齐里德

Ziride 是一种刺激蠕动的药物。

適應症 齐里达

用于治疗消化不良症状和胃肠功能障碍：胃部饱胀感、胀气、上腹部不适或疼痛，以及胃灼热、呕吐和伴有恶心的食欲不振。

發布表單

药物以药片形式释放，每泡罩内含10片。独立包装包含4或10个泡罩包装，内含药片。

藥效學

盐酸伊托必利通过拮抗多巴胺D2受体的作用和抑制乙酰胆碱酯酶，促进胃肠蠕动。该药物的活性成分激活乙酰胆碱的释放过程，并减缓其降解。

此外，该药物还具有止吐作用——这是由于其与位于化学受体触发点内的D2受体相互作用。该药物的活性成分促进胃排空（通过对胃肠道上部的特定作用实现）。

盐酸伊托必利对血清胃泌素水平没有影响。

藥代動力學

该药物在胃肠道中几乎完全且较快地被吸收。相对生物利用度约为60%（由于首次肝转运——即所谓的系统前代谢）。食物摄入不会影响生物利用度指标。在血浆中，药物峰值在30-45分钟后观察到（服用50毫克药物的情况）。

重复使用剂量在50-200毫克范围内的药物（每天服用三次），发现活性成分与其衰变产物的药代动力学特性呈线性（在7天的治疗过程中），且物质的积累率最小。

血浆中的蛋白质合成率约为96%。该过程主要在白蛋白的帮助下进行。该药物也与α-1-酸性糖蛋白（不足15%）合成。

药物大部分分布于除中枢神经系统以外的各种组织（分布容积指数：6.1升/千克）。该物质在小肠、肾脏、胃、肾上腺和肝脏中的含量最高。仅有一小部分药物渗透至中枢神经系统。盐酸伊托必利也会经乳汁排泄。

该药物在肝脏中代谢强烈。检测到三种药物分解产物，其中仅一种活性较弱，无药用价值（约占活性物质药效的2-3%）。主要分解产物为N-氧化物，由叔胺基-N-二甲基氧化而成。

该药物经含黄素单加氧酶 (FMO) 代谢。人类 FMO 同工酶的效力和含量可能因基因多态性而存在差异，这可能导致罕见的常染色体隐性遗传病三甲基胺尿症。患有此类疾病的人体内该药物的半衰期可能更长。

体内药代动力学试验表明，该药物的活性成分对CYP2C19和CYP2E1酶均无诱导或抑制作用。此外，使用盐酸伊托必利不会影响CYP酶的含量和UGT1A1酶的活性。

该药物的活性成分及其分解产物大部分经尿液排出。志愿者单次标准剂量服用该药物时，其排泄率（以活性药物和N-氧化物的形式）分别为3.7%和75.4%。

伊托必利的半衰期约为6小时。

劑量和管理

该药的每日总剂量为150毫克（每日三次，每次1片，饭前服用）。也可将剂量减至每日三次，每次0.5片（需考虑病情发展）。通常，应以大致相等的间隔服用药片。无需咀嚼，用水送服。

疗程由主治医生根据病情严重程度决定。但疗程不得超过2个月。

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在懷孕期間使用 齐里达

目前尚无关于妊娠期间服用 Zirid 是否安全的数据。因此，在此期间必须停用该药物。此外，在开始服用该药物之前，必须确认患者没有怀孕。

目前还没有关于哺乳期使用该药物的信息，因此建议哺乳期妇女不要使用这些药片。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物的活性成分以及任何其他成分不耐受；
• 胃肠道问题——穿孔、阻塞或出血。

副作用 齐里达

服用该药物可能会引起一些副作用：

• 血液和淋巴功能障碍：有时会出现白细胞减少症。罕见情况下，会出现中性粒细胞减少症。也可能出现血小板减少症；
• 免疫紊乱：可能出现过敏样症状；
• 神经系统表现：有时出现头晕，此外，还会出现睡眠障碍和头痛。可能会出现震颤;
• 胃肠道反应：有时出现腹痛、便秘、唾液分泌过多和腹泻。可能出现口腔黏膜干燥和恶心；
• 肝胆系统功能障碍：可能出现黄疸；
• 泌尿系统和肾脏疾病：前列腺肥大患者有时会出现排尿问题，肌酐和尿素氮水平也会升高；
• 皮下层和皮肤损伤：偶尔出现瘙痒、发红和皮疹；
• 肌肉骨骼系统和结缔组织功能障碍：有时背部或胸骨出现疼痛；
• 内分泌系统问题：有时催乳素水平升高。可能出现溢乳症或男性乳房发育症；
• 系统性疾病：有时会有疲劳感；
• 精神障碍：有时出现烦躁不安的感觉；

实验室检查结果：ALT、AST、GGT、胆红素、碱性磷酸酶水平可能升高。

過量

目前尚无该药物中毒病例的报告。

如果发生过量服用，则需要执行此类情况的标准程序 - 洗胃和消除疾病症状。

與其他藥物的相互作用

该药与地西泮、硝苯地平、华法林以及噻氯匹定、氯化尼卡地平、双氯芬酸等药物合用时，未发生药理相互作用。

在血红蛋白 P450 水平上，也不应发生相互作用，因为该药物是由 FMO 元素代谢的。

伊托必利具有胃动力作用，可能影响与伊托必利同时服用的口服药物的吸收。在这种情况下，尤其需要仔细监测药效谱较窄的药物、活性成分释放缓慢的药物以及胶囊剂型中含有易溶于胃的药物的指标。

抗胆碱药物会降低该药物的有效性。

雷尼替丁、西曲酯以及西咪替丁与替普瑞酮的成分不会影响伊托必利的促动力特性。

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儲存條件

储存该药品无需特殊条件。但必须将其放在儿童接触不到的地方。

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特別說明

评论

Zirid 的药效评价颇高。患者表示，该药在胃部沉重、饱胀以及胀气时效果最佳。服用几天后，它还能快速缓解胃灼热。此外，患者还观察到肠道蠕动迅速恢复正常，食欲也随之恢复。

保質期

Ziride 自药品生产之日起可使用 3 年。