睡眠不足对肥胖青少年的影响更大吗？

在最近发表于《JAMA Neurology》杂志的一项研究中，研究人员探究了青少年的睡眠时间如何影响认知功能与肥胖之间的关系。研究结果显示，与体重正常的青少年相比，超重或肥胖的青少年在减少睡眠后会经历更严重的认知障碍。

肥胖正迅速成为美国儿童面临的一个主要问题。神经生物学数据和认知测试结果显示，肥胖与认知障碍之间存在关联。由于这种关联涉及多种因素，因此很难确定认知障碍的因果机制。神经解剖学损伤可能导致食物摄入增加和肥胖。胰岛素抵抗和低度炎症等生物学因素也可能导致认知障碍。

睡眠质量差与脂肪量增加、皮质醇和生长素释放肽水平高、瘦素水平低导致的食欲增加以及食物选择不当密切相关。睡眠障碍也会影响认知功能，但睡眠不足究竟如何影响脂肪量和认知功能之间的关系尚不清楚。

在这项研究中，研究人员假设睡眠不足会损害认知功能的各个方面，并且与体重正常的青少年相比，这些负面影响在体脂含量高的青少年中更为明显。

与以往仅使用体重指数 (BMI) 评估肥胖的研究不同，本研究还使用了体脂百分比 (TBF%)。研究对象为 14 至 19 岁的健康青少年，且无睡眠障碍、饮食失调、智力障碍或进食困难等问题。

该研究对青少年及其父母进行了三次实验室访视。第一次访视中，父母填写了饮食和人口统计学问卷。基线参与者测量包括生物电阻抗分析、认知测试表现以及体重和身高评估。随后两次访视包括两种经体动记录仪确认的睡眠条件，并按随机顺序进行：睡眠限制4小时和充足睡眠9小时。

研究结果显示，睡眠不足对肥胖或超重青少年认知功能的负面影响更大。经过一晚睡眠不足后，他们的整体认知功能、认知灵活性、流体认知和注意力表现都会下降。

使用 TBF% 凸显了使用 BMI 评估肥胖的局限性。研究发现，较高的 TBF% 与一晚睡眠不足后认知灵活性、流体认知和信息处理速度的降低相关。与之前用于儿童的数值相比，所有三个认知领域的 TBF% 截断值均显著升高，这表明只有肥胖或重度肥胖的青少年才会显著增加认知障碍的风险。

在睡眠充足的情况下，超重青少年和体重正常的青少年的认知功能没有差异。同样，在体重正常的青少年中，睡眠减少对认知功能也没有显著影响。

研究发现，与体重正常的青少年相比，睡眠不足对肥胖或超重青少年的认知功能（包括流体认知、认知灵活性、注意力和处理速度）产生更大的负面影响。