治疗左背痛

目前，患有急性背痛的患者不被建议卧床休息；建议他们保持正常的活动水平，或者如果疼痛强度较高则应适当限制活动。

左背痛最有效的治疗方法被认为是药物治疗，首选药物是对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药。这些药物疗程短，而且不仅能缓解疼痛。

对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药 (NSAID) 类似，并非选择性抑制环氧合酶，而是具有中等程度的抗炎作用，从而达到镇痛效果。该药物还能抑制体温调节中枢，降低体温，但这种作用通常对神经根综合征和神经根病患者并无必要。选择对乙酰氨基酚的主要原因是其副作用较少，且通常不显著。不建议肝肾疾病患者或对对乙酰氨基酚过敏者服用。对乙酰氨基酚具有轻微的血液毒性，与苯巴比妥合用时毒性会增强。长期服用会产生肝毒性。此外，它还可能引起神经系统和胃肠道的其他副作用。过敏反应通常仅限于皮肤病。该药物有多种剂型：片剂（每次服用不超过 1.5 克，每日三至四次，间隔时间均匀）、栓剂和糖浆。饭后用大量水口服扑热息痛。

除了相对安全之外，扑热息痛相比非甾体抗炎药 (NSAID) 并无其他优势。如果扑热息痛无效、无法耐受或患者肝脏受损，则应选择非激素类抗炎药。常见的非甾体类药物（双氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬）可抑制第一和第二异构体的环氧合酶活性，具有强大的抗炎和镇痛作用，然而，它们会对胃肠黏膜产生负面影响，导致糜烂和溃疡等病变。服用此类药物后，十分之一的患者会出现此类副作用，尤其常见于老年患者。

后代药物（Movalis、Nimesil）选择性地限制环氧合酶-2的活性，这使得它们对胃肠道更安全，因为副作用是由环氧合酶-1引起的。

Movalis（活性成分：美洛昔康，一种烯醇酸衍生物）在缓解疼痛和炎症方面非常有效，且生物利用度高达89%，且与食物摄入无关。该药以肌肉注射和片剂形式使用，每日一次。通常，对于剧烈疼痛，医生会先开注射剂，1-2天后再换用片剂。该药用于治疗关节炎时，短期疗程为7.5-15毫克/天，用于治疗强直性脊柱炎和关节炎时，长期疗程为15毫克/天。与所有非甾体抗炎药（NSAID）一样，尽管Movalis具有选择性作用，但其不适用于消化性溃疡、造血系统疾病、出血倾向患者、孕妇和15岁以下患者。可能引起任何器官和系统的副作用。与锂制剂、溶栓剂不相容。不建议与其他非甾体抗炎药和抗高血压药物合用。过量服用 Movalis 会导致昏迷并导致患者死亡。

西乐葆（塞来昔布）等具有高选择性作用的非甾体类抗炎药，以及其他昔布类药物，已在临床试验中证明其比上一代药物更有效、更安全。凝血功能下降和上消化道出血等副作用的发生率较低，但对肠黏膜的不良反应仍然存在。建议新药在使用时，应像其他非甾体抗炎药一样，采取所有预防措施，以最低有效剂量服用，并限制用药时间。因此，只有医生才能根据患者的健康状况开具缓解疼痛和炎症的药物。

局部用药通常包括非甾体抗炎药 (NSAID)，例如软膏、乳胶、喷雾剂、含双氯芬酸的贴剂（例如扶他林），以及含Dimexide的湿敷。非甾体抗炎药局部使用效果良好，副作用较少。局部用药的禁忌症是使用部位皮肤的完整性受损。

急性背痛时，也可开具中枢性肌肉松弛剂。这些药物可单独使用，也可与非甾体抗炎药（NSAID）合用。它们在不抑制神经冲动的情况下降低肌肉组织张力，使患者能够保持姿势并正常活动。肌张力降低后，疼痛、神经紧张和焦虑感也会减轻。Mydocalm 是最常用的处方药之一，它被认为是一种相当安全的药物，不会引起镇静和明显的肌肉无力，即使长期服用也不会影响从事危险工作时的注意力。孕妇禁用；对利多卡因过敏的患者禁用；重症肌无力患者禁用。

对于长期慢性背痛患者，无论是否存在明显的抑郁症状，均可将抗抑郁药（阿米替林）纳入治疗方案。抗抑郁药能够改变突触中血清素和去甲肾上腺素的浓度，这在某些慢性疼痛治疗中是必需的。

抗惊厥药，例如拉莫三嗪或芬立普辛，也用于治疗神经根综合征引起的疼痛。它们的作用机制是针对痛觉冲动形成中枢。

在肌肉骨骼系统疾病中，维生素可作为综合疗法的一部分。钙化醇或维生素D组是钙吸收和骨组织强化所必需的；抗坏血酸参与结缔组织（胶原蛋白）纤维的生物合成；维生素B组参与神经纤维的形成，有助于改善神经传导，促进造血功能正常化，从而为构成脊柱的骨骼、关节和软骨提供营养。

背痛的物理治疗包括以下主要步骤：电疗、按摩和治疗性运动。

药物电泳技术用于帮助将药物直接输送到受损区域，从而提高药物的有效性并减少剂量。

超声导入疗法、磁疗和达森瓦尔疗法可快速缓解肿胀和炎症，从而减轻疼痛。此外，还使用激光和超声波治疗脊柱。

按摩有助于改善组织的血液循环，有助于放松紧张的肌肉，而治疗性锻炼有助于增强支撑脊柱的肌肉束带。

生理程序不仅有助于治愈背痛，还可以防止病理进一步发展和复发。

民间疗法

在家中缓解背痛的首要方法是热敷和揉搓。家里能找到的所有东西都可以用——羊毛披肩和围巾、卷心菜、辣根、蜂蜜、生姜、干芥末和普通食盐。

这些措施有助于快速缓解神经根受压或肌肉痉挛引起的肌肉骨骼疼痛，但如果出现感染性病变、肿瘤、炎症和关节退化，这些措施将无效，而且会浪费时间。因此，对背痛综合征进行现代化诊断至关重要。

干热疗法，即热敷，而非使用热物，可以将旧羊毛围巾敷在疼痛部位，带来舒适温暖的感受。羊毛围巾可以浸泡在生理盐水中（每升水加2汤匙生理盐水），晾干后佩戴，几乎无需取下，直至症状消失。然而，疼痛通常来得突然且剧烈，通常是在晚上，在剧烈运动后，围巾需要很长时间才能干。您可以立即使用干围巾，然后再换上一条带盐的围巾。如果家里有狗毛编织的物品，就更好了，无需浸泡。

用盐袋热敷疼痛部位，涂抹石蜡，或者将煮熟的土豆连皮捣碎，装入密封袋中敷在疼痛部位。它们会慢慢冷却，并长时间散发热量。

例如，你可以用卷心菜做敷布。在浴缸里融化一汤匙蜂蜜，并将其与等量的食醋混合。将混合物涂抹在一片卷心菜叶上，然后将其固定在疼痛部位。最后用羊毛围巾包裹。敷上敷布后，你可以睡到天亮。如果家里没有蜂蜜，只有卷心菜，你可以将一片在温水中加热的卷心菜叶轻轻拍打，然后用围巾包裹在疼痛部位。

如果家里有新鲜的辣根，最好带叶，可以自制辣根敷布。将所有原料放入绞肉机研磨，将研磨好的糊状物涂抹在一块天然布料（亚麻布、棉布）上，敷在疼痛部位。将热水袋放在敷布上。几分钟后，取下敷布，换上辣根叶，敷到第二天早上。敷布后，患者需要休息，因此最好在晚上进行。

你可以自制姜根软膏，用搅拌机、细磨碎机或绞肉机将其捣成糊状，再滴几滴桉树油。这种软膏每天涂抹在疼痛部位两到三次。

草药治疗在民间医学中被广泛使用。牛蒡可用于治疗关节疼痛。夏季使用新鲜牛蒡叶，绑好过夜。冬季可将牛蒡叶晒干。干牛蒡叶的使用方法如下：取几片牛蒡叶，浸泡在醋溶液（醋和水的比例为1:1）中，叠放在一起，绑在事先用葵花籽油润滑的疼痛部位。可以过夜。

热敷包扎法采用各种草药的浸液制成，例如圣约翰草、百里香和洋甘菊。酊剂和药膏则由七叶树制成。最重要的是不要造成伤害，因为如果背痛不是由神经根炎引起的，而是由内脏疾病引起的，则不建议对疼痛部位进行热敷和摩擦。

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顺势疗法

这种替代疗法能够有效应对许多甚至现代药理学都无法解决的问题。考虑到顺势疗法药物作用温和，且在很多情况下（例如对孕妇和过敏患者）几乎没有副作用，而非甾体抗炎药（NSAID）在许多人身上会引起致敏反应，顺势疗法确实是一种有效的治疗方法。使用传统顺势疗法药物时，必须在顺势疗法医生的指导下进行；在这种情况下，自行用药不太可能奏效。对于背痛，可以使用44种药物，并可能根据您的体质类型开具其他药物。因此，应由专科医生预约。

药店出售的小剂量药物，其作用不亚于非甾体抗炎药 (NSAID)，只是药效更温和，且不会对身体造成负面影响。Traumeel S 可有效缓解肌肉骨骼疼痛。该药物可局部使用，以软膏或凝胶的形式涂抹于疼痛部位，即使皮肤完整性受损，也并非使用禁忌症。此外，该药物还能促进表皮层的再生。它也可以口服或肠外给药。注射剂型多样，包括穴位注射和局部注射，专门用于缓解疼痛。

复合疗法包含顺势疗法中以单一制剂形式使用的各种成分，适用于以下情况：

• 任何急性疼痛性损伤、扭伤、骨折、神经末梢受压，甚至伴有皮肤损伤 - 山金车（Arnica montana）、乌头（Aconitum napellus）、颠茄（Atropa Belladonna），此外圣约翰草（Hypericum perforatum）对敏感神经末梢损伤有效（急救中使用强效速效药物）；
• 对于长期剧烈的隐痛，可采用增强免疫系统的药物治疗——紫锥菊和狭叶紫锥菊；
• 腰痛、神经痛、脓肿——金缕梅、洋甘菊；
• 创伤后水肿、扭伤、损伤，尤其是下背部损伤，建议使用雏菊 (Bellis perennis)；
• 新鲜和陈旧骨折、挫伤、骨愈合不良、滑膜袋、肌腱、骨组织损伤、其脆弱、刺痛和疼痛、患处敏感，使用紫草或紫草（Symphytum officinale）;
• 对于风湿疼痛和肿胀、脊椎疼痛敏感，使用硫磺肝，局部使用哈内曼汞（Mercurius solubilis Hahnemanni）具有抗炎作用，此外，它还是一种著名的左侧疗法。

其余成分西洋蓍草（Achillea millefolium）和金盏花（Calendula officinalis）能够治疗瘀伤、化脓，并在必要时修复受损的皮肤表面。

所有剂型的Traumeel均适用于治疗肌肉骨骼疾病——有效缓解疼痛、消炎并阻止非特异性感染。如有必要，在治疗开始时，可将药物内服与疼痛病灶局部用药相结合。

在急性情况下，每天注射一次，然后改为每周使用一到两次或服用药片。

该药膏可用于治疗急性期病变，每天最多五次，然后改为每天两到三次。

剂量和使用期限应由熟悉复杂顺势疗法制剂作用的医生开具。

顺势疗法复合制剂Ziel T可有效治疗脊柱退行性营养不良症（骨关节病、骨软骨病、腰痛、关节和韧带炎症、骨组织代谢紊乱、创伤后应激障碍）。除了镇痛和消炎之外，它还能通过激活增殖过程刺激软骨细胞生成，从而促进软骨和骨组织的修复。顺势疗法硫磺（硫）可修复软骨的结构成分，其活性成分（猪胎盘、猪软骨、猪胚胎、猪脐带）可抑制骨和软骨组织的退行性病变，改善营养和血液循环。患者可感受到脊椎结构破坏减缓，甚至部分修复。关节变得更有弹性，更灵活，疼痛消失。

体内氧化还原反应的生物催化剂——α-脂酸、二乙基草酸钠、胶体硅酸、Nadidum 可恢复因各种负面过程（与年龄相关的变化、摄入激素或抗菌剂）而中断的细胞呼吸。

植物来源成分紫草（Symphytum officinale）；山金车（Arnica montana）；毒漆树（Rhus toxicodendron）；血根草（Sanguinaria canadensis）；龙葵（Solanum dulcamara）补充生物活性物质的作用，促进组织再生，缓解疼痛，缓解炎症、肿胀和椎旁肌肉僵硬。

释放剂型也多种多样：软膏、舌下片和注射液。局部用药可与肠外或口服给药相结合。该药物应由医生给药，可单独使用，也可与Traumeel以及组织呼吸兴奋剂辅酶和复合泛醌联合使用。

手术治疗

慢性背痛，即疼痛持续三个月或更长时间，对药物没有反应并且对患者的生活质量产生负面影响，可以通过手术治疗。

当脊柱疾病进展并伴有持续疼痛和神经系统症状时，需要进行手术。

最常见的手术是去除椎间盘突出，椎管狭窄症患者则需针对神经纤维压迫的原因进行治疗，肿瘤和压缩性骨折也需手术治疗。手术干预的适应症是脊椎滑脱引起的神经源性间歇性跛行。

根据损伤程度，可进行各种手术。例如，使用骨水泥修复部分椎间盘（椎体成形术）；切除椎弓以释放受压的神经根或向外移位的椎间盘；切除椎骨上的骨赘（骨赘）以消除神经或脊髓的压迫。尽可能采用微创技术。

如果椎间盘出现不可逆的损伤，则需要进行内置假体治疗；在复杂的情况下，当几种与脊柱退行性过程相关的疾病结合在一起时，就需要植入一种特殊的结构，以扩大椎间隙并维持脊柱的自然位置。

脊柱手术旨在消除疼痛症状，使患者恢复正常的活动范围。现代医学拥有丰富的工具，可以成功实施手术，恢复背部功能并消除疼痛，尽管手术并非没有并发症。在决定是否需要手术时，建议咨询多位脊椎专科医生。