齐咯内酯

Zitrolide 是一种具有抗菌特性的大环内酯类抗生素。

適應症 齐咯内酯

该药物用于治疗由对阿奇霉素过敏的细菌引起的各种感染。其中包括：

• 耳鼻喉器官以及呼吸系统的病变：伴有扁桃体炎的支气管炎、中耳炎、社区获得性肺炎和咽炎；
• 皮肤和软组织内部的炎症：皮炎（具有继发性感染形式）、脓疱病、第一阶段莱姆疏螺旋体病和继发性脓皮病；
• 影响泌尿生殖系统的感染（无并发症型）。

该药物还可用作破坏幽门螺杆菌微生物的辅助剂。

發布表單

以胶囊形式释放 - 每盒6粒，每个泡罩内含1个泡罩，内含胶囊。Zitrolid Forte 也以药物形式释放 - 每盒泡罩内含3粒胶囊，每个泡罩内含1个泡罩板。

藥效學

该药物的主要成分是阿奇霉素——一种具有强效抗菌特性的氮杂环类化合物，可在病灶内产生高浓度。该药物可有效对抗金黄色葡萄球菌等肺炎球菌菌株，以及草绿色链球菌、化脓性链球菌等无乳链球菌菌株，同时还可对抗F亚类、C亚类或G亚类链球菌。

该药物也对革兰氏阴性菌有效：包括卡他莫拉菌、杜克雷杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌以及淋球菌和阴道加德纳菌。阿奇霉素也对厌氧菌有效：消化链球菌、双歧杆菌以及产气荚膜梭菌。

该药物可有效消除由伯氏疏螺旋体、沙眼衣原体以及解脲支原体、肺炎支原体和苍白密螺旋体引起的病症。

大环内酯类抗生素中存在交叉耐药现象。

藥代動力學

服用胶囊后，活性物质在胃肠道中迅速吸收。阿奇霉素在酸性胃环境中高度稳定。与食物同服时，生物利用度指数略有下降（空腹服用时生物利用度指数为37%）。药物在血浆中的浓度在2.5-3小时后达到最大值。

该药物渗透到多种体液和组织中，在炎症区域形成高浓度的活性成分（这是由于吞噬细胞能够合成阿奇霉素并将其转运至感染灶所在区域）。尽管在吞噬细胞内观察到高浓度的阿奇霉素，但该药物对其功能活性几乎没有影响。服用最后一剂药物后，其药效仍可在体内保留5-7天。

该药物通过去甲基化过程在肝脏中代谢。药物活性成分的分解产物不具有药用活性。

药物排泄分为2个阶段：第1阶段半衰期为8-24小时，第2阶段半衰期为24-72小时。

劑量和管理

胶囊口服，无需咀嚼，直接吞服。餐前60分钟或餐后120分钟服用。建议用水送服。每日剂量通常为1剂，且每次服药间隔应相等。剂量大小和疗程由医生决定。

治疗呼吸系统感染（上呼吸道或下呼吸道），通常每日服用0.5克。疗程持续3天，整个疗程总剂量为1.5克。

在治疗软组织皮损，同时治疗莱姆疏螺旋体病的初期时，通常在疗程第一天服用1克药物，之后每天服用0.5克。该疗程持续5天，此期间的总剂量为3克。

在消除泌尿生殖系统疾病（单纯性）的过程中，通常需要服用单剂量1克的药物。

如果出现胃或十二指肠溃疡（由幽门螺杆菌引起），建议服用1克齐特罗利德和其他药物（综合治疗）。在这种情况下，阿奇霉素需使用3天。

体重超过 45 公斤的儿童通常会服用适合成人剂量的药物。

如果因任何原因错过剂量，应尽快服用胶囊，并在前一剂服用 24 小时后服用下一剂。

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在懷孕期間使用 齐咯内酯

仅当对孕妇的可能益处大于对胎儿产生负面影响的风险时，才允许为孕妇开出 Zitrolide。

哺乳期妇女应在服药期间停止哺乳，服药后至少一周后方可恢复哺乳。

禁忌

主要禁忌症：

• 对本品成分阿奇霉素及其他大环内酯类抗菌药物过敏者禁用；
• 如果您有肝脏或肾脏问题则不应服用；
• 12岁以下儿童禁止服用该药物胶囊。

如果患者有心律失常或正在服用延长 QT 值的药物，则使用 Zitrolide 时应谨慎。

在治疗过程中，必须排除任何需要高速精神运动和提高注意力的活动。

副作用 齐咯内酯

服用胶囊可能会引起一些副作用：

• 肝胆系统和胃肠道疾病：出现呕吐、腹痛、消化不良、腹泻、黑便和腹胀。可能出现味蕾障碍、胆汁淤积或黄疸，以及肝酶活性升高。儿童可能出现便秘、胃炎和食欲减退；
• 心血管系统表现：心率加快，胸骨内疼痛，心律失常；
• 影响神经系统的病变：出现运动功能亢进、神经衰弱、严重疲劳、睡眠障碍和头晕。可能会出现严重的焦虑感和嗜睡感；
• 造血系统反应：出现嗜酸性粒细胞增多症或中性粒细胞减少症（此类反应通常会自行消失 - 大约在完成治疗疗程后 2-3 周）;
• 泌尿生殖系统功能障碍：肾炎或鹅口疮的发展；
• 过敏症状：瘙痒、多形红斑、畏光和荨麻疹。此外，还有血管性水肿、过敏性休克和过敏性结膜炎。

使用 Zitrolide 可能会导致高血糖。

過量

药物中毒可能会出现呕吐、头痛、消化不良或恶心，以及暂时性听力损失（可能导致完全失聪）。

该药物无解毒剂。如果过量服用，需要洗胃并使用肠道吸收剂。此外，还必须停止使用齐特罗利德并进行对症治疗（如有必要）。

與其他藥物的相互作用

由于将该药物与抗酸剂（含铝或镁）、食物和乙醇结合，导致 Zitrolide 的吸收率和生物利用度降低。

该药物与华法林合用可增强其抗凝作用，因此，在合用这些药物时，需要持续监测凝血参数。

Zitrolide 与地高辛联合使用会增加后者在血浆中的浓度。

该药与麦角胺以及二氢麦角胺的结合会增强其毒性。

该药物能够降低三唑仑的清除率并增强其药理特性。

阿奇霉素可升高卡马西平原药的血浆浓度，环孢素和特非那定与溴隐亭的同功酶，以及海索巴比妥和丙戊酸盐与苯妥英钠、口服降糖药、黄嘌呤衍生物和麦角生物碱与丙吡胺的同功酶。这是因为阿奇霉素可以减缓肝细胞内微粒体的氧化，从而抑制上述药物的代谢。

同时，可以预见，当与 Zitrolide 结合使用时，环丝氨酸、甲基强的松龙和非洛地平等间接抗凝剂的毒性和血浆水平会增加。

与林可胺同时使用会降低药物的效果。

氯霉素和四环素类药物联合使用可增强药物的效果。

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儲存條件

Zitrolide 必须按照药品标准条件储存。温度范围为 15-25°C。

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特別說明

评论

Zitrolide 深受患者欢迎——它可用于消除多种感染以及由感染引起的疾病。

根据评论，该药物通常能达到预期效果，但医生警告称，必须严格按照使用方案服用，否则会增加出现不良反应的风险。医生特别强调，服用胶囊时必须与进食或服用其他药物间隔至少2小时。

至于副作用，患者最常抱怨的是（儿童）口腔念珠菌病、食欲下降、便秘、胃炎、味觉改变和结膜炎的发展。

说到 Zitrolid Forte 药物，它通常被认为非常有效。其优点之一是使用方式便捷。但缺点是副作用风险较高。此外，许多患者对该药物的价格并不满意，因为市面上有价格低得多且效果显著的类似药物。

保質期

Zitrolide 自药品生产之日起可使用 3 年。