改吸电子烟的前吸烟者患肺癌的风险可能更高

根据ATS 2024 国际会议上发表的一项研究，使用电子烟或蒸汽设备的戒烟者与不使用电子烟的人相比，患肺癌的风险可能更高。

“这是第一项基于人群的大规模研究，表明电子烟使用者戒烟后患肺癌的风险增加，”主要作者、韩国首尔国立大学盆唐医院内科肺部和重症监护医学科副教授 Yeon Wook Kim 医学博士说。

电子烟作为吸烟的替代品在世界各地越来越受欢迎，一些吸烟者开始使用电子烟来帮助戒烟。然而，人们对电子烟的长期影响知之甚少，也没有关于电子烟使用与肺癌之间联系的流行病学数据。

生物学研究表明电子烟存在潜在危害，包括肺毒性和肺癌。电子烟及其加热元件已被证实含有羰基化合物（例如甲醛、乙醛、丙烯醛和双乙酰）以及有毒金属（例如铬、镍和铅），这些都是已知的致癌物。这些毒素也存在于普通香烟中。

金博士说：“我们的研究结果表明，在整合戒烟干预措施以降低肺癌风险时，应该考虑使用电子烟作为吸烟替代品的潜在有害影响。”

为了确定这些人的风险，研究人员对 2012-2014 年和 2018 年两个时间段内参加韩国国家健康筛查计划的 4,329,288 名有经常吸烟史的人进行了评估。他们于 2021 年 12 月进行了随访。

研究团队根据参与者的吸烟史和习惯改变情况，将他们分为六组，并使用统计分析来评估每组患肺癌和死于肺癌的风险。

随访期间，他们发现53354人患上肺癌，6351人死于肺癌。戒烟五年以上并使用电子烟的吸烟者，其死于肺癌的风险高于戒烟五年以上且不使用电子烟的吸烟者。

在戒烟不到五年的吸烟者中，使用电子烟的人与不使用电子烟的人相比，患肺癌和死于肺癌的风险更高。

Kim 博士及其同事还进行了分层分析，研究对象为年龄在 50-80 岁之间、吸烟史为 20 包年或以上的人群，因为根据 2021 年美国预防服务工作组 (USPSTF) 的建议和 2023 年美国癌症协会 (ACS) 的指南，这些人最有可能被转介进行肺癌筛查。

该组中戒烟五年或五年以上并使用电子烟的戒烟者，其患肺癌和死于肺癌的风险均高于不使用电子烟的戒烟者。此外，戒烟不到五年且使用电子烟的戒烟者，其患肺癌的相对风险也更高。

作者总结道：“在整合戒烟干预措施以降低肺癌风险时，临床医生应该强调使用电子烟作为替代品的潜在有害影响。”