植物苷

植物苷是一种用于治疗肿瘤的抗肿瘤药物亚类。其主要活性成分是依托泊苷——一种从甲状腺豆科植物提取物（木脂素，非生物碱性质）中提取的半人工衍生物。

在医疗实践中，该药物通常用作抗肿瘤药物。药物的治疗效果取决于其治疗周期的频率。[ 1 ]

適應症 植物苷

它用于治疗肿瘤病理，包括：

• 小细胞支气管癌；
• 淋巴瘤和恶性霍奇金病；
• 复发性非淋巴细胞白血病活动期；
• 卵巢癌、睾丸癌和绒毛膜癌；
• 非小细胞肺肿瘤、肉瘤和其他实体肿瘤；
• 胃癌、滋养细胞肿瘤和神经母细胞瘤。

發布表單

该药物以注射液的形式释放，装在容量为 5 毫升的安瓿瓶中。

藥效學

试验表明，依托泊苷能够中断G2期（细胞周期间期的最后阶段）的细胞周期。

依托泊苷能够抑制胸腺嘧啶核苷进入细胞DNA结构的过程。大剂量使用依托泊苷会导致有丝分裂期细胞裂解。[ 2 ]

在一定条件下，该药物可抑制处于前期初期（细胞有丝分裂的初始阶段）的细胞。

藥代動力學

药代动力学参数存在显著的个体差异。依托泊苷在体内分布速度很快。蛋白质合成率约为94%。

依托泊苷静脉注射后的药代动力学特征符合双指数二室模型。

第一阶段的分布半衰期约为1.5小时，终末阶段的半衰期为4-11小时。依托泊苷进入脑脊液有一定困难。

约45%的剂量通过尿液排出；其中2/3在72小时内以原形排出。

水杨酸钠、保泰松、水杨酸能取代由蛋白质合成的依托泊苷。

劑量和管理

剂量由经验丰富的肿瘤学家选择，考虑到病理的严重程度和类型、患者对药物的反应以及所选择的治疗方案。

请使用氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释药物。输注时间至少为半小时。禁止将依托泊苷与其他药物混合于同一瓶中。

Fitozid 的剂量为每日 50-100 mg/m2，持续 20 天。至少 3 周后重复治疗周期。在这种情况下，只有在血药浓度稳定后才能重复疗程。

• 儿童申请

关于该药物在儿科使用的治疗效果和安全性的信息不足。

考虑到以上信息，有必要仔细评估引入 Fitozid 的必要性，同时考虑到收益风险比。

在懷孕期間使用 植物苷

怀孕期间禁止使用植物苷。

如果在哺乳期间需要使用药物，则应在治疗期间停止哺乳。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物的主要或辅助成分存在强烈的个人不耐受性；
• 骨髓抑制；
• 严重的肾/肝功能衰竭；
• 严重感染的活跃期。
• 如果需要接种疫苗，则可在完成最后一次依托泊苷治疗后至少 3 个月进行。

对于患有中度肝/肾衰竭的人，开这种药时要极其谨慎。

副作用 植物苷

副作用包括：

• 血小板减少症或白细胞减少症（3周后指标恢复）；
• 胃肠道中毒——呕吐、腹泻、厌食、恶心和口腔炎；
• 过敏症状——心动过速、呼吸困难、发烧、支气管痉挛;
• 多发性神经病和脱发；
• 疲劳、皮疹、嗜睡、肝功能障碍和表皮放射敏感性。

過量

如果中毒，会出现中毒性骨髓病变或粘膜炎症、代谢性酸中毒和肝中毒。

如果出现此类症状，需要立即进行排毒和对症处理。

與其他藥物的相互作用

本药可增强其他药物（包括环孢素）的骨髓抑制和细胞毒作用。与大剂量环孢素合用时，可增加依托泊苷的暴露量，降低其清除率。

与放射疗法或化学疗法（使用具有骨髓抑制活性的物质）联合使用可能会增强依托泊苷引起的骨髓活性抑制。

该药物可能会增强口服抗凝剂的效果。

水杨酸、保泰松、水杨酸钠能减弱依托泊苷的蛋白质合成。

检测显示，该药与蒽环类药物有交叉耐药性。

化疗后免疫力降低的个体接种活疫苗可能会导致严重甚至致命的感染。

依托泊苷与其他细胞毒药物（包括顺铂和甲氨蝶呤）联合使用可产生协同药物作用。

儲存條件

Fitozid必须存放在阴暗处，远离儿童。禁止冷冻药物。温度指示 - 不超过25°C。

保質期

植物苷可在药品销售之日起 24 个月内使用。

类似物

该药物的类似物包括 Lastet、Etoposide 与 Vepesid、Etopoz 和 Etoside。