宫颈液细胞学

宫颈液体细胞学检查是一种创新的细胞学检查方法，是诊断宫颈管粘膜和阴道粘膜肿瘤的“金标准”，用于疑似癌症或发育不良的患者。这种诊断方法可以在癌症发展的早期阶段发现，从而增加完全治愈的机会。

取样用于肿瘤细胞学检查的涂片后，生物材料会被置于特定的液体培养基中。使用特殊的离心机，细胞（细胞制剂）会被“清洗”，浓缩到一处并形成均匀的层。在这种情况下，细胞学家得出的结论将比传统的细胞学检查更准确、更翔实，因为传统的细胞学检查会将取样立即置于医用玻璃上进行分析。

如今，巴氏涂片检查技术 (ThinPrep) 在医学领域的应用日益广泛。这项创新技术的优势在于细胞图像清晰度高。使用该技术时，将采集到的材料与一种特殊的溶液混合，该溶液以机械方式将上皮细胞与污染物分离。通过这样的研究，假阴性结果的数量显著减少。

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适应症

宫颈液体细胞学检查作为一种妇科检查方法，有助于选择最有效的肿瘤治疗方法。借助该方法，可以确定恶性细胞的存在以及疾病的发展程度。建议在性生活开始时进行宫颈筛查。感染乳头瘤病毒的女性可能被纳入高危人群。

研究指征：

• 怀孕计划；
• 月经周期紊乱或不规律（周期太短或太长、经常推迟）；
• 不孕不育；
• 拥有多个性伴侣；
• 病毒病因的妇科病理（生殖器疣，生殖器疱疹等）;
• 长期使用避孕药和激素药物；
• 无缘无故的阴道分泌物；
• 准备安装避孕装置（宫内节育器等）。

宫颈筛查旨在诊断乳头瘤病毒感染和宫颈病变，并采取治疗和预防措施。建议在月经结束后的第一周进行宫颈涂片检查。结果可能为“正常”（阴性），表明宫颈无病变；也可能为“病理性”（阳性），如果在样本中检测到异常细胞，则可能导致癌症。

液基细胞学检查的优势

宫颈液体细胞学检查可以获得最准确的细胞检查结果以确定是否存在病理。

液相细胞学的优势在于可以提高所获生物材料的质量。此外，还需注意：

• 快速准备药物；
• 材料的保质期和储存时间长（使用 PreservCyt 稳定溶液，可以防止细胞干燥；这使得样本能够储存在最有利的条件下，以便随后运送到医学实验室）；
• 从获得的生物材料中制备多种细胞学制剂的可能性；
• 标准化染色技术的应用；
• 准备单层涂片的可能性。

与传统方法相比，使用液体细胞学这种新的癌症筛查技术可以显著提高细胞学涂片的质量，并且还可以提供在不进行二次妇科检查的情况下使用其他诊断方法的机会。

建议定期进行筛查，以便及时预防宫颈肿瘤疾病。筛查可以发现宫颈癌的早期阶段以及宫颈上皮的癌前病变和背景病变。

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准备

宫颈液体细胞学检查是一种快速便捷的妇科检查方法，可准确获取宫颈细胞异常信息。检查时，患者需坐在妇科诊疗椅上进行涂片检查。

该程序的准备工作包括避免：

• 接受涂片检查前2天进行性交；
• 阴道冲洗（卫生）；
• 使用阴道栓剂和杀精软膏；
• 服用避孕药和消炎药（药丸）；
• 将卫生棉条插入阴道。

需要强调的是，液体细胞学检查是最有用的检查之一。涂片取样快速无痛——这种检查方法在妇科中广泛使用。在进行巴氏涂片检查前2-3小时应避免排尿。月经期间、阴道分泌物增多、瘙痒或炎症期间均不宜进行此项检查。

程序本身非常简单：妇科医生用棉签清洁宫颈，然后用特制刷子收集组织样本，涂抹在医用玻璃上进行分析。之后，在显微镜下对样本进行实验室检查。分析结果大约需要7-10天才能出炉。细胞涂片检查可以确定细胞的形状、大小和排列顺序，有助于诊断宫颈疾病，包括癌性和癌前病变。建议至少每年进行一次此类检查。

液体细胞学设备

宫颈液体细胞学检查是一种创新的检查方法，它能够通过阴道涂片准确诊断，从而发现癌症。巴氏涂片检查由希腊科学家乔治·巴帕尼古拉乌（George Papanicolaou）引入医学领域，并在短时间内显著降低了宫颈癌以及其他病变（子宫内膜等）患者的死亡率。与简单的细胞学分析相比，这种方法能够以更高的概率获得预后。

在进行肿瘤细胞学检查时，妇科医生会使用特殊形状的细胞刷，将其与生物材料一起放入特殊的稳定溶液中。这样，细胞就能被完整保存，从而确保更高质量、更准确、更可靠的结果。

液体细胞学设备是一种自动化处理设备，它使用明确定义的程序执行操作以生成细胞制剂。通过将细胞制剂均匀分布在专用载玻片上，可以提高研究质量。

分析需要一定量的生物材料，之后细胞会通过真空过滤器，清除粘液和血液等污染物。为了进一步进行显微镜检查，需要将均匀的细胞层置于玻璃载玻片上。置于玻璃载玻片上的纯化样品可以确保研究过程本身和结果的准确性。

需要强调的是，液体细胞学方法的灵敏度高达95%，而传统细胞学分析的灵敏度仅为40-60%。根据世界卫生组织的建议，液体细胞学是涂片检测的“金标准”。结合使用细胞刷、稳定液和过滤技术，可实现高准确度的结果。这有助于及时诊断宫颈癌并采取有效治疗的必要措施。

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实施技术

宫颈液体细胞学检查基于对特定生物材料的实验室研究。由于宫颈癌的发生发展周期较长（数年），定期检查有助于在癌症发展的早期阶段发现病理，从而提高治疗效果。

液体细胞学检查技术非常简单：检查在妇科椅上进行。检查前，将妇科窥器插入阴道，以便肉眼观察阴道和宫颈。然后用棉签清洁宫颈分泌物。妇科医生使用无菌宫颈刷（宫颈内刷）收集生物材料（刮取物）。将样本置于一种防止细胞干燥的特殊溶液中，然后将其铺在玻璃上。该溶液可以清除生物材料中的污染物（粘液和白细胞），并保持上皮细胞的完整性。该过程完全无痛，耗时短。分析结果大约一周即可出炉。

只有严格遵循涂片操作才能获得可靠的结果。分析应在月经周期开始后第五天至预计月经开始前第五天进行。如果在采集样本前将任何药物（栓剂、避孕药）放入阴道、阴道消毒或在液体细胞学检查前24小时内发生性行为，则结果将不可靠。

液基宫颈癌前病变细胞学检查

宫颈液体细胞学检查是妇科检查中发现异常细胞（癌性细胞）最有用的方法。如今，该检查已成为女性常规妇科检查中的一项常规检查。

液体巴氏涂片细胞学检查（巴氏试验）是对从宫颈表面采集的涂片（细胞样本）进行检查。这种方法是由希腊科学家兼医生乔治·巴帕尼古拉乌（George Papanicolaou）于20世纪20年代发现的。他利用液体巴氏涂片细胞学检查（CC）对大鼠进行研究，发现了感染和肿瘤。因此，这位科学家提出了在女性体检中使用这种细胞学诊断方法的想法。该方法于1943年正式推出。

该检测旨在早期发现和诊断宫颈癌。它基于一种类似于显微镜检查的染色方法。通过染色，可以确定细胞结构对碱性和酸性染料的反应。如今，该检测已成为世界各地研究肿瘤疾病的主要方法之一。

涂片用艾尔刮刀（一种特殊的刷子）采集。样本被转移到玻璃器皿上，用固定液处理，然后送往医学实验室进行染色彻底检查。这有助于确定反应性、炎症性、良性或恶性病变。在大多数情况下，巴氏涂片检查甚至可以在癌症发展之前在细胞层面识别出宫颈最轻微的病变，从而及时进行有效治疗。

液基细胞学涂片

宫颈液体细胞学检查是一种简单而准确的分析方法，可以评估组织状况并识别可能的病变。该操作非常安全，且相对无痛。本研究的主要目的是识别最终可能发展为癌性肿瘤的非典型细胞。在早期阶段及时诊断不良改变和病变，将有助于更快、更有效地进行治疗。

液体细胞学涂片有助于确定粘膜的总体状况并识别病理。如今，这种妇科检查方法被认为是最便捷、最可靠的。借助涂片，可以确定阴道菌群的组成及其纯度。为了获得关于宫颈状况的最准确结果，妇科医生可以进行一系列附加检查（阴道镜检查、活检）。

该检查有助于识别病毒感染和其他可能引发肿瘤的因素。检查使用特制的刷子从阴道黏膜的三个不同区域采集涂片：宫颈管本身、宫颈表面和阴道穹窿。将样本浸入装有防止细胞干燥和细菌堵塞的溶液的小瓶中，然后将其滴在特制的玻璃瓶中，送至医学实验室进行仔细检查。为此，医生会使用巴氏染色法。

细胞学检查所用的溶液能够耐受剧烈的温度波动，并能保证细胞材料的长期保存，这使得开展各种生殖器感染的附加检测成为可能，包括HPV基因检测。因此，同一瓶液体细胞学材料可用于所有检查。这样，患者无需再次就医。

解码结果

宫颈液体细胞学检查是最简单、最可靠的妇科检查方法，可以识别各种病理，包括早期发展的癌症。

解读该细胞学检查结果的目的是评估上皮细胞的状况。该疾病总共可分为5种状态（发展阶段、类型）：

• 1——细胞结构无病理紊乱，正常；

• 2 – 观察到某些细胞元素的形态学规范减少；怀疑有炎症或传染病（例如阴道病）；为了更准确的诊断和治疗，需要额外的检查方法 – 阴道镜检查和/或活检；

• 3 – 个别细胞出现异常变化，需要重复检查；

• 4 – 细胞结构发生恶性变化，提示有癌前病变；

• 5 – 检测到大量异型细胞，提示癌症发展的初期阶段。

为了获得最准确的结果，分析结果采用Bethesda系统进行解码。最终诊断基于所获得的细胞核变化和细胞位置信息。CBO是所有指标常态的缩写。

在解释测试结果时使用以下缩写来表示各种病理变化：

• ASC-US – 观察到扁平上皮细胞的变化；由于雌激素水平下降，这种指标常见于 45 岁以上的女性；
• AGC – 检测到改变的柱状细胞，这是炎症性疾病（例如阴道病）的指标;
• LSIL——存在少量非癌性病因的非典型细胞；
• ASC-H——检测到细胞结构异常，表明癌前病变（发育不良）或癌症发展的早期阶段；
• HSIL——该缩写表示肿瘤细胞学，通过样本中存在改变的扁平细胞来确认；
• AIS——涂片中存在柱状上皮细胞，表明患有癌症。

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并发症

宫颈液体细胞学检查是一种无痛且简单的检查方法。它能够提供关于是否存在任何病变的最有用的信息。这是在宫颈癌早期阶段诊断的有效方法。进行宫颈细胞学涂片检查应由精通该技术的专科医生进行。

检查后通常不会出现并发症。在某些情况下，可能仅观察到阴道少量血性分泌物，2-3天内消失，无需特殊处理。检查后也可能出现剧烈疼痛。这些症状属于正常现象，但如果伴有其他体征（发烧、发冷、剧烈疼痛），则应就医。

如果涂片操作不当，可能会造成危险后果。粗暴的操作会导致粘连形成，从而导致宫颈狭窄。因此，通常不建议在宫颈管深处进行细胞学涂片检查。为避免任何并发症，建议女性在巴氏涂片检查后7-10天内禁欲、禁使用卫生棉条和禁阴道冲洗。

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液体细胞学检查后排出的液体

宫颈液体细胞学检查是妇科中用于检测炎症或感染性疾病相关病变以及癌症发展的有效方法。该检查通常无痛，不会给女性带来任何不便。

液体细胞学检查后，大约5-7天内可能会出现分泌物。分泌物通常呈深棕色或脏绿色。这是正常现象，无需特殊处理。在此期间，建议使用普通卫生巾。

如果女性在进行宫颈涂片检查后出现大量血性分泌物并伴有剧烈疼痛，则很可能是采集细胞样本的技术出现了问题。在这种情况下，有必要咨询医生，以预防可能的并发症，例如粘连引起的宫颈管狭窄。粗暴地干预宫颈管区域可能会导致此类并发症。

本次检查后需监测病情数日。如果出现血性分泌物并伴有发烧、发冷、腹痛等症状，应尽快就医。

宫颈液体细胞学检查被认为是及时诊断肿瘤疾病的“金标准”。借助这种妇科方法，可以早期发现癌前病变以及恶性病变。除了细胞异常外，宫颈涂片检查还可以“确定”是否存在致病微生物、性传播感染和病毒，并评估粘膜状况。每位女性都应牢记定期（每年）检查的重要性和必要性。

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