卵巢癌

卵巢癌是一种恶性肿瘤，起源于卵巢上皮。据统计，5%的癌症患者正是因卵巢上皮的形成而死亡。卵巢癌的发病高峰通常出现在老年时期，很多患者已经年过70岁。通常情况下，癌症是由卵巢上皮的良性病变发展而来。卵巢癌多见于促排卵、流产或不孕症患者。

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流行病學

据统计，每位女性都有罹患卵巢癌的风险。卵巢癌的发病率为1:71，而终生死亡率为1:95。如上所述，此类恶性肿瘤最常影响老年患者。患者确诊癌症时的年龄通常在60至70岁之间。值得注意的是，白人女性罹患卵巢癌的几率是深色皮肤女性的数倍。近年来，卵巢癌的发病率呈现积极趋势：20年来，确诊卵巢癌的女性人数有所减少。此外，四分之一的患者在一年内必定会痊愈。

五年内，45% 的卵巢癌确诊患者能够存活。值得注意的是，老年患者（65 岁以上）的治疗反应更佳。遗憾的是，目前只有 20% 的病例能够确诊这种恶性肿瘤。

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原因 卵巢癌

迄今为止，医生们尚无法确定卵巢癌发生的确切原因。但有一些特定因素使女性容易患上该器官的恶性肿瘤。此外，还有许多理论，遗憾的是，这些理论尚未得到医学界的充分证实。例如，经常怀孕或服用口服避孕药的女性患卵巢癌的风险较低。一些医生认为，致癌物质可以通过阴道进入卵巢，因此建议结扎输卵管。还有一种理论认为，如果女性体内释放过多的男性激素，尤其是雄激素，就会形成恶性肿瘤。人们认为，卵巢癌可能是由于遗传易感性而发生的。

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風險因素

罹患卵巢癌的风险如下：

• 与年龄相关的身体变化——恶性肿瘤在老年人中更常见。更年期对此类疾病的影响很大。
• 一些研究表明肥胖与卵巢癌之间存在联系。
• 未生育过的女性更容易患上这种癌症，而经常怀孕的女性通常被认为受到更好的保护。
• 为了降低罹患卵巢癌的风险，可以进行输卵管结扎术或子宫切除术（切除子宫但保留卵巢）。
• 一些研究表明，服用不孕症药物克罗米芬一年以上会导致肿瘤的发展。
• 女性体内有大量的雄激素（男性激素）。
• 绝经后服用雌激素可能会增加患卵巢癌的风险。
• 如果女性已经患上乳腺癌的可能性就更大。
• 营养不良——食用低脂肪食物超过4年。
• 饮酒和吸烟的人患癌症的风险会增加。
• 相反，服用扑热息痛和阿司匹林可能会降低这种风险。

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计算卵巢癌风险

由于卵巢癌在早期阶段没有症状，或者症状非常轻微，很少有女性会决定就医，因此诊断卵巢癌非常困难。卵巢癌的风险评估需要特殊考虑。目前，卵巢癌有以下几种类型：

1. 计算 PI（或预后指数）。
2. ROMA计算。

通常在诊断过程中，会检测一种名为Ca 125的血清标志物。研究表明，80%的卵巢癌患者其Ca 125水平升高。值得注意的是，在卵巢癌的前两个阶段，Ca 125的指标几乎没有变化。因此，在卵巢癌的第一阶段，通常会使用另一种标志物（Ca 4）。为了更准确地诊断，通常会将这两种标志物联合使用。

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ROMA指数

ROMA指数被认为是诊断1期卵巢癌的最佳选择。它可以用来评估女性盆腔器官罹患恶性肿瘤的可能性。ROMA指数包含以下检测：

1. 编号 143 Sa 125。
2. 数字 1281，不是 4。
3. 计算的指数为绝经前女性的ROMA1和绝经后女性的ROMA2。

该指数可以让您了解女性体内两种主要标记物的含量。

遗传性卵巢癌

据统计，5-10% 的卵巢癌病例具有遗传性。这类疾病的主要特点是患者可能在年轻时（绝经前）发病。此外，通常患者的父母或近亲曾患有此病或其他类型的癌症。如今，已推出预防遗传性卵巢癌的特殊计划。这些计划也存在一个非常重要的负面影响。在某些情况下，在实施此类计划期间，患者需要推迟怀孕（服用口服避孕药），甚至放弃怀孕机会（切除子宫或结扎输卵管）。因此，提前诊断此类恶性肿瘤的遗传易感性非常重要，这样年轻夫妇就可以在计划开始前考虑生育的可能性。

發病

根据最新统计数据，80%的卵巢癌是由卵巢上皮组织发展而来的恶性肿瘤。所有其他肿瘤均由生殖细胞或基质细胞发展而来。

囊肿被认为是所有此类上皮形成的根源。囊肿通常在内陷的覆盖间皮开始脱落后形成。囊肿内的细胞可转化为输卵管上皮或宫颈上皮。大多数医生确信，几乎不可能确定癌症的确切起始时间。

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症狀 卵巢癌

卵巢癌的症状多种多样，女性有时可能无法确定自己是否需要接受检查。其中最常见的症状包括：

• 消化不良。
• 排尿频率增加，变得相当痛苦。
• 恶心和呕吐。
• 阴道流出血性分泌物。
• 便秘。
• 腰部直径增大。
• 下背部和下腹部经常疼痛。
• 月经周期不规律。
• 经常感到腹胀或暴饮暴食。
• 食欲越来越差。
• 性交的特点是疼痛。
• 体重变化很快。

最重要的症状被认为是月经期间（而非月经期）出现血性分泌物。恶性肿瘤通常很难被发现。由于它位于卵巢内部，因此在1期或2期，几乎无法察觉。

最初的迹象

几乎所有被诊断患有卵巢癌的患者都经历过以下疾病的早期症状：

1. 腹部疼痛。
2. 腹胀，不自主排气。
3. 吃饭时很快就感觉饱了。
4. 消化不良。
5. 腰部疼痛。

卵巢癌的低热体温是一种相当常见的症状。通常，卵巢癌患者的体温会持续升高（37-38 摄氏度）。但有时也会出现体温异常波动，这可能是由于肿瘤衰变产物被人体吸收所致。通常情况下，即使体温升高，患者的总体健康状况仍然良好。

卵巢癌患者在肿瘤蒂部发生扭转时，会出现剧烈疼痛。所谓的“急腹症”不仅伴有剧烈疼痛，还会伴有频繁呕吐、恶心和脉搏加快。此外，在疾病的晚期，当肿瘤已经很大，压迫邻近器官时，疼痛也可能出现。

血性阴道分泌物是需要进行强制性体检的警示信号。通常，这种分泌物在卵巢癌中较为罕见，仅占20%。此外，需要注意的是，这种症状仅出现在较高年龄（65岁以后）的女性中。卵巢癌的分泌物可能呈血性或棕色。分泌物量较少，持续时间从几天到一周不等。

您可以在此处阅读有关卵巢癌症状的更多信息。

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右卵巢癌

右侧卵巢的恶性肿瘤被称为癌症。通常情况下，肿瘤仅影响女性器官的右侧。右侧卵巢癌通常由上皮组织形成。囊肿（良性肿瘤）通常是病因。右侧卵巢癌患者会感到下腹部右侧轻微的牵拉痛。

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左卵巢癌

肿瘤通常由囊肿（充满液体或粘液的良性结构）发展而来。它也可能由上皮细胞发展而来。它仅影响左侧卵巢，因此得名。通常，患者很快就会感到饱胀，并且可能会在左下腹部出现持续的轻微疼痛。

另请阅读：卵巢癌的类型

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階段

卵巢癌的分期如下：

第 1 阶段：癌症位于一个或两个卵巢，但未扩散至卵巢之外。

1A期：癌症发生在一侧卵巢（左侧或右侧），但尚未扩散至卵巢外。肿瘤仅在卵巢内部生长。腹腔或盆腔器官内没有癌细胞。

1B期：肿瘤已扩散至双侧卵巢，但仅限于卵巢内。盆腔或腹部器官未检测到癌细胞。

1C期：肿瘤位于双侧卵巢。此外：

• 如果肿瘤是囊性肿瘤，则其自身壁可能会破裂。
• 腹腔液分析显示存在癌细胞。
• 这些细胞至少来自一个卵巢。

第 2 期：肿瘤在一个或两个卵巢中被诊断出来，并且已经长入盆腔器官，但尚未扩散到腹腔、淋巴结或其他器官。

2A期：如果癌症已开始扩散至输卵管或子宫。腹部仍无癌细胞。

2B期：肿瘤已扩散至盆腔内其他器官。腹腔内无癌细胞。

2C 期：癌细胞出现在腹腔内，肿瘤已扩散至骨盆内的其他器官。

3期：一侧或两侧卵巢受肿瘤影响。此外：

• 肿瘤扩散至淋巴结。
• 癌细胞扩散至腹腔，尤其是腹腔内壁。

3A期：手术中发现肿瘤已扩散至双侧卵巢。腹腔内未见转移。淋巴结内未见肿瘤。

3B期：肉眼可见转移灶扩散至腹腔。受累部位为双侧卵巢。淋巴结内无癌细胞。

3C 期：除了影响双侧卵巢的癌症外，还有：

• 癌细胞扩散至淋巴结。
• 腹部区域可见大于 2 cm 的转移瘤。

第四期：非常广泛期。癌细胞通过血液扩散至其他器官，甚至是远处的器官。

请阅读本文，了解有关卵巢癌分期的更多信息。

卵巢癌缓解

卵巢癌缓解期是指病情没有进展、维持在原有水平的一段较长时间。最近，德国医生发现，即使在晚期卵巢癌患者中，服用帕唑帕尼（Pazopanib）也能将缓解期延长至六个月。该药物的获批将是一个巨大的进步，因为患者将能够延长化疗间隔时间。据统计，晚期卵巢癌是一种复杂的疾病，常常会导致死亡。晚期卵巢癌患者的存活率仅为20-25%。

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並發症和後果

对抗卵巢癌最有效的方法是手术。但如果要谈论这种疾病的后果，首先必须关注其分期、大小和类型。当然，没有医生能够给出100%的答案，因为很大程度上取决于患者的情况。

另请阅读：卵巢癌的并发症

重要的是要明白，手术不会在人体中不留痕迹。如果您为了抗癌而切除了卵巢或其他器官（例如子宫），您应该做好身体可能发生变化的准备。

首先，如果切除至少一个卵巢，激素水平会显著降低。如果同时切除两个卵巢，激素水平会发生非常严重的变化。至少可以通过特殊治疗来稳定病情。但请记住，手术后患者必须持续人工维持激素水平。如果不这样做，病情可能会复发。

其次，有时医生会在手术过程中切除子宫。这会导致子宫空洞的形成。这当然会对整体状况产生负面影响。术后，禁止举重、运动或进行性生活。

不要忘记定期检查，这将使您能够及时发现疾病的复发。

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診斷 卵巢癌

目前，卵巢癌的诊断主要有两种方法：

1. 经阴道超声检查。
2. 通过血清检测 CA 125 标记物。

为了获得更准确的结果，医生倾向于结合这两种方法。此外，还有其他诊断方法：磁共振成像、正电子发射断层扫描和形态学检查。请记住，只有在最后一种方法之后，医生才能做出最终诊断。

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鑑別診斷

卵巢癌的鉴别诊断包括主要肿瘤标志物的检测。通过这种方法，80%的病例能够确定肿瘤的发展情况，并制定正确的治疗方案。

治療 卵巢癌

在这一过程中，手术干预起着主要作用。但卵巢癌的不同分期，治疗方法可能有所不同。目前，哪些卵巢癌治疗方法被认为是最常见的？

在癌症晚期，手术治疗已无济于事，因此会采用化疗。由于各种化学疗法的应用，不仅可以阻止肿瘤发展，还可以缩小肿瘤体积。

药物

顺铂。该药物呈淡黄色粉末状。由于其成分，该药物会参与细胞死亡。通常用于治疗卵巢癌和其他盆腔器官癌。主要禁忌症包括：严重肾功能不全、高度敏感、骨髓发育不全。妊娠期禁用。应在经验丰富的肿瘤科医生指导下使用。

阿德巴因。该药物是一种蒽环类抗生素。其主要作用是抗肿瘤。通常与其他药物联合使用。该药物目前主要用于治疗卵巢癌。该药物禁用于急性肝功能障碍、心肌炎、结核病患者。妊娠期禁用。

长春新碱。植物来源。用于治疗各种肿瘤，尤其适用于卵巢癌。产品呈雪白色或微黄色粉末。孕妇、黄疸患者或老年人禁用。

紫杉醇。该药物基于紫杉树皮分泌的生物碱。它是一种白色粉末。具有细胞毒性抗有丝分裂作用。卡波西肉瘤患者、中性粒细胞减少症患者或孕妇禁用。

民间疗法

传统医学有其独特的卵巢癌治疗方法。但请记住，这些方法尚未经过验证，因此并非总是100%有效。此外，传统疗法通常因人而异，因此对某些人有效，对另一些人则有害。例如，许多患者尝试用松针煎剂治疗卵巢肿瘤。制备方法：取约三汤匙松针，放入一升沸水中。此煎剂需在一天内服用。第二天重复整个过程。疗程为一个月。

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草药治疗

有些人认为卵巢癌可以用有毒草药治疗，尤其是白屈菜、乌头和毒芹。许多人试图通过服用毒蝇伞来治愈自己。这些草药必须经过适当的浸泡，才能降低其对人体的毒性。服用几滴毒蝇伞酊剂也是不错的选择。

据统计，约51%的患者在确诊病情不妙后开始服用各种草药。许多人注意到，一种名为三叶草素的物质能够有效抑制肿瘤的生长和发展。这种物质存在于槐树根中。姜黄素也具有类似的活性。啤酒花中含有的类黄酮可以阻止卵巢癌的发展。一种常用的草药疗法是：取两茶匙啤酒花球果，倒入一杯开水，浸泡约两到三个小时。之后，过滤后，每日三次，饭前服用。

顺势疗法

顺势疗法也被卵巢癌患者广泛使用。常用的疗法包括：

1. 金属银。用于改善身体整体状况。在某些情况下，已证实其能够抑制癌症发展并缩小肿瘤。
2. 阿魏。如果患者出现卵巢癌的主要症状，该药物是不可替代的。

手术治疗

卵巢癌手术通常有两个主要目的。首先，手术可以让医生更深入地了解癌症扩散的范围。其次，手术可以清除脏器，从而获得更有效的治疗效果。在手术中，外科医生通常会切除双侧卵巢，有时还会切除子宫和输卵管。有时，外科医生也可能决定切除部分或全部大网膜。如果癌症已经扩散到淋巴结，部分淋巴结也会被切除。手术过程中会采集组织样本和少量体液，送去进行检测。

卵巢癌后的生活

首先，你应该做好准备，在某些情况下，癌性肿瘤永远不会消失。因此，这类患者需要接受多年的化疗。但即使最终治愈，患者的生活也会充满对未来的担忧。很难100%确定癌症不会复发。毕竟，复发很常见。

疗程结束后，主治医生必须定期为您检查。务必不要错过任何一次预约。在预约期间，医生会进行体检和新的检查。此外，还需注意的是，抗肿瘤治疗通常会导致副作用。有些副作用甚至会伴随您一生。许多人开始运动，并尝试更健康的饮食。

預防

一般来说，每个女性都有罹患卵巢癌的风险。因此，有必要思考目前使用的预防方法：

1. 使用口服避孕药。如果你不再计划与性伴侣生育孩子，可以考虑服用口服避孕药，具体选择哪种避孕药需根据个人情况而定。
2. 进行妇科手术。为了降低卵巢肿瘤的发生率，需要切除子宫并结扎输卵管。

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預測

与任何其他肿瘤相关疾病一样，卵巢癌的预测取决于患者的诊断分期。此外，值得一提的是，如果早期发现疾病，那么有效积极治疗的预后会更加乐观。如果患者被诊断为1期卵巢癌并接受了手术，那么90%的患者可以再存活5年。当然，在晚期谈论同样的结果就显得愚蠢了。晚期患者的存活率会急剧下降到75%。在4期肿瘤患者中，只有15%的患者能够存活。

阅读更多：卵巢癌预后

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残疾

卵巢癌患者禁止从事以下类型的工作：

1. 辛苦劳作，耗费体力。
2. 在不利的小气候下工作。
3. 涉及有害物质和因素的工作。

卵巢癌1期和2期有效治疗后，患者的生活活动将受到适度限制。因此，如果符合禁忌症，患者可以顺利重返工作岗位。对于1期、2期和3期患者，如果无法进行肿瘤治疗，则生活活动将受到显著限制（第二类残疾）。第一类残疾适用于确诊为4期卵巢癌的患者。

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