卵巢癌的类型

卵巢癌分为三种类型：原发性、转移性和继发性。原发性卵巢癌的特点是同时影响两侧卵巢。肿瘤表面凹凸不平，致密，通常较小或中等大小。形态学结构为腺癌，以鳞状上皮为病灶。通常发生在30岁以下的女性。

转移性癌症是指女性已患有任何类型的癌症，尤其是胃癌。癌细胞会通过血液循环进入卵巢。转移性癌症发展迅速，恶性程度更高。通常情况下，两侧卵巢会同时受到影响，形成致密、肿块状的溃疡。

继发性卵巢癌源于囊肿——大小不一的良性肿瘤。囊肿内含有大量粘液。如果囊肿内出现乳头状增生，良性肿瘤就会发展为恶性肿瘤。

非常罕见的卵巢癌类型包括颗粒细胞癌、透明细胞癌、腺母细胞瘤、布伦纳瘤、无性细胞瘤、间质瘤和畸胎瘤。

浆液性卵巢癌

浆液性卵巢癌是源自上皮的一大群恶性肿瘤。也就是说，肿瘤起源于那些已恶变或退化的上皮组织。迄今为止，该过程的病因尚未查明。然而，肿瘤学家提出了三种理论：

1. 肿瘤由卵巢外皮上皮（即卵巢表面的组织退化）形成。
2. 因为雌性体内的标准性器官形成后，还残留着原始性器官的残骸。
3. 从子宫或输卵管进入卵巢的进口上皮。

目前，浆液性卵巢癌有以下几种类型：

1. 乳头状腺癌和标准腺癌。
2. 腺纤维瘤。
3. 浅表型乳头状癌。
4. 乳头状浆液性囊瘤。

不同类型的浆液性癌症需要用不同的药物治疗。

上皮性卵巢癌

上皮性卵巢癌源自间皮细胞——位于女性生殖器官表面的上皮。这种类型的癌症通常只影响一侧卵巢，很少扩散至另一侧。由于肿瘤进展缓慢，诊断非常困难。据统计，75% 的患者在确诊时已是晚期，此时治疗已非常困难。

上皮性卵巢癌多发于50岁及以上女性，是最常见的卵巢癌类型（占99%）。

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粘液性卵巢癌

粘液性卵巢癌在曾患有或正在患有子宫肌瘤、宫外孕或附件炎症的患者中更常见。通常情况下，此类肿瘤不会影响月经周期（97%）。主要症状包括：

1. 腹部体积增大。
2. 腹部出现疼痛感。
3. 排尿变得更加频繁。

根据疾病的阶段，症状可能会出现或消失，或者可能会加剧。

转移性卵巢癌

这种卵巢癌是由邻近器官的肿瘤引起的。癌细胞通常随血液从腹腔或子宫进入一个或两个卵巢。所有此类卵巢癌均被归类为卵巢癌4期。癌症侵入卵巢的方式如下：

1. 淋巴逆行。
2. 血源性（如果肿瘤位置太远）。
3. 经腹膜植入。

转移性卵巢癌占该地区所有癌症病例的20%。它通常影响40至50岁的女性。肿瘤可能很大。如果双侧卵巢均受累，左侧卵巢的病变通常更为严重。肿瘤呈椭圆形，具有分叶结构。它通常长在茎上。质地较软。

透明细胞卵巢癌

这种癌症相当罕见。通常，肿瘤会合并子宫内膜异位症。医生尚不清楚透明细胞卵巢癌的确切病因，但推测其源自苗勒氏管上皮。通常，这种癌症仅影响一侧卵巢。肿瘤外观类似囊肿。它转移速度很快，因此癌症治疗的预后不佳。透明细胞睾丸癌通常与腺纤维瘤同时发生。

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腺性卵巢癌

卵巢腺癌是女性生殖器官中一种较为常见的恶性肿瘤。据统计，在所有此类疾病中，卵巢腺癌的确诊率高达40%。肿瘤体积较大，有时甚至巨大。癌症可迅速扩散至其他器官。

腺癌的另一个名称是卵巢腺癌。这种肿瘤是由于各种上皮组织开始生长而形成的。其发生原因尚不清楚。但医生指出，肥胖、服用口服避孕药或不孕的女性更容易患上这种疾病。腺癌早期通常没有明显的症状，因此每天至少进行一次盆腔器官超声检查非常重要。有些患者会出现月经周期改变，变得非常不规律。这种疾病通常发生在女性绝经后或绝经前。

乳头状卵巢癌

乳头状卵巢癌与其他类型的癌不同之处在于，肿瘤源自纤毛上皮囊肿，也称为乳头状囊肿。乳头状癌通常发生在两侧，但也有单侧肿瘤。这种恶性肿瘤诊断非常困难。通常，它发生在老年女性身上。

继发性卵巢癌

继发性卵巢癌是最常见的类型之一，占卵巢癌总数的85%。其主要特征是肿瘤源自良性组织。这些组织通常是粘液囊肿或浆液性乳头状瘤。继发性卵巢癌通常为孤立性病变，但也可能由多个淋巴结组成。

未分化卵巢癌

未分化卵巢癌是较为罕见的癌症之一。仅有1%的病例医生会做出此类诊断。此类癌症没有特殊症状，因此诊断较为困难。

边缘性卵巢癌

边缘性卵巢癌是一种上皮性肿瘤，很少发展为恶性肿瘤。超声检查时，这类癌症很难与侵袭性肿瘤区分开来。为了明确这两种癌症的区别，需要进行活检。边缘性卵巢癌只能通过手术治疗。如果女性已经生育，可能需要切除子宫或结扎输卵管。这类肿瘤的危险性在于它经常扩散到其他器官的组织。

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乳头状卵巢癌

乳头状卵巢癌的死亡率很高，因此被认为是一种非常严重的疾病。其主要区别在于肿瘤的结构独特。肿瘤内部有一个特殊的包膜，包膜由乳头状结构和液体组成。乳头状结构中还存在小的生长物，包膜上覆有圆柱形或立方体状的上皮。乳头状卵巢癌常常与其他类型的癌混淆。

鳞状细胞卵巢癌

鳞状细胞卵巢癌源于囊肿，尤其是皮样囊肿。首先，皮样囊肿通常为良性，但在尚未明确病因的影响下，可能会发展为恶性肿瘤。通常，少数女性（1-2%）在绝经后会发展为鳞状细胞卵巢癌。鳞状细胞卵巢癌诊断较晚，且诊断困难。女性通常会在下腹部感到不适的“挤压感”时就诊。这类肿瘤通常采用根治性手术治疗。如果癌症仅累及卵巢，预后通常较为乐观。

未分化卵巢癌

卵巢未分化癌非常罕见，确诊率仅为2-3%。其肿瘤组织结构各异，可以是大细胞癌，也可以是小细胞癌。

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无法手术的卵巢癌

卵巢癌能否手术切除是一个相当复杂的问题。答案只有在腹腔切开后才能揭晓。在这种情况下，肿瘤生长多少、有多少腹水、是否活动都无关紧要。有些情况下，活动性卵巢癌肿瘤可以完全切除，而检查时看似无法移动的肿瘤由于与肠道或其他邻近器官相连而无法手术。遗憾的是，在医疗实践中，第二种情况更为常见。无法手术切除的卵巢癌无法通过手术切除。但不要绝望，因为有各种治疗方法已经帮助了一些患者。例如，蕈菌疗法（用蘑菇治疗）最近很受欢迎，尽管它本质上更具缓解性。

分娩后卵巢癌

卵巢癌通常在分娩后开始发展。在这种情况下，女性必须记住，严格禁止母乳喂养。卵巢癌早期诊断非常困难，因为其症状与良性肿瘤的发展非常相似。需要注意的是，卵巢癌不会影响月经周期。最初的主观体征出现在肿瘤显著增大后。其中包括：

1. 下腹部周期性出现的持续性疼痛。
2. 经常腹泻，或者相反，便秘。
3. 经常想小便。
4. 下肢周期性肿胀。

通常，卵巢癌是在分娩后由于激素分泌过多而发生的。

这种类型的肿瘤很少被诊断出来，仅在极其罕见的情况下发生。只有肿瘤科医生才能做出准确的诊断，他们必须进行以下操作：

1. 通过阴道或肛门进行指诊的方法。
2. 女性生殖器官、内分泌系统、乳腺和腹腔的超声波检查。
3. 使用计算机断层扫描确定肿瘤的位置。
4. 癌症的类型和边界通过磁共振成像确定。
5. 建立初步诊断。
6. 取少量病理组织进行检测。

当今检测癌细胞最先进的方法是活检。

产后卵巢癌需要接受复杂的治疗，包括手术、化疗和电离放射。