Zonixem

Zonixem 是一种 ACE 抑制剂类药物。

適應症 Zonixema

它适用于下列情况：

• 原发性高血压（单一疗法或与其他抗高血压药物联合使用）；
• CHF（作为联合治疗的一部分）；
• 血流动力学正常、无心源性休克症状的个体心肌梗死加重；
• 与糖尿病相关的肾脏疾病 - 减少血压升高的非胰岛素依赖型患者的白蛋白尿。

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發布表單

该药物以片剂形式释放，每泡罩包装14片，每包数量为1、2或4包。此外，一盘可能包含10片药片 - 一包这样的板子有2、3或6片。

藥效學

Zonixem 是一种肽基二肽酶抑制剂。该药物抑制血管紧张素转换酶 (ACE) 的活性，ACE 是将血管紧张素-1 转化为血管收缩肽血管紧张素-2 的催化剂（它还有助于刺激肾上腺皮质释放醛固酮）。抑制 ACE 会导致血管紧张素-2 水平降低，从而降低血管收缩活性和醛固酮的释放。后者可导致血清钾水平升高。

赖诺普利主要通过抑制肾素-血管紧张素转换酶-2 (RAAS) 活性来降低血压。该成分即使在高血压且肾素水平较低的患者中也具有降压作用。血管紧张素转换酶-2 (ACE) 是一种降低缓激肽水平的酶。目前尚不清楚缓激肽（一种强效血管舒张肽）水平升高是否对赖诺普利的药效起重要作用。

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藥代動力學

赖诺普利是一种高活性的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。它不含巯基。

吸。

口服后，约7小时后可观察到赖诺普利血清Cmax值。心肌梗死加重患者达到血清Cmax所需的时间可能会略有延迟。考虑到尿液吸收率，在所有给药剂量（5-80毫克）下，赖诺普利的平均体积吸收率约为25%，个体差异（范围为6-60%）。

心力衰竭患者的绝对生物利用度降低约16%。胃肠道中的食物不会影响赖诺普利的吸收程度。

分销流程。

赖诺普利不参与血清中的蛋白质合成，但血管紧张素转换酶 (ACE) 除外，ACE 会在血液中循环。大鼠试验表明，该物质难以穿过血脑屏障 (BBB)。

排泄。

该药物不参与代谢过程，以原型经尿液排泄。重复使用时，该物质的蓄积半衰期为12.6小时。

劑量和管理

该药物应口服，每日一次，大约在同一时间服用。食物摄入不会影响药物的吸收。

份量大小是根据患者的病情和血压反应单独选择的。

原发性高血压。

初始阶段，对于未使用其他抗高血压药物的血压升高的成年人，应每天服用10毫克。原则上，有效的维持剂量为每天一次，每次20毫克。

考虑到血压值，剂量可增加至每日40毫克。如果药效较弱，则需要联合使用其他抗高血压药物进行治疗。

如果增加剂量，必须考虑到必须经过0.5-1个月才能完全发挥抗高血压作用。

在与 RAAS 活动增加相关的病症期间观察到 RVH 或高血压的情况。

初始剂量为每日2.5-5毫克，并密切监测血压、肾功能和血清钾水平。维持剂量的大小取决于血压水平，并在上述监测过程中进行选择。

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在懷孕期間使用 Zonixema

禁止在怀孕期间使用此药。如果发现患者怀孕，应立即停止使用Zonixem（除非女性有迫切需要）。

在妊娠中期和晚期使用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂（包括赖诺普利）可能会对胎儿产生负面影响，甚至导致胎儿死亡。孕妇（妊娠 9-12 周）出现肾衰竭、高钾血症或低血压，是由于该药物对胎儿肾功能产生负面影响。由于羊水量减少，可能会对胎儿造成损害，导致面部和颅骨发育异常、肢体发育问题以及宫内死亡。目前尚无关于妊娠早期使用ACE抑制剂对胎儿产生负面影响的信息。

如果孕妇确实需要使用该药物，则必须使用超声监测胎儿发育情况。如果羊水量减少，应停用该药物（除非该药物绝对必要）。医生和患者都应该了解，如果胎儿已经发生了无法治愈的变化，则可能会出现羊水量减少。有必要告知患者该药物可能对胎儿产生负面影响。

应监测新生儿是否存在高钾血症、低血压或少尿。

尚无关于赖诺普利是否会经乳汁分泌的数据。哺乳期禁用。

禁忌

主要禁忌症：

• 对该药物或其他 ACE 抑制剂的成分严重过敏；
• 有因服用 ACE 抑制剂而引发的 Quincke 水肿病史，以及特发性或遗传性 Quincke 水肿病例；
• 具有血流动力学意义的狭窄（二尖瓣或主动脉口）；
• 肥厚型心肌病伴有流出道阻塞;
• 心源性休克；
• 在血流动力学不稳定的情况下，心肌梗塞恶化后；
• 影响肾脏内部动脉的狭窄（单侧或双侧）；
• 康氏综合症。

副作用 Zonixema

使用治疗物质可能会导致某些副作用的出现：

• 与心血管系统活动相关的疾病：经常发生直立性虚脱。罕见情况下，可出现心率加快、心肌梗死、直立性症状（包括低血压）和心动过速；
• 神经系统功能问题：经常出现头痛或头晕。罕见情况下，会出现中风（高危人群可能伴有血压急剧下降）、情绪不稳定、意识模糊和感觉异常；
• 呼吸系统、纵隔和胸骨相关疾病：常出现胸骨疼痛或咳嗽。罕见情况下，出现支气管痉挛；
• 胃肠道损害：常出现呕吐、腹泻或恶心。偶见口干、腹痛、胆汁淤积性肝炎或肝细胞性肝炎，亦可出现胰腺炎或黄疸。偶见血管性肠水肿。
• 与肾功能和泌尿道相关的问题：偶尔会出现急性肾衰竭、蛋白尿、无尿或少尿，以及尿毒症和肾功能障碍；
• 皮下组织和表皮病变：常出现皮疹。罕见情况下，可出现脱发、瘙痒或荨麻疹伴出汗，以及血管性水肿，影响舌头和嘴唇，以及四肢、喉部或声门。
• 系统性疾病：常出现虚弱感。偶尔会出现乏力；
• 影响乳腺和生殖系统的疾病：偶尔会出现阳痿。

有证据表明患者出现一系列复杂临床表现，包括肌痛、关节炎或关节痛、发热、嗜酸性粒细胞增多、血管炎、血沉增快、白细胞增多以及抗核因子检测阳性。患者可能出现光过敏、皮疹或其他皮肤病体征。

在发生超敏反应的情况下，可能会发生Quincke水肿，导致嘴唇，喉部，面部，上颚，舌头和四肢肿胀。 如果出现此类症状，必须立即停止使用赖诺普利，然后患者应继续接受医疗监督，直至疾病完全消失。

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過量

ACE抑制剂中毒的症状包括循环休克、肾衰竭、血压下降、电解质失衡、伴有过度换气的心动过速以及头晕、心动过缓、咳嗽和焦虑。

如果出现低血压症状，应采取对症措施并监测生命体征。患者应水平放置，双腿抬高。

如果需要补充流失的体液，应静脉注射生理盐水。应监测生命体征、血压、血肌酐和电解质，并根据需要进行调整。

赖诺普利可通过血液透析从全身循环中排泄。

與其他藥物的相互作用

利尿剂。

在使用 Zonixem 治疗期间使用利尿剂时，抗高血压活性通常会增强。

服用利尿剂的患者（尤其是刚开始服用利尿剂的患者）在服用药物的瞬间，血压可能会急剧下降。为了降低因使用Zonixem而出现低血压症状的风险，必须在开始服用Zonixem之前停用利尿剂。

赖诺普利与类似药物联合使用时应极其谨慎。

保钾利尿剂、含钾的盐替代品或钾元素补充剂。

糖尿病、肾衰竭以及同时使用保钾利尿剂（例如阿米洛利、螺内酯或氨苯蝶啶）、钾补充剂或含钾盐替代品时可能会发生高钾血症。

使用副标题中提到的元素，尤其是在肾功能不全的个体中，会导致血清钾值显著升高。

本品与利尿剂合用时，利尿剂可导致钾流失，从而加剧由利尿剂引起的低钾血症。因此，只有在评估可能出现的不良反应，并持续监测血钾水平和肾功能的情况下，才允许联合用药。

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儲存條件

Zonixem应存放在儿童接触不到的地方。温度不得高于25°C。

保質期

Zonixem 自药品发布之日起可使用 3 年。

儿童申请

Zonixem 不应用于儿科。

类似物

该药物的类似物有 Iruzid、Liten N、Co-Diroton 以及含有 Lisinoton N 的 Lisoretic。

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