呼吸困难药物

呼吸困难是许多疾病和病症伴随的一种不适症状。患者会抱怨呼吸不顺畅或狭窄，无法充分吸气或呼气，以及头晕。许多人对此症状的体验和描述各不相同，具体取决于其病因。在选择治疗方案时，务必了解治疗呼吸困难的药物并非千篇一律：它们是由专科医生根据患者的病情和潜在疾病开具的。

哪些药物有助于缓解呼吸困难？

呼吸困难没有单一的药物可以治疗，因为这个问题是多病因的，可能有很多不同的原因，特别是：

• 肿瘤过程；
• 肺损伤；
• 血栓栓塞；
• 心包腔或胸膜内积液；
• 炎症过程（肺炎，支气管炎）;
• 支气管哮喘、肺气肿；
• 慢性心力衰竭；
• 贫血等

上述病症的治疗有着根本的不同，因此治疗中使用的药物也不相同。

确定症状原因后，医生会开具治疗呼吸困难的药物。轻度病例可采用简单的稳定技术，而非药物治疗：

• 提供新鲜空气；
• 限制体力活动，停止，休息直至呼吸功能充分恢复；
• 进行简单的呼吸练习。

经过全面诊断后，医生会根据原有的潜在疾病开出治疗呼吸困难的药物：

• 在治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿时，需要使用特殊的吸入器或雾化器，这有助于将最小的药滴直接输送到呼吸道。
• 如果血栓形成增多，可使用抗凝剂（血液稀释药物）。此类治疗需在血液检查评估并咨询血液科医生后进行。
• 对于支气管炎和肺炎，需要使用广谱抗菌药物。
• 在水肿，胸膜腔或心包腔内积液时，可使用利尿剂。

在其他常用于治疗呼吸困难的药物中，应特别注意支气管扩张剂（扩张支气管的药物）和皮质类固醇（激素类药物）。这些药物切勿自行服用：它们只能由医生根据个人情况开具。

对于无法用药物治疗的呼吸困难，阿片类药物是首选药物。任何临床试验均未观察到呼吸抑制的现象。治疗呼吸困难所需的剂量远低于治疗疼痛所需的剂量。[ 1 ]

必须认识到，呼吸困难症状本身无法通过药物治疗。治疗的关键在于恢复呼吸道通畅和心脏活动，恢复血氧水平正常化，抑制炎症反应，并在中毒或过量的情况下给予解毒剂和解毒治疗。

苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物，例如劳拉西泮和咪达唑仑，长期以来一直用于治疗晚期疾病患者的呼吸困难，并被许多治疗指南推荐使用。然而，系统性文献综述和荟萃分析并未发现任何统计学上显著的疗效，仅发现症状缓解的趋势（LoE 1+）。[ 2 ] 其中一个原因可能是，这些药物的主要益处并非在于它们减轻呼吸困难的强度（这在已发表的临床试验中一直是一个问题），而在于它们能够改善患者的应对能力。尤其是在情感方面。

支气管扩张剂如何起作用？哪些药物最有效？

支气管扩张剂的作用是缓解哮喘，放松处于痉挛状态的环状肌。由于这类药物的作用，呼吸道迅速通畅，呼吸困难消失，呼吸改善，促进粘液分泌物的排出。[ 3 ]

有效的速效支气管扩张剂可以缓解或消除哮喘症状，这在哮喘发作期间尤为重要。此外，还有长效支气管扩张剂，用于预防哮喘发作并控制临床症状。[ 4 ]

已知用于治疗呼吸困难的药物有 3 个基本类别：

• β-2-拮抗剂；
• 抗胆碱能药物；
• 茶碱。

速效β-2受体拮抗剂有以下药物：

• 阿卢彭特；
• 沙丁胺醇；
• 马克斯；
• Combivent、Duoneb（结合了β-2-拮抗剂和抗胆碱能药物的复合呼吸困难药物）；
• Xopinex。

速效β-2受体拮抗剂以吸入形式使用，用于缓解哮喘发作引起的呼吸困难。其药效在使用后20分钟内显现，并持续约5小时。可在预期体力活动前20分钟使用相同的吸入器，以预防哮喘发作。

沙丁胺醇也可制成片剂或口服溶液使用，但由于这类药物具有全身作用，副作用较多。吸入剂型药物几乎不会进入血液，而是在肺部积聚，因此副作用较轻。

β-2-拮抗剂的延长形式包括以下药物：

• 福拉地尔；
• Advair（一种结合了β-2-拮抗剂和抗炎成分的复合剂）；
• 西雷文特。

这些药物用于控制哮喘性呼吸困难，而非消除哮喘发作。Sirevent 和 Foradil 为吸入式，每日两次。可能出现的副作用包括：

• 易怒，全身无力；
• 焦躁不安的状态；
• 心动过速；
• 罕见——失眠、消化系统疾病。

爱妥乐是抗胆碱能药物的典型代表。它用于控制呼吸困难发作，但不能消除发作。该药物有定量吸入器或吸入溶液两种形式。爱妥乐与速效β-2受体拮抗剂联合使用可增强其疗效。该药物给药后仅1小时起效。副作用轻微，主要表现为短暂性咽部干燥感。

第三种支气管扩张剂是茶碱。它也有Unifil、Theo-24、Theo-dur和Slo-bid等名称。该药物每日用于治疗难以控制的严重呼吸困难。最可能的副作用包括：恶心、腹泻、胃痛、头痛、焦虑和心动过速。重要提示：使用茶碱治疗期间必须戒烟（包括被动吸烟），因为吸烟会增加副作用的风险。

什么是皮质类固醇？它如何缓解呼吸急促？

治疗支气管哮喘呼吸困难的传统药物包括吸入性皮质类固醇激素，其具有显著的抗炎作用。病情恶化时，可通过全身性皮质类固醇给药进行控制：发作越严重，所需剂量越大，疗程越长。[ 5 ]

用于缓解呼吸困难的吸入性皮质类固醇药物是治疗支气管哮喘的主要药物类别。这些激素类药物可能包括：

• 非卤化（布地奈德）；
• 氯化（二丙酸倍氯米松，Asmonex）；
• 氟化（氟尼索利德、丙酸氟替卡松）。

从实际应用来看，氟替卡松的剂量仅为倍氯米松的一半，可以达到对哮喘发作的最佳控制，且副作用相对相似。

与用于治疗呼吸困难的全身性皮质类固醇药物不同，吸入性皮质类固醇副作用风险较低，在呼吸道中积聚时迅速失活，生物利用度更高。

全身性糖皮质激素治疗可通过静脉注射（呼吸困难发作期间）或口服（短期或长期疗程）进行，尤其适用于吸入性激素药物无效的患者。在这种情况下，该疾病被称为类固醇依赖性疾病。此类治疗的副作用包括血压升高、下丘脑、垂体和肾上腺功能抑制，以及白内障、肥胖和毛细血管通透性增加。

自应用全身治疗以来，同时采取预防措施以防止骨质疏松症的发展。

最常见的口服皮质类固醇包括泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙（美泼尼松）和氢化可的松。长期使用曲安奈德（波可托龙）可能伴有肌肉萎缩、消瘦、虚弱等副作用。地塞米松不宜长期使用，因为它会强烈抑制肾上腺皮质功能，导致水肿。[ 6 ]

抗胆碱药物如何起作用？最好使用哪种药物？

用于治疗呼吸困难的抗胆碱能（抗毒蕈碱）药物可放松支气管平滑肌，并竞争性抑制毒蕈碱受体。[ 7 ]，[ 8 ]

异丙托溴铵是一种短效抗胆碱能药物。剂量为每5小时注射2至4次定量雾化器（气雾剂）（每次吸入17微克）。药效约半小时后逐渐显现，1.5小时后达到峰值。异丙托溴铵可与β-肾上腺素能药物联合使用，包括使用水性吸入器。

噻托溴铵属于一类具有长效作用的季铵盐抗胆碱能药物。用于缓解呼吸困难时，可采用粉剂吸入（每剂18微克）或液体吸入（每剂2.5微克）的方式，每日一次。

阿地溴铵以多剂量粉剂吸入器的形式生产，剂量为每次吸入400微克，每日两次。阿地溴铵也可与长效β-激动剂联合使用，制成粉剂吸入器。

乌美溴铵与维兰特罗（长效β受体激动剂）合用，每日一次，采用粉末吸入器。格隆溴铵与茚达特罗或福莫特罗合用，每日两次，采用干吸入器或定量吸入器。瑞芬那辛与维兰特罗合用，每日一次，采用雾化器。

抗胆碱药物治疗呼吸困难的副作用包括瞳孔扩张，从而增加闭角型青光眼的发生和复发风险，以及口干和尿潴留。

什么是吸入器？如何使用吸入器来治疗呼吸急促？

吸入疗法的主要优势在于能够以相对较少的药物剂量直接作用于呼吸道，并产生快速的治疗效果，且全身副作用风险较低。在吸入过程中，药物溶液被快速有效地吸收，并在黏膜下组织中蓄积，并直接在病变部位提供高浓度的注射药物。

吸入器可以是超声波吸入器、压缩机吸入器、蒸汽吸入器、气动吸入器、气动加湿吸入器，这取决于吸入器产生气雾剂的方式。医生在选择吸入器时，会考虑用于治疗呼吸困难的药物剂型以及整个治疗过程的所有参数。

目前，所谓的口袋吸入器（液体或粉末）尤为常见。它们用于将一定剂量的药物输送到呼吸道。然而，这类装置并非总是适用。事实上，在实际使用中，大部分气雾剂会停留在口腔黏膜上。此外，随着使用，瓶内压力会逐渐下降，因此可能无法正确计量药物。

吸入装置分为固定式和便携式手持式。鉴于呼吸困难的治疗往往需要全天多次治疗，便携式装置更受欢迎。

从实践来看，最常见的雾化器是压缩机式雾化器和超声波雾化器。压缩机式雾化器又可分为气动式和喷射式。压缩机式雾化器通过压缩机产生的压缩氧气或压缩空气，将药物溶液转化为细密分散的气溶胶云。超声波雾化器则利用压电晶体的高频振动进行雾化。实际应用表明，超声波雾化器效果更佳，但需要消耗更多的药物。

根据弥散度，吸入器可分为低弥散型（产生的颗粒大小为0.05至0.1微米）、中弥散型（产生的颗粒大小为0.1至1微米）和粗弥散型（大于1微米）。中弥散型和低弥散型吸入器用于治疗上呼吸道疾病。

吸入药物治疗呼吸困难的禁忌症：

• 冠状动脉痉挛的可能性；
• 心肌梗塞后、中风后状态；
• 有出血倾向、已有出血症状；
• 严重的脑动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化；
• 自发性气胸；
• 大疱性肺气肿；
• 肿瘤学。

治疗呼吸困难的吸入药物给药基本规则：

• 治疗应在餐后或体力活动后至少 1 小时内开始。
• 吸入前请勿服用祛痰药和/或用消毒剂漱口。用清水漱口。
• 吸入前后请勿吸烟。

此外，还应该提到一些现成的气雾剂，它们被用作粘液溶解剂、抗炎剂、血管收缩剂、保湿剂和抗菌剂。抗生素和抗真菌药物、酶、皮质类固醇、生物刺激剂、植物制剂都以气雾剂的形式给药，这可以显著增强全身药物的效果，同时降低副作用的风险。

还有一些用于缓解呼吸困难的油吸入剂。其目的是在黏膜上覆盖一层薄薄的保护膜，使其软化。油吸入时间不超过8分钟。

可以作为雾化器气雾剂给药的一部分用于治疗呼吸困难的药物：

抗菌剂

药物可用于治疗炎症。链霉素、四环素、青霉素、竹桃霉素和左旋霉素的吸入疗法已被证实有效。目前，吸入疗法最常用的是0.01%米拉米斯汀、1%二氧化硫与等渗氯化钠溶液的混合。抗生素氟粘菌素（Fluimucil）在许多情况下有效，它也具有粘液溶解活性。根据病理情况和微生物学分析结果，可以使用其他抗菌药物。吸入疗程的平均持续时间为5-7天。

抗真菌药物

对于各种真菌病，在全身抗真菌和抗炎治疗的基础上，常开具吸入制霉菌素、左氧氟沙星钠盐的处方，疗程为12-15天。抗真菌溶液可与蛋白水解酶、保湿盐水、矿泉水交替使用。

糖皮质激素

皮质类固醇药物常用于治疗呼吸困难，因为它们具有明显的抗炎和抗水肿作用。皮质类固醇吸入适用于伴有粘膜水肿、支气管痉挛和阻塞的呼吸系统炎症病变。使用氢化可的松半琥珀酸酯 25 毫克，或泼尼松龙 15 毫克，或地塞米松 2 毫克与 3 毫升等渗氯化钠溶液的混合物。每天重复吸入两次，如果粘膜水肿严重，则每天最多吸入四次。疗程由医生决定，但通常最多为 10 天。可能的副作用：喉粘膜干燥。为了尽量减少副作用，皮质类固醇吸入与使用等渗氯化钠溶液或矿泉水交替使用。

蛋白水解酶

蛋白水解酶气雾剂给药具有黏液溶解作用，可优化黏液纤毛清除，并具有局部抗水肿和抗炎作用。含蛋白水解酶的呼吸困难制剂可用等渗氯化钠溶液或蒸馏水稀释（糜蛋白酶 3mg + 1ml、胰蛋白酶 3mg + 1ml、糜蛋白酶 5mg + 1ml）。溶菌酶以 0.5% 溶液形式给药，每次吸入 3-5 ml 溶液。每日最多给药 3 次，持续一周。重要提示：蛋白水解酶可能引起过敏反应，因此应谨慎使用。

粘液溶解剂和粘液调节剂

粘液溶解剂用于治疗上呼吸道炎症，以溶解痰液并改善黏液纤毛清除功能。例如，乙酰半胱氨酸的20%溶液，每次2毫升或4毫升，每日最多四次。乙酰半胱氨酸的副作用是由于呼吸道局部刺激而出现反射性咳嗽。合并肺部病变时，不应使用该药物，因为这会增加支气管痉挛的风险。 可以使用Lazolvan——一种溴己新制剂，具有祛痰和支气管分泌溶解作用。Lazolvan每次2-4毫升，每日最多3次，可单独使用或与等渗氯化钠溶液等量稀释。疗程因人而异，平均需要1周。

矿泉水

矿泉水最常见的成分是钠、镁、钙和碘化钾。碘化钾有助于增加粘液分泌量，并使其液化。碳酸镁和钠也有望发挥类似的作用。盐碱性水具有良好的保湿作用，可缓解粘膜组织刺激。硫化氢水可促进血管扩张，激活肠系膜上皮的功能。

植物制剂、生物刺激素、生物活性物质

混合物含有桉树、鼠尾草、洋甘菊、薄荷、松树、白花、百里香和长寿花的提取物和精油。使用复合制剂时，尤其要考虑过敏的可能性。

哪些药物有助于治疗支气管哮喘？

支气管哮喘引起的呼吸困难需要综合治疗，这是一个长期的过程，需要持续监测病情动态。务必严格遵照医生的指示，按照处方用药。专家通常会开一些吸入性药物，例如 Symbicort turbuhaler、Bufomix isiheiler 和 Anora Ellipta。此外，其他剂型的呼吸困难药物也很常见：

• 片剂（Lucast、Teopec、Neophylline、Milukant 等）；
• 解决方案（Spiolto Respimat、Spirivi Respimat）；
• 胶囊（Zafiron，Theotard）；
• Supersense（沙丁胺醇、布地奈德国际）；
• 气雾剂（Berodual H、Beclazone Eco、Airetek、Beclofort Evohaler 等）；
• 星云（Flixotide、Lorde hyat hyper）。

治疗哮喘呼吸困难的药物分为两类：

长期使用的基础药物，即使在临床症状出现后也能有效减轻炎症和过敏反应。此类方法包括吸入布地奈德、倍氯米松、皮质类固醇气雾剂。吸入治疗可以避免全身激素治疗，将所需药物直接输送至支气管，最大程度地降低副作用的可能性。此类治疗通常辅以抗白三烯药物（含孟鲁司特的咀嚼片）、布地奈德、福莫特罗等复方药物。

用于缓解呼吸困难发作时患者病情、扩张支气管管腔、消除痉挛的急救药物。此类药物包括甲基黄嘌呤（茶碱）、β2肾上腺素受体激动剂（含沙丁胺醇、非诺特罗等的气雾剂）。此类呼吸困难药物给药后3-4分钟即可起效，从而消除支气管平滑肌痉挛，作用持续5小时，但对阻塞机制无作用，并伴有炎症反应导致的支气管壁水肿和增厚。

控制支气管痉挛的呼吸困难药物每周使用次数不应超过四次。气雾剂每次使用间隔应超过四小时。

以孟鲁司特为基础的药物可用于2岁以上儿童。支气管哮喘的治疗辅以粘液溶解剂、抗过敏药、维生素和植物制剂。

哪些药物有助于治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)？

慢性阻塞性肺病无法完全治愈，但可以通过戒烟、接种疫苗等措施改善病情。该病的直接治疗方法是药物治疗、氧疗和肺康复措施。

呼吸困难通常使用吸入性药物，扩张呼吸道管腔并减轻水肿。其中最常用的是吸入性支气管扩张剂，它可以放松支气管平滑肌并增加其流量。短效支气管扩张剂的作用在1分钟内即可显现，并持续约5小时。它们最常用于治疗呼吸困难发作。

如果使用长效支气管扩张剂，药效会较晚出现，但持续时间更长。这类药物通常每日服用，有时也与吸入性皮质类固醇合用。

慢性阻塞性肺病的呼吸困难发作通常由呼吸道传染病引起。在这种情况下，应在吸入治疗的基础上加用抗菌药物和/或全身性皮质类固醇。

治疗肺动脉高压用什么药物？

肺动脉高压需根据欧洲治疗方案进行治疗。以下呼吸困难治疗药物可作为标准用药：

• 钙通道阻滞剂——抑制心肌细胞和血管内钙离子的运输，降低血管壁肌肉张力，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺氧。根据所选药物，钙通道阻滞剂的处方剂量为每日1-3次。最常见的选择是硝苯地平、地尔硫卓和氨氯地平。副作用包括头痛、发烧、头晕、血压急剧下降、下肢水肿。
• 地高辛 - 导致心脏收缩增强，降低心率，抑制兴奋。地高辛仅用于治疗右心室功能不全失代偿。最常见的副作用：全身乏力、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻。
• 华法林是一种血液稀释剂，可以改善血液流动。然而，华法林最常见的副作用是出血。
• 利尿剂——有助于减少循环血液量并降低血压，帮助“卸载”心脏。

氧气是人体能量供应的主要元素。任何形式的肺动脉高压患者均应接受氧疗，因为它可以缓解缺氧症状，恢复小血管的通畅。氧疗的作用机制是通过吸入纯氧来补充细胞层面的缺氧。该疗法安全可靠，几乎没有禁忌症，也不会引起过敏反应。氧气以吸入的方式给药：该疗法疗效持久，有时甚至可终身受益。

治疗心力衰竭引起的呼吸困难的药物

如果一个人的收缩性心脏活动无法满足新陈代谢的需求，就会出现心力衰竭。这种病理状态是由急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、心脏缺陷、心肌病、高血压、心包填塞以及多种肺部疾病引起的。心力衰竭最常见的症状是呼吸急促，在体力活动或平静状态下都会出现。其他症状包括窒息和/或夜间咳嗽、全身乏力、注意力不集中以及肿胀（甚至出现腹水）。

心力衰竭可分为急性和慢性。慢性病程分为以下几个发展阶段：

1. 仅在剧烈体力活动后才会出现呼吸困难（以前不会导致呼吸问题）。
2. 即使中等程度的用力也会出现呼吸困难，此外还会有咳嗽、声音嘶哑。
3. 出现鼻唇沟三角区青紫，有时心脏疼痛，心律紊乱。
4. 出现不可逆的肺部变化。

首先，医生会指导治疗措施，以消除或缓解潜在的病理过程。至于药物治疗，则应恢复正常的血流，消除淤血，防止病情进一步发展。对潜在病因的治疗有助于进一步缓解呼吸困难。

治疗心力衰竭引起的呼吸困难最常用的药物是：

• 利尿剂（达卡比、呋塞米、海波噻嗪）——有助于清除多余的细胞间液，消除肿胀，缓解循环系统不适。可以使用三线药物——保钾利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶、菲尼利酮等。
• 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI：依那普利、卡托普利、雷米普利、赖诺普利等）——提高心脏从心室射血的能力，扩张血管管腔，改善血液循环，使血压正常化。
• β受体阻滞剂（阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、奈必洛尔等） - 稳定心率、使血压正常化、减轻心肌缺氧症状。
• sGlt2 抑制剂（恩格列净、达格列净、卡格列净）——阻断葡萄糖重吸收。

此外，对于因心力衰竭引起的呼吸困难，可以使用硝酸盐（称为硝酸甘油）或类似的长效药物（Monosan，Cardiket）。

为了支持心肌，建议服用含有维生素 A、B、C、E、F、钾和镁的复合维生素，如果可能的话，最好服用含有 omega-3 脂肪酸的复合维生素。

作为一种综合方法，使用心脏代谢药物（雷诺嗪、米屈膦酸盐、利博辛、Preductal），在心律失常的情况下使用胺碘酮、地高辛。

一种治疗支气管炎呼吸困难的药物

阻塞性支气管炎患者大多会出现呼吸困难。然而，其症状严重程度各异，从运动时轻微的呼吸困难到严重的呼吸衰竭不等。此外，患者还会出现咳嗽和特殊的“喘息”症状。

剧烈咳嗽或体力活动后也可能出现呼吸困难。该症状伴随支气管黏膜肿胀和痉挛出现。

呼吸道通常分为上呼吸道和下呼吸道：上呼吸道包括鼻腔和咽喉，下呼吸道包括喉头、气管和支气管。阻塞性支气管炎患者的发炎黏膜组织会肿胀。在这种情况下，会出现黏液（痰）的分泌，支气管肌肉痉挛，并出现压迫感。由于病理过程，支气管管腔变窄，阻碍了气体在呼吸系统中的自由输送。

阻塞性支气管炎患者呼吸困难，如果肿胀严重，则会出现窒息症状，如果不使用必要的药物，可能会导致死亡。

某些药物用于治疗支气管炎引起的呼吸困难，具体用药情况取决于疾病的原因。在这种情况下，医生的首要任务是促进患者的呼吸功能。为此，可以开出：

• 化痰药；
• 支气管扩张剂可减轻水肿、消除痉挛、扩张支气管管腔。

细菌性支气管炎需要使用抗生素治疗，过敏性炎症过程需要服用抗组胺药和支气管扩张剂以及皮质类固醇。

在大多数情况下，建议使用雾化器或吸入器。吸入剂通常使用黏液溶解剂（氨溴索、乙酰半胱氨酸）和支气管扩张剂（异丙托溴铵、非诺特罗）溶液。药物通常用等渗氯化钠溶液稀释。有时也需要使用吸入性皮质类固醇治疗。疗程和治疗呼吸困难的药物使用频率需根据具体情况而定。

如何摆脱冠状病毒感染后的呼吸困难？

据统计，超过20%的新冠病毒感染者，在轻微体力活动时，都会出现呼吸困难的症状。爬楼梯、走路，甚至在几乎平静的状态下，都可能出现呼吸困难。

新冠病毒感染后呼吸困难可能会持续较长时间，嗅觉丧失也一样。这是由于身体试图抵抗缺氧以及氧饱和度下降引起的。这种情况是暂时的，恢复可能需要数周或数月。在某些情况下，需要咨询专家或使用浓缩器。

感染冠状病毒后呼吸困难有何表现？

• 出现胸部发紧的感觉。
• 吸气和呼气变得更加频繁，有时还会感到头晕。
• 试图让更多的空气进入肺部是有困难的。
• 呼吸动作以浅呼吸为主。

发作后呼吸困难的最常见原因有：

• 纤维化变化（实质 - 肺海绵组织 - 被结缔组织取代）。
• 肺泡充满液体并“关闭”气体交换过程。
• 心因性呼吸困难。
• 心血管问题。

由于这种疾病的病因可能不同，治疗冠状病毒感染后呼吸困难的药物也大相径庭。首先，医生会进行必要的诊断，确定问题的症结所在。然后确定最合适的治疗方法。治疗方法包括氧疗、吸入疗法、物理治疗、呼吸练习、LFK 和按摩，以及药物治疗。

可以使用以下几组治疗呼吸困难的药物：

• 支气管扩张剂；
• 痰液稀释剂；
• 祛痰药；
• 抗生素和抗病毒药物；
• 免疫调节剂。

治疗方案根据个人情况而定。通常使用雾化器（吸入器）给药，其中会使用以等渗氯化钠溶液为基础的预制保湿药物以及祛痰药。必要时，还会使用支气管扩张剂和有助于缓解呼吸困难的消炎药。

如何选择最适合治疗呼吸困难的药物？

患者无法自行选择合适的呼吸困难药物：医生会在确定不适症状的根本原因后开出正确的处方。如果医生认为有必要，会建议患者进一步咨询肺科、免疫科、心脏科、神经科等专家。

强制性实验室诊断，包括血液常规检查和生化检查、血液中某些激素水平评估、尿液检查。作为仪器诊断，可以进行肺量图（评估呼吸功能的容量和速度）、胸部X光检查、支气管镜检查、磁共振或计算机断层扫描、心电图检查。

对于支气管肺部病变，可以使用以下药物治疗呼吸困难：

• 抗菌药物（如确诊为细菌性病变，则选用青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物）；
• 粘液溶解剂（如果有粘稠、分离不良的痰，则应服用 Mukaltin、乙酰半胱氨酸、Lazolvan、Ambroxol、Pulmolor）；
• 支气管扩张剂（哮喘或支气管阻塞患者可服用沙丁胺醇、思力华、万托林等）；
• 吸入性皮质类固醇药物（普米克、舒利迭）；
• 全身性皮质类固醇药物治疗（在复杂情况下，在潜在疾病并发症的发展中）。

在心血管疾病中，治疗呼吸困难的药物有根本的不同：

• β受体阻滞剂（阿那普利林、比索洛尔、尼比利特等）；
• 利尿剂（呋塞米、Lasix）；
• 优化心肌营养的药物（Asparcam，Panangin，ATP-long）；
• 强心苷，强心剂（地高辛，Celanide）。

根据呼吸困难的根本原因，也可以使用其他药物。

使用治疗呼吸困难的药物时应采取哪些预防措施？

规则一：治疗呼吸困难的药物必须遵医嘱，切勿自行用药。此外，您不得自行调整治疗方案：例如更改剂量、使用频率或疗程长度。

如今，市面上有很多药物，包括用于缓解各种疾病引起的呼吸困难的药物。这些药物可以是片剂、胶囊、粉剂和溶液，也可以用于吸入给药。

特定药物的作用方向、强度和持续时间很大程度上取决于给药途径。医生在确定病理过程的状态和动态后，会选择和改变给药方法。每种药物进入人体后都应引发相应的反应，并在需要的地方准确发挥作用。但有些因素会对药物的有效性产生不利影响，因此，使用治疗呼吸困难的药物有以下几条规则：

• 应严格按照医生的处方、正确的剂量和顺序服用药物；
• 必要时最好记下医生的处方，注意服用频率、剂量、服用时间（饭前、饭中、饭后）、切碎或咀嚼的可能性等；
• 不建议将呼吸困难药物与其他药物一起服用，除非已经与医生讨论过；
• 有关服用处方药的任何问题都应咨询您的医生；
• 若不慎错过服药时间，下次服药时不得服用双倍剂量的药物，必须按照时间表恢复服用；
• 如果药片有特殊包衣，则不得分割或咀嚼；
• 胶囊应整个吞服，无需去除粉末。

如果没有其他服用药物的建议，治疗呼吸困难的口服药物应该用清水送服，至少 150-200 毫升。

酒精和尼古丁会改变许多药物的疗效和作用，并且与某些药物不相容。治疗期间不应饮酒。这会增加副作用，并对治疗效果产生负面影响。许多患者同时饮酒会导致血压急剧波动、心律失常和其他问题。

为了确保治疗呼吸困难的药物不会造成伤害，而是改善病情，请仅在咨询医生后服用，并仔细遵循所有建议和说明。