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卵巢癌治疗:有效方法概述

該文的醫學專家

肿瘤科医生
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025

癌症是最严重的疾病之一,因此卵巢癌的治疗通常根据患者的诊断结果制定综合方案。肿瘤的发展和扩散程度、患者的一般状况以及年龄是选择治疗方案的首要考虑因素。现代医学通常同时采用多种治疗方法,以确保彻底清除癌细胞。

卵巢癌的治疗方法

手术、放疗和化疗方法可用于治疗卵巢癌。

手术治疗被认为是主要治疗手段。大多数肿瘤学家确信所有卵巢肿瘤患者都应接受手术治疗。这是因为不可能对癌症做出完全准确的诊断:如果医生在肿瘤分期上出现错误,那么拒绝手术可能会导致无法挽回的后果。

如果发生癌症,则需要切除一个或两个卵巢,或者进行阴道上或完全切除子宫。

为什么有时单侧卵巢出现癌性肿瘤时需要切除两侧卵巢附件?事实上,第二个卵巢发生恶性肿瘤的风险很高。一段时间后,癌症可能会复发,患者需要再次接受治疗。

手术的同时进行化疗。化疗的目的如下:

  • 预防转移和肿瘤复发;
  • 对癌细胞可能残留元素的影响;
  • 抑制肿瘤生长;
  • 使晚期患者的生活更加轻松。

放射治疗从不作为独立的治疗方法。放射治疗的目的是确保手术和药物治疗效果的高有效性。

卵巢癌的治疗方案只有在对患者进行全面检查后才能确定:评估泌尿系统和肝脏状况,并进行血液检查。化疗期间,需要进行多次血液检查,至少每周一次。

此外,治疗方案的选择取决于以下情况:

  • 是否存在伴随疾病;
  • 从血图来看;
  • 根据患者的体重;
  • 从肿瘤的组织学类型来看;
  • 取决于过程的阶段。

卵巢癌的外科治疗

手术是成功治疗癌性肿瘤的关键环节。目前,手术通常采用剖腹手术——通过耻骨上方切口进行。手术同时会采集组织样本或腹腔积液进行进一步检查。

  • 卵巢切除术是切除一个或两个附属物。
  • 子宫切除术是在肿瘤发展后期进行的手术,此时也必须切除子宫。
  • 摘除术是将子宫、卵巢、大网膜和宫颈完全切除。

如果肿瘤仅影响生殖系统,医生会切除子宫及其附属物、附近的淋巴结,有时还会切除阑尾。

如果卵巢癌是侵袭性的,那么消化系统和泌尿系统的某些部分也必须被切除。

手术后,医生会立即给患者开一个疗程的药物,在某些情况下,还会给患者开放射治疗。

卵巢癌姑息手术是指卵巢癌进展至晚期,无法完全治愈时进行的手术。姑息治疗的本质是尽可能缓解患者的病情,延长患者的生命。

放射治疗

放射治疗的原理是利用放射性射线作用于恶性肿瘤损伤区域。射线有助于破坏癌细胞,对健康组织的影响则小得多。

放射疗法最常用于治疗复发性癌症,以及姑息治疗,以减轻疼痛、不适并减缓病情进展。

放射治疗在医院进行。为了缓解患者的病情,可能需要进行一至十次治疗,疗程由肿瘤科医生决定。在放射治疗的同时,可以服用化疗药物,以完全控制癌症进展。

如果手术后进行放射治疗,其目的是为了摧毁可能残留在体内的任何癌细胞。

如果肿瘤长入腹部器官组织,或者积液,则进行放射治疗就没有意义了,因为放射性射线会对附近健康的器官产生负面影响。

卵巢癌的化疗治疗

化疗是使用抗癌(细胞毒性)药物来破坏肿瘤。这些药物可以抑制恶性细胞的生长。它们被注射到静脉或动脉中。

卵巢癌对化疗极为敏感,许多患者在化疗后病理病灶会明显缩小,在早期甚至可能完全治愈。

术后使用化疗药物可防止肿瘤复发。此外,特殊药物也可在术前缩小肿瘤,并在一定程度上减轻疾病的负面影响。

卵巢癌化疗疗程在门诊进行,疗程持续4-5个月,中途有短暂休息。共进行2至4个疗程。

有时,药物会通过导管直接注入腹腔。这种方法可以提高恶性肿瘤女性患者的生存率。然而,腹腔内给药可能会产生一些不良反应,例如剧烈疼痛、感染和胃肠道疾病。

治疗卵巢癌最常见的药物是:

  • 卡铂——100 mg/m²,持续五天;
  • 紫杉醇——每天175毫克/平方米;
  • 拓扑替康——1.5 mg/m²,持续 5 天;
  • 顺铂 – 15-20 mg/m²,持续 5 天;
  • 多西他赛——75-100 mg/m²,每三周一次;
  • 吉西他滨——每 28 天的第 1、8 和 15 天 1 mg/m²;
  • 依托泊苷——50 mg/m²,持续21天;
  • Vepesid – 50 mg/m²,持续 21 天;
  • 贝伐单抗(Avastin)——每2周5-10mg/kg。

细胞毒性药物几乎从不单独使用,而是相互联合使用。例如,紫杉醇+卡铂联合疗法治疗卵巢癌被称为“金标准”。该疗法毒性低于环磷酰胺-顺铂,但疗效相当。紫杉醇联合卡铂疗法见效相对较快,并能保证患者6年生存率。

阿霉素(或称Kelix)常与环磷酰胺或紫杉烷类药物联合用于治疗卵巢癌。在这种情况下,不会增加药物的毒性作用。Kelix通常静脉注射(2毫克/毫升),其他药物可以选择不同的给药途径。例如,口服环磷酰胺的剂量为每日1-2毫克/公斤体重。

阿瓦斯汀(Avastin)最近才开始用于治疗卵巢癌。它是基于贝伐单抗的新型药物之一,可以抑制恶性肿瘤的发展。阿瓦斯汀仅通过静脉滴注给药。禁止使用包括静脉注射在内的其他给药方式。

另一种近期流行的抗肿瘤药物是雷夫诺特(Refnot),它是一种肿瘤组织坏死因子(胸腺肽α-1)。它是一种相当强效的细胞抑制和细胞毒性药物,副作用极小。然而,雷夫诺特并不常用于治疗卵巢癌:它通常用于治疗乳腺癌。

除了抗肿瘤药物外,医生还经常开具免疫调节剂——这些药物可以帮助人体免疫系统保持“战斗”状态。免疫调节剂的使用在医学专家中仍然存在争议。一些人认为这类药物在肿瘤治疗中毫无用处,而另一些人则确信其必要性。因此,有一种观点认为,用于治疗卵巢癌的最常用药物Roncoleukin可以增强抗肿瘤免疫力,从而显著提高化疗的疗效。除了Roncoleukin之外,Timalin、Myelopid、Betaleukin和干扰素等药物也具有类似的作用。

卵巢癌的热灌注治疗

热灌注疗法是一种肿瘤治疗方法,利用热效应作用于组织。高温会破坏癌细胞的蛋白质结构,而不会影响健康区域,从而显著缩小肿瘤体积。此外,热疗还能提高肿瘤组织对放疗和化疗的敏感性。

热灌注的本质是使用温热的抗肿瘤剂(高达 44°C)治疗受癌症影响的卵巢和附近器官,从而显著提高其作用的有效性。

除了抗肿瘤作用外,这种方法也有一些副作用。例如水肿、血栓形成增加、出血和疼痛。这些症状会随着时间的推移自行消失。少数情况下,可能会出现消化不良,以及慢性心血管疾病的加重。

目前,热疗的临床试验正在进行中。此举旨在提高该方法的有效性,并消除其可能产生的负面影响。

用民间疗法治疗卵巢癌

用民间偏方能治愈癌性肿瘤吗?这个问题存在争议。绝大多数传统医学专家并不欢迎使用民间偏方,尤其是以自我疗法的形式。自行治疗肿瘤可能会加剧病情,并浪费宝贵的及时治疗时间。

然而,目前已知的疗法有很多,其作者声称可以快速治愈卵巢癌。我们建议您了解其中一些。

  • 薄荷被广泛用于治疗性功能障碍,例如月经量过多、更年期疼痛等。薄荷在治疗卵巢癌方面也有显著疗效:通常口服薄荷茶,每日三次,每次半杯。治疗期间,可以用同样的薄荷溶液冲洗阴道。冲泡薄荷茶的方法是:将20克薄荷叶放入500毫升沸水中浸泡2至3小时。
  • 亚麻籽油和亚麻籽常用于治疗卵巢癌。亚麻籽油的剂量为早晚各1茶匙至1汤匙。亚麻籽油可以胶囊形式服用,药店有售。每次服用10至14粒胶囊。亚麻籽油的用量为3汤匙,与200毫升水混合。这种“鸡尾酒”必须每天服用三次,至少持续一个月。
  • 铁杉在抗癌方面享有盛誉,可用于治疗多种恶性肿瘤。铁杉用于治疗卵巢癌(尤其是与其他方法联合使用)可取得积极的效果。服用这种植物的酊剂时应逐渐增加剂量:开始时,每天饭前1滴兑200毫升水,每次1滴,直至40滴。随着药量的增加,水的用量也随之增加(每12滴加50毫升)。达到40滴后,剂量以相反方向减少,每天减少1滴。每12滴也减少50毫升水的用量。这种治疗的持续时间与完全治愈的时间相同。
  • 许多人认为普通燕麦是治疗恶性肿瘤的首选药物。用于治疗卵巢癌的燕麦汤剂制作非常简单:将一杯燕麦粒倒入搪瓷容器中,加入1000毫升水,煮沸后用小火慢煮约20分钟。然后关火,在温暖处放置至少2小时。过滤汤剂,分成三剂。每日三次,饭前30分钟服用。不建议提前几天煎煮,最好新鲜服用。

没有人排除民间疗法的有效性。然而,在使用此类疗法之前,必须咨询肿瘤科医生。

卵巢癌的分期治疗

卵巢癌1期的治疗通常仅通过手术干预进行。在这种情况下,外科医生会进行子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术以及大网膜切除术。此外,术中还会取出活检组织和腹腔积液。在大多数情况下,1期卵巢癌无需手术以外的其他治疗。

第 2 期卵巢癌的治疗与第 1 期相似,但还需要进行放射治疗或全身化疗,其中包括使用铂类药物与烷化剂或紫杉醇联合治疗。

卵巢癌3期的治疗需要综合治疗,即手术和强制性化疗相结合。腹腔内化疗是常用的治疗方法,使用顺铂及其各种联合方案。

卵巢癌4期的治疗较为复杂,疗效也不容乐观。治疗此类肿瘤的主要方法包括:

  • 细胞减灭术是切除无法完全切除的癌性肿瘤的一个主要受影响部分;
  • 全身化疗——使用顺铂或卡铂与紫杉烷或其他类似药物联合治疗;
  • 巩固治疗或维持治疗是指连续进行六个以上疗程的化疗,以延缓肿瘤发展或完全避免复发。该治疗最适合化疗敏感性肿瘤患者。

以色列的卵巢癌治疗

以色列的癌性肿瘤治疗在现代化的高科技医疗中心进行,这些中心配备了专门治疗女性肿瘤的专科科室。治疗由多位专家同时进行——一位肿瘤外科医师、一位肿瘤妇科医师、一位肿瘤化疗医师和一位放射科医生。以色列的大多数医疗机构都拥有世界知名的教授。

诊所配备最先进的诊断和治疗设备也至关重要。该国高度重视医学发展,包括国家优先拨款。因此,医疗中心通常拥有强大的诊断基础,能够在短短几天内完成复杂的检查。

以色列的化疗治疗以使用根据最新临床研究开发的最新医疗药物为基础。

对于外国患者,我们始终会提供一位能讲所需语言的协调员。

入院时,患者必须接受强制性检查,卵巢癌检查费用约为 6,000 美元。手术费用约为 20,000 美元,一个疗程的化疗费用约为 3,000 美元。

德国的卵巢癌治疗

德国有一个专门的项目,旨在将先进技术应用于肿瘤门诊的日常实践中。这是由于癌性肿瘤的早期诊断不足。

毋庸置疑,德国医疗机构的医生特别细致、素质很高,诊所配备了最新的技术。

对于每个病例和每个患者,我们都会进行咨询,以确定个性化的治疗方法。

德国最常见的卵巢癌治疗标准是:

  • 达芬奇手术系统(远程机器人手术);
  • 放射外科“射波刀系统”;
  • 肿瘤内部放射暴露;
  • 超声消融法;
  • 用单克隆抗体治疗。

在德国,手术费用约为3,000至10,000美元。一个疗程的化疗费用为10,000至15,000美元。

卵巢癌治疗的新进展

  • 美国已开发出一种利用光动力疗法治疗卵巢癌的方案。该疗法的研发基于这样一个事实:大多数情况下,癌性肿瘤只有在转移扩散至其他器官时才会被发现。此后,手术和化疗不再有效。因此,一种名为光动力疗法的新疗法应运而生。该疗法建议患者服用一种名为酞菁的特殊药物,这种药物会产生活性氧,而活性氧在红外线照射下会对癌细胞结构产生有害影响。此外,还建议患者进行基因治疗,以降低细胞对活性氧的保护程度。该疗法可与手术治疗相结合,从而降低身体中毒的可能性。
  • 英国研发出了一种革命性的抗肿瘤新药——奥拉帕尼。该药物的目标是延长卵巢癌患者的生命至少五年。奥拉帕尼目前正在接受测试,很快就会投入治疗。

卵巢癌治疗后的康复

卵巢癌治疗后可能会出现一些副作用和病情恶化,需要采取措施消除或减缓其进程。康复计划将由主治医生制定。

有几种已知的康复治疗选择,可以达到足够的效果。

  • 支持药物治疗:
    • 止吐药-Zofran,Ativan等;
    • 泻药-Duphalac等,在适当饮食的背景下开具;
    • 激素类药物是用于在切除双侧卵巢后使女性激素水平正常化的药物;
    • 免疫调节药物——白细胞介素等
  • 心理治疗:
    • 由专家选择特定的饮食和运动疗法;
    • 让社会服务机构参与照顾病人;
    • 心理治疗师咨询;
    • 与经历过类似病症的患者进行交流。
  • 物理治疗、游泳和康复体操。

术后民间疗法

即使在术后阶段,民间疗法也应在肿瘤科医生批准后使用。需要注意的是,许多药物都有使用禁忌症。

  1. 奥西利亚二号酊剂:将100克切碎的草与500毫升伏特加混合,置于阴暗处,静置14天,期间偶尔搅拌。每日4次,每次1茶匙。连续服用时间最长可达4个月。
  2. 金须草煎剂或酊剂:将植物地上部分切碎,倒入沸水,煮一刻钟,然后过滤冷却。煎剂每日三次,每次100毫升,酒精酊剂则为1汤匙,溶于一杯水中。
  3. 鲜榨甜菜根汁,静置一小时:从 50 毫升开始饮用,逐渐增加剂量至每天 0.5-1 升。
  4. 啤酒花球果浸泡液:将干球果研磨成粉末。将200毫升沸水倒入两茶匙粉末中,浸泡3小时。每日三次,每次50毫升,饭前饮用。

建议化疗后患者饮用以牛蒡、斗篷草、黄芪和鼠尾草根茎制成的茶。您可以将这些草药等量混合,像泡茶一样冲泡。

复发性卵巢癌的治疗及其预防采用以下传统方法:

  • 白屈菜与金盏花的浸液:将原料等份混合,倒入200毫升沸水(可以用保温瓶冲泡),浸泡2小时。每日3次,每次100毫升,饭前服用;
  • 蜂胶酒精酊剂(药店有售):每天服用 30 滴。

卵巢癌的治疗在肿瘤生长的早期阶段最为有效。随着恶性肿瘤的进一步扩散,其预后变得越来越不乐观。


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