Zithrolex

Zitrolex 是一种大环内酯类抗生素，具有广泛的抗病原微生物活性。

適應症 Zithrolex

该药物用于消除传染性病症 - 由对药物活性成分敏感的细菌引起：

• 呼吸系统（上呼吸道和下呼吸道）以及耳鼻喉科：急性疾病，如咽炎、伴有扁桃体炎的鼻窦炎、支气管炎和中耳炎。此外，还有急性期的肺炎和慢性支气管炎；
• 皮下组织和皮肤表面：丹毒或脓疱疮；
• 泌尿器官和生殖器：非特异性急性形式或淋菌性/衣原体宫颈炎、阴道炎或尿道炎。

發布表單

胶囊释放：容量250毫克（每泡罩内含6粒胶囊）或500毫克（每泡罩内含3粒胶囊）。包装内含1-2个泡罩板，每板含胶囊。

藥效學

阿奇霉素是一种新的大环内酯类亚类药物，属于氮杂环类药物。它由细菌核糖体70S型（更具体地说是其50S亚基）合成。因此，依赖于RNA的蛋白质合成受到抑制，从而抑制病原微生物的繁殖和生长。高浓度的药物能够发挥杀菌作用。

对该药物敏感的细菌包括：

• 革兰氏阳性球菌——对青霉素敏感的肺炎球菌、对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、以及A亚群的化脓性链球菌；
• 革兰氏阴性微生物-卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、阴道加德纳菌、解脲支原体和多杀性巴氏杆菌以及沙眼衣原体；
• 个别厌氧菌——脆弱拟杆菌亚群的一部分、普雷沃氏菌、一些梭杆菌种，以及消化链球菌种、产气荚膜梭菌和卟啉单胞菌属；
• 革兰氏阳性菌——粪肠球菌。

藥代動力學

由于阿奇霉素具有亲脂性，且在酸性条件下稳定，该药物在胃肠道内吸收迅速，并迅速被排出体外。需要注意的是，食物会降低该药物的吸收率。服用胶囊后2-3小时，药物的血浆浓度达到最大值。生物利用度指数为37%。

药物在体内分布迅速。该药物在组织中的蓄积非常高——约为药物主要成分血浆浓度的50倍。由此我们可以得出结论，阿奇霉素在组织中具有较高的合成水平。

血浆蛋白结合率随药物血浆指数变化而变化，范围为12-52%，相应的血清浓度为0.5-0.05μg/ml。药物平衡状态下分布容积平均值为31.1L/kg。

药物的血浆消除分为两个阶段：服用药用胶囊后，半衰期为14-20小时（间隔8-24小时）；服用药用胶囊后，半衰期为41小时（间隔24-72小时）。这些指标允许该药物每日一次使用。

排泄主要通过胆汁进行——药物主要以原形排出。第一周内，约6%的服药剂量以原形经尿液排出。

劑量和管理

Zitrolex胶囊需在餐前1小时或餐后至少120分钟服用。每日仅需服用一剂。

当治疗影响耳鼻喉器官的呼吸系统传染病或渗透到皮肤表面的软组织（不包括游走性红斑）的传染病时，每个疗程需要服用0.5g药物（3天为一个给药周期）。

为了消除游走性红斑，需服用药物5天（每日单剂量）：第一天服用1克药物，然后在2-5天内服用0.5克。

治疗传染性性传播疾病时，单剂量需用1克药物。

为了消除十二指肠和胃中发生的某些疾病，该药物与其他药物联合使用，在 3 天的周期内每天服用 1 克。

为了消除常见的痤疮，每个疗程需要服用总计6克的药物。疗程通常如下：前3天，每天服用0.5克。之后的9周，每周服用0.5克。

如果漏服一剂，请尽快服用漏服的胶囊，并在 24 小时的间隔内服用后续剂量。

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在懷孕期間使用 Zithrolex

孕妇不宜服用 Zitrolex。除非有生命体征需要服用该药。

如果哺乳期间需要服用该药，则需要在此期间停止哺乳。

禁忌

主要禁忌症：

• 对阿奇霉素以及该药物的其他成分或任何来自大环内酯类酮内酯类的抗生素过敏;
• 不要与麦角生物碱混合使用；
• 用于严重肾脏或肝脏功能障碍；
• 禁止给体重低于45公斤的儿童服用。

副作用 Zithrolex

服用胶囊有时会引起各种副作用：

• 体循环：轻度暂时性中性粒细胞减少症，以及血小板减少症；
• 中枢神经系统损伤：头痛、昏厥、眩晕、失眠或嗜睡。此外，还会出现感觉异常、嗅觉或味觉障碍，以及乏力；
• 精神表现：偶尔有强烈的焦虑感，以及攻击性、紧张或不安，还有多动症；
• 听力障碍：耳鸣、明显听力损失或完全耳聋（大多数此类疾病可以治愈）；
• 心血管系统功能问题：室性心动过速导致心律失常或心律失常。此外，偶尔还会出现心室颤动、QT间期延长、胸痛和血压下降；
• 胃肠道病变：腹部痉挛或疼痛、恶心、稀便、腹泻，以及消化不良症状、呕吐或便秘。也可出现厌食、胃炎伴胰腺炎，以及腹胀、食欲不振和舌色改变。偶见伪膜性肠炎；
• 肝脏疾病：罕见情况下，患者会发展为肝炎或肝内胆汁淤积，或肝转氨酶活性中度升高（可治疗）。个别病例可出现肝功能障碍（罕见情况下导致死亡）或坏死性肝炎；
• 皮肤病变：伴有荨麻疹和瘙痒的皮疹、光敏感性、Quincke水肿、TEN、多形红斑和Stevens-Johnson综合征；
• 肌肉骨骼系统的反应：关节痛的发展；
• 泌尿系统病变：急性肾衰竭，以及小管间质性肾炎；
• 生殖障碍：出现阴道炎；
• 其他：出现过敏反应（包括肿胀，有时会导致死亡）或念珠菌病。

過量

中毒症状包括恶心、暂时性听力损失、腹泻或严重呕吐。

如果发生过量服用，则需要服用活性炭并进行标准对症治疗程序。

與其他藥物的相互作用

抗酸剂（含铝、镁和钙）、乙醇和食物会减弱药物的吸收程度并降低药物的吸收速度，因此有必要分开服用这些药物 - 服用前 1 小时或服用后 2 小时。

林可酰胺类药物会降低 Zitrolex 的效果，而氯霉素和四环素会增强 Zitrolex 的效果。

该药物与肝素物质不相容。

对于已在使用其他可延长 QT 间期的药物的患者，应谨慎使用该药物。

如果同时服用环孢素、麦角衍生物、特非那定以及卡马西平、茶碱和地高辛等药物，必须监测患者的病情。这是因为大环内酯类药物可能会增强上述药物的疗效。

阿奇霉素降低间接抗凝剂的排泄率并增加其毒性和血浆值。

该药物应谨慎与齐多夫定和奈非那韦联合使用，因为大环内酯类药物会增强这些物质的特性。

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儲存條件

Zitrolex应存放在儿童接触不到的地方。储藏室的温度最高为25°C。

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保質期

Zitrolex 自生产之日起可使用 3 年。