熬夜锻炼可改善超重者的血糖控制

《肥胖》杂志最近发表的一项研究调查了中度至剧烈体力活动（MVPA）的时间如何影响久坐不动的超重和肥胖成年人的血糖水平和代谢功能。

一天中的时间如何影响血糖水平？

肥胖者更容易出现糖耐量受损、胰岛素抵抗和2型糖尿病。为了改善这些患者的血糖控制，通常建议通过饮食管理和体力活动(PA)来减肥。

MVPA 可有效维持超重或肥胖个体的血糖稳态。然而，MVPA 的最佳治疗时机尚不明确。

生理过程受昼夜节律调控，因此血糖水平全天都会波动。骨骼肌主要负责从血液中去除葡萄糖，而下午和晚上肌肉细胞对葡萄糖的吸收减少，会导致这些时段的血糖水平升高。

因此，当天晚些时候进行 MVPA 可能会改善葡萄糖稳态，正如之前检查夜间血糖和糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平的研究所证明的那样。

先前的研究主要关注一般的体力活动，而没有考虑一天中的具体时间。这促使我们进行了这项研究，旨在评估MVPA的时机对血糖水平的影响。

这项研究表明了什么？

这项研究涉及186名成年人，平均年龄为46.8岁。参与者包括男性和女性。所有参与者均超重或肥胖，平均体重指数（BMI）为32.9。

研究为期14天，根据世界卫生组织（WHO）关于体力活动的建议，将活动日分为低活动日、中度活动日、活动日和高度活动日。使用加速度计监测活动量，并使用连续血糖监测仪监测血糖水平。

活动记录分为上午、下午和晚上，分别反映上午 6:00 至中午 12:00、中午 12:00 至下午 6:00 以及下午 6:00 至凌晨 12:00 之间的活动。混合 MVPA 包括没有特定时间的体力活动。

研究成果

与低活动量相比，某些活动量与血糖水平降低相关，包括24小时、白天和夜间血糖水平。具体而言，与低活动量相比，中度活动量和高度活动量日的平均24小时血糖水平分别低1.0毫克/分升和1.5毫克/分升。同样，中度活动量、高度活动量和高度活动量日的夜间血糖水平分别低1.5毫克/分升、1.6毫克/分升和1.7毫克/分升。

在下午 6:00 至午夜之间进行 MVPA 的频率越高，血糖水平越低。早晨和混合 MVPA 模式与血糖水平变化无关。

研究表明，对于久坐不动、超重和肥胖的成年人来说，晚上进行 MVPA 与血糖水平更稳定相关。这些结果与之前的研究结果一致，该研究发现，在下午或晚上活动最多的高 BMI 人群中，胰岛素抵抗有所降低。

造成这种关联的机制可能包括骨骼肌葡萄糖吸收效率提高和胰岛素敏感性增强。夜间体力活动可能激活骨骼肌中对代谢过程至关重要的昼夜节律基因。运动也可能促进4型葡萄糖转运蛋白(GLUT-4)的运输。

未来的研究需要检查需要最佳血糖干预的老年人和糖尿病患者的这些模式。