睾酮水平高与老年男性心房颤动风险增加有关

解决老年人的心血管问题是公共卫生领域的一个重要领域。心房颤动 (AFib) 是一种常见且棘手的心律失常，研究人员对其风险因素十分感兴趣。

发表在《eClinicalMedicine》杂志上的一项研究调查了4500多名男性的睾酮水平与心房颤动之间的关系。研究人员发现，血液中睾酮水平较高的老年男性罹患心房颤动的风险更高。该研究结果强调了密切监测老年男性心房颤动和睾酮水平的重要性。

随着研究的进展，医生在评估老年男性睾酮治疗的风险时可能需要考虑 AFib 的风险。

心房颤动：危险和风险因素

心房颤动是指心脏上腔心跳不规律。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，心房颤动是最常见的心律失常类型。CDC 还估计，到 2030 年，美国将有 1210 万人患有心房颤动。

心房颤动可能很危险，因为它会增加血栓的风险，从而导致脑中风。

研究作者 Kevin Rabie 博士是纪念赫尔曼医院的心脏病专家，他没有参与这项研究，他解释说：

心房颤动是一种心律失常，会导致心脏上腔（心房）出现混乱的电活动和收缩。它不仅会引起不适症状，还会增加中风风险并削弱心脏功能。这种疾病需要心脏病专家的密切监测和治疗。

虽然医生可以通过某些药物甚至手术治疗心房颤动 (AFib)，但考虑如何降低 AFib 风险也至关重要。一些常见的 AFib 风险因素包括衰老、AFib 家族史、恐慌症、过量饮酒和吸烟。

睾酮水平如何影响心房颤动风险？

这项研究的研究人员希望探究老年男性的睾酮水平如何影响房颤风险。他们指出，血液循环中的睾酮水平通常会随着年龄增长而下降，而老年男性接受睾酮治疗的人数有所增加。

该研究的作者、医学博士 Mehran Movassaghi 是一名获得委员会认证的泌尿科医生，也是普罗维登斯圣约翰医疗中心男性健康部门的主任，同时也是加利福尼亚州圣莫尼卡圣约翰癌症研究所的泌尿科助理教授，但他并未参与这项研究，他解释说：

随着年龄增长，患者的睾酮水平会下降。从30多岁开始，睾酮水平每年下降1%。有些患者起初睾酮水平相对较高，可能从未察觉到自己的精力、情绪或性能力有任何变化。然而，患者通常在40岁左右开始出现症状，此时检查睾酮水平是合适的。重要的是，不要仅仅治疗一些数值，而要切实治疗患者正在经历的症状。

研究人员使用了阿司匹林减少老年人事件（ASPREE）研究的数据。该研究纳入了4570名健康男性。所有参与者年龄均超过70岁，且无心血管疾病或甲状腺癌病史。约12%的参与者患有糖尿病，75.9%的参与者有高血压病史。

平均随访时间为4.4年。在随访期间，286名男性（占6.2%）患上了心房颤动（AFib）。研究人员通过每年一次的现场访问和每六个月一次的电话追踪参与者。

研究人员将血清睾酮水平分为五等分，并检查参与者的睾酮水平与心房颤动发生率之间的关系。

研究结果显示，睾酮水平与房颤发病率之间存在非线性关系。研究发现，睾酮水平处于最高五分位数的男性患房颤的风险高于睾酮水平处于中间五分位数的男性。排除随访期间出现心力衰竭或其他严重不良心血管事件的参与者后，也得到了类似的结果。

研究还发现，这种关联与体重指数、酒精摄入、糖尿病和高血压等多种因素无关。

研究作者、莫纳什大学科学学士、公共卫生硕士 Cammy Tran 指出：

我们研究了4570名最初健康的70岁及以上老年男性，发现在4年的随访中，睾酮浓度较高的男性患心房颤动的风险几乎是睾酮浓度处于平均水平的男性的两倍。有趣的是，睾酮浓度处于正常范围内的男性患心房颤动的风险更高。