有利。
“这些数据表明,对于在治疗的前六周内未能戒烟的吸烟者来说,坚持使用相同的药物是无效的,”首席研究员、行为科学系主任保罗·辛西里皮尼博士说。
“我们的研究应该鼓励医生在患者戒烟初期对其进行检查,如果患者遇到困难,可以尝试新的方法,例如增加药物剂量。”
这项双盲、安慰剂对照试验随访了490名吸烟者,他们被随机分配接受六周的伐尼克兰或CNRT治疗。第一阶段结束后,戒烟失败的患者被重新随机分配,在接下来的六周内继续服用、更换或增加药物剂量。
初始治疗包括2毫克伐尼克兰或CNRT(21毫克贴剂加2毫克锭剂)。重新随机分组的参与者:继续接受相同剂量的伐尼克兰或CNRT,从伐尼克兰换为CNRT或反之,或接受增加剂量的3毫克伐尼克兰或CNRT(42毫克贴剂加2毫克锭剂)。该研究于2015年6月至2019年10月在德克萨斯州进行。
在接受伐尼克兰治疗并增加剂量的患者中,20% 在六周后保持戒烟状态。与此同时,在从CNRT换用伐尼克兰或增加CNRT剂量的患者中,戒烟率为14%。然而,接受伐尼克兰治疗并换用CNRT的患者戒烟率为0%。六个月后,只有增加剂量的患者能够持续戒烟。
烟草使用仍然是美国可预防的死亡和疾病的主要诱因。每年约有48万美国人死于烟草相关疾病。目前,超过1600万美国人患有至少一种与吸烟相关的疾病,包括癌症。
戒烟可使吸烟癌症患者的生存率提高30%至40%。由于吸烟者平均需要多次尝试戒烟才能成功戒除烟瘾,MD安德森癌症中心致力于解决个人和群体层面的戒烟障碍,包括费用、戒烟服务的可及性以及医疗保健提供者在治疗烟草依赖方面的知识差距。
在一项正在进行的更大规模研究中,研究人员正在测试几种不同的药物组合,作为那些在开始服用伐尼克兰或 CNRT 剂量后仍无法戒烟的人的替代方案。