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诊断卵巢癌

該文的醫學專家

肿瘤科医生
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

卵巢肿瘤的早期征兆只能通过血液检测来发现,检测结果是一种特殊的标志物——CA 125。但即使如此,也无法100%确定,因为并非所有卵巢癌都会产生这种蛋白质。感染源可以通过经阴道超声、腹腔镜检查或断层扫描来检测(但并非总能成功)。尽管如此,卵巢癌的早期诊断仍然至关重要,因为95%在早期发现癌症的女性在五年后都能战胜癌症。

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测试

当然,医学实验室进行的各种检查有助于诊断卵巢癌,但不应仅仅依赖这些检查的结果。其中,血液检查尤为重要,因为它有助于发现疾病进展的最初迹象,即使是无症状的进展。血液检查结果出来后,医生可以确定可能需要哪些其他诊断方法。通常,如果怀疑患有卵巢癌,会进行常规血液检查和生化血液检查。此外,还会检查肿瘤标志物和凝血功能。通常使用以下肿瘤标志物:CA 125 和 HE 4。

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卵巢癌肿瘤标志物

卵巢癌最常见的肿瘤标志物是CA 125和HE 4。如果CA 125在体内的浓度达到每毫升血液35单位,而HE 4达到每毫升血液140皮摩尔,则表明卵巢正在发展恶性肿瘤。还需要考虑癌症的类型。有些癌症的两种或仅一种肿瘤标志物的浓度可能升高。据信,80%的病例可以通过肿瘤标志物诊断卵巢癌。此外,它们还能帮助患者在早期发现疾病,以便采取最有效的治疗措施。

女性四十岁以后,在卵巢癌发展的背景下,甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度也可能升高。因此,建议所有四十岁以上的女性定期进行这些肿瘤标志物的检测。这些检测也有助于监测肿瘤切除后的缓解情况。

全血细胞计数

通过卵巢癌的常规血液检查,医生可以发现白细胞公式左移。同时,白细胞数量可能正常。此外,即使在肿瘤早期,血沉(ESR)水平也会升高。常规血液检查有助于诊断卵巢癌并制定正确的治疗方案。

卵巢癌中的CA 125

CA 125 是卵巢癌的主要肿瘤标志物之一。需要注意的是,CA 125必须存在于子宫上皮组织中,尤其是其粘液中。正常情况下,除非发生组织破裂,否则在血液中检测不到。月经期间,CA 125 水平有时会翻倍。妊娠早期也会升高。CA 125 有助于诊断 80% 的卵巢癌病例。

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人绒毛膜促性腺激素

HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是一种在卵巢癌诊断中也起着重要作用的指标。通常,如果患者患卵巢癌的可能性较高或存在胚胎性肿瘤,其水平会升高。需要注意的是,如果孕妇患有肝硬化或肠道炎症,在吸食大麻后,其 HCG 水平也会升高。

仪器诊断

在卵巢癌诊断的主要仪器方法中,超声检查尤为突出,它有助于快速发现卵巢癌的肿瘤。此外,超声检查还可以确定癌症转移的扩散范围。有时,为了了解癌细胞扩散的程度,还会使用X射线、核磁共振成像和计算机断层扫描。

超声波

对卵巢癌患者进行超声波检查有助于医生找到非常重要的问题的答案:

  • 肿瘤生长到什么程度了?是否已经影响到两侧卵巢?
  • 腹腔内器官的浸润是否已经显现?
  • 患者有腹水吗?
  • 转移瘤是否已经扩散至肝脏或淋巴结?
  • 胸腔内有积液吗?

磁共振成像

MRI(磁共振成像)并非诊断卵巢癌的常用方法。然而,在某些情况下,它确实会用到。MRI 借助强大的磁场,可以产生特殊的无线电波来替代 X 射线。这些无线电波的能量被组织吸收,然后以各种方式(取决于组织的类型)释放。无线电波释放的无线电波会以图像的形式显示在计算机屏幕上。

腹腔镜检查治疗卵巢癌

腹腔镜检查需要插入一根末端带灯的细管,以便对两侧卵巢进行详细检查。为了插入这根管子,需要在下腹部做一个小切口。此时,正在检查的器官图像会显示在电脑屏幕上。借助腹腔镜检查卵巢癌,医生可以确定肿瘤扩散的范围。这种方法还可以进行更细致的手术。医生还可以通过腹膜切口取一小块组织进行活检。


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