感觉神经病的治疗
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

感觉神经病的综合治疗包括药物治疗。药物的处方取决于疾病的病因、类型、疼痛症状的严重程度以及并发症。
- 神经病的特征是神经纤维营养障碍。治疗时可使用改善血流的血管活性药物:己酮可可碱、群勃通、伐唑尼、依莫昔平、因司坦。
- 为了中和自由基,使用抗氧化剂:硫辛酸、Mexidol、Actovegin、Cytoflavin。
- 为了消除肌肉无力,改善神经冲动的传递并恢复敏感性,可以使用抗胆碱酯酶药物:Neuromidin,Axamon,Amiridin,Proserin,Ipidacrine。
- 疼痛剧烈时,医生会开具非甾体类抗炎药:酮洛芬、色福康、美洛昔康、尼美舒利。此外,医生还会开具抗惊厥药(加巴喷丁、神经妥乐定、普瑞巴林)。局部麻醉时,医生会使用含麻醉剂的乳膏和软膏。
让我们仔细看看用于治疗感觉神经病的药物:
具有解痉和血管扩张作用的药物。促进冠状血管扩张,增加脑循环,改善脑代谢过程。
- 适应症:急性脑血管意外、脑病、植物性血管性肌张力障碍、脑血管功能不全、创伤后病症。
- 给药方式:口服、静脉注射、肌肉注射。剂量和疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
- 快速静脉注射该药物会产生副作用。例如,会出现心动过速、头痛和充血。
- 禁忌症:颅内压增高、癫痫、脑出血。
释放形式:糖衣丸和安瓿。
激活细胞代谢,增加细胞能量资源,增强血液供应。
- 适应症:脑循环衰竭,周围循环障碍,营养障碍。加速溃疡,褥疮,烧伤,角膜损伤的愈合。
- 给药方式:内服、肠外、局部给药。治疗剂量和疗程取决于药物的释放形式和使用适应症,因此由医生决定。
- 副作用:过敏反应、出汗增多、体温升高。
- 禁忌症:对药物成分过敏者、孕妇和哺乳期妇女。
释放形式:每包 100 粒糖衣丸;2.5 和 10 毫升安瓿瓶中的注射液;10% 和 20% 输液液;20 克管中的 20% 凝胶和 5% 乳膏。
- 阿克萨蒙
蕴含活性成分——伊匹达克林。它能够刺激神经冲动沿神经纤维向肌肉组织的传递。它还能抑制抗胆碱酯酶,优化神经冲动从神经元向肌肉组织的传递。它还能改善周围神经系统神经纤维的传导性,增强记忆力。
- 适应症:多发性神经病、单神经病、轻瘫、重症肌无力、肠张力减退、延髓麻痹、重症肌无力综合征、多发性神经根病。中枢神经系统器质性损伤后的恢复期。
- 使用方法:皮下注射、肌肉注射。治疗初期以注射剂形式给药,随着患者病情好转,可转为片剂形式。
- 副作用:嗜睡增加、心率增加、皮肤瘙痒、头痛、抽搐、恶心、支气管分泌增加、体温过低、心动过缓、胸痛。
- 禁忌症:对本品成分有个体不耐受者、癫痫、支气管哮喘、前庭功能障碍、心绞痛、胃溃疡、肠梗阻及泌尿系统疾病患者。不建议孕妇及哺乳期妇女使用。
- 过量:支气管痉挛发作、嗜睡、呕吐、刺激肠蠕动、焦虑增加、中枢神经系统兴奋。治疗建议使用M-抗胆碱能药物,并随后进行对症治疗。
释放剂型:注射液,每包10支;口服片剂,每包50片。
- 神经生物
一种含有多种神经营养维生素(B1、B6和B12)的药物。其活性成分参与中枢和周围神经系统的中间代谢过程。
- 适应症:神经病变、三叉神经痛、坐骨神经痛、腰痛、肋间神经痛、丛炎、面神经损伤、带状疱疹。
- 给药方法:溶液深层肌肉注射,药片随餐口服。剂量和疗程由主治医生处方。
- 副作用:过敏反应,出汗增多,皮肤瘙痒,心动过速,呼吸困难,过敏性休克。过量服用表现为神经病变,脑抽搐,共济失调,身体中毒。
- 禁忌症:对药物成分过敏者,儿科实践。
释放形式:肌内注射液3毫升,每包3支安瓿;10片,每包2个泡罩。
- 美西多
具有显著抗缺氧特性的自由基抑制剂。该药物具有广泛的生物活性。它对各种缺氧情况均有效。改善记忆功能并降低毒性作用。
- 适应症:急性脑血管意外、植物性血管性肌张力障碍、动脉粥样硬化性脑功能障碍、戒断综合征、脑血管供血不足。
- 给药方式:肌肉注射、静脉注射。给药时间和剂量由主治医生决定。
- 副作用:恶心、口干。
- 禁忌症:对药物成分不耐受,严重肾功能和肝功能障碍,对吡哆醇过敏。
释放形式:2毫升安瓿瓶中5%溶液,每包10支安瓿瓶。
- 尼美舒利
一种非甾体类抗炎药,属于磺胺类药理学类别。它对炎症部位和神经冲动传导通路有抑制作用。具有显著的抗炎、解热和镇痛作用。
- 适应症:关节炎、骨关节病、关节病、肌痛、关节痛、滑囊炎、发烧和各种原因引起的疼痛。
- 给药方法:口服,每次100毫克,每日2次。每日最大剂量为400毫克,治疗持续时间取决于疾病的严重程度。
- 副作用:嗜睡、头晕、头痛、恶心、呕吐、胃灼热、荨麻疹。局部使用凝胶可能会引起皮肤过敏、刺激和瘙痒。
- 禁忌症:胃肠道溃疡和出血、阿司匹林哮喘、肾功能不全和肝功能不全、妊娠和儿科。
- 过量:恶心、呕吐、胃肠道及上腹部疼痛、嗜睡、急性肾衰竭、呼吸抑制。无特效解毒剂,仅对症治疗。
释放形式:悬浮液颗粒;口服即用型悬浮液 60 毫升;100 毫克片剂,每包 10、20 和 30 片;30 克管中 0.1% 凝胶。
维生素
感觉神经病发生的原因之一是体内维生素(尤其是B族维生素)的严重缺乏。因此,维生素疗法是治疗的必要组成部分。所有患者均需服用以下治疗剂量的药物:
- 维生素B1——硫胺素是一种含硫物质,参与碳水化合物的代谢。缺乏维生素B1会导致碳水化合物吸收不完全,酸碱平衡失衡,导致酸性增加。因此,疼痛敏感性会降低。硫胺素负责将神经冲动传递到大脑和周围神经。它为神经细胞提供葡萄糖,保护神经细胞免于增殖和保护层变薄。
- 维生素B6——吡哆醇促进血红蛋白生成,维持良好的记忆力和智力。这种维生素可以预防神经和皮肤疾病,延缓衰老。它还能减轻肌肉痉挛、抽筋、肢体麻木和神经炎。吡哆醇还具有利尿作用。
- 维生素B12——氰钴胺素,在神经系统的正常运作中发挥着重要作用。这种物质参与人体每个细胞DNA和RNA的生成,促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的吸收。维生素B12缺乏会导致各种神经系统病变,例如恶性贫血。此外,还可能导致脊髓、视神经和周围神经纤维受损。
- C-抗坏血酸参与组织细胞、骨骼和血管的生长和修复。它促进其他有用物质的吸收,保护身体免受感染,并加速愈合过程。
- 维生素E是一种强效抗氧化剂,有助于维持身体所有器官和系统的最佳功能。生育酚可以延缓衰老。
任何维生素缺乏都会导致某些后果和并发症。为了充分补充身体所需的营养物质,您应该坚持均衡饮食,并补充复合维生素。
物理治疗
周围神经结构损伤会表现出各种症状。患者通常会出现特定性质的疼痛、肌肉张力下降以及患肢活动范围受限。此外,还会出现感觉障碍和瘫痪。
物理治疗是神经疾病综合治疗的必要组成部分。它有助于改善血液循环、组织供氧,增强肌肉收缩和张力。合理选择的物理治疗方案可以改善神经传导功能,恢复组织敏感性,并减轻自主神经紊乱的严重程度。
有效的物理治疗技术:
- 电疗——患处暴露于直流和脉冲电流。
- 镀锌是通过直流电流来改善血液循环、淋巴流动和组织氧气供应的作用。
- 电泳疗法是利用电镀技术将药物注入体内。患者可能会被开具止痛药、免疫增强剂、维生素和其他药物。
- 达森瓦尔化——降低神经末梢对疼痛刺激的敏感性,改善血液循环和组织氧气供应。
患者还可以接受双向动力疗法和电刺激。
- 磁疗是治疗神经病变的主要理疗方法。它具有抗炎、镇痛和消肿的功效。它能增强神经组织对各种负面因素的抵抗力。它还具有柔和的抗应激和镇静作用。低频磁疗可刺激神经纤维的主动修复,增加神经传导,促进血液循环,并减少组织肿胀。
- 浴疗疗法包括泥浴、氡浴、硫化氢浴和松节油浴。这些疗法对神经纤维有刺激作用。这种物理治疗方法通常与电镀疗法或双动力疗法相结合。
- 治疗性体能训练旨在维持患肢的活动范围,改善血液循环和淋巴流动,并刺激神经纤维的再生过程。
- 职业治疗——如果伤势严重,无法完全康复,建议咨询职业治疗师。该专家会帮助患者制定日常活动和适应新情况的运动方案。
医生会为每位患者制定个性化的物理治疗和康复方案。治疗从出现首个病理症状时开始。如果任由病理发展,则极有可能出现瘫痪、萎缩、心脏和呼吸系统功能障碍。此外,康复治疗旨在巩固主要治疗的疗效。
民间疗法
为了治疗感觉神经病,一些患者会采用民间疗法。让我们来看看其中最有效的几种:
- 将20克蓝粘土用水稀释成糊状。将混合物敷在疼痛部位,直至完全干燥。蓝粘土富含微量元素和有益物质,因此这种敷料对患处有积极作用。
- 取500克枣,去核后用绞肉机/搅拌机绞碎。每日3-4次,每次2-3茶匙,饭后服用。疗程至少30天。
- 将2汤匙松节油与3汤匙温水混合。将混合液涂抹在一片黑麦面包上,然后将其敷在绷带下方的疼痛部位。敷上绷带5-7分钟,然后用清水擦拭皮肤。
- 取200毫升羊奶,将纱布彻底浸湿。敷于患处神经2-5分钟。每日2-3次,直至完全康复。
- 将500毫升沸水倒入2汤匙金盏花,浸泡2小时。冷却后过滤,每日3-4次,每次半杯,饭前服用。疗程应持续至病情稳定改善。
传统医学不能替代传统疗法,并且只能在咨询医生后进行。
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草药治疗
治疗感觉障碍的另一种替代方法是使用各种草药。
- 将1汤匙碎牛蒡根与250毫升红酒混合。用小火煮5-10分钟。冷却后,每日两次,每次半杯。
- 将1汤匙白屈菜根彻底研磨,倒入250毫升沸水。浸泡至完全冷却。过滤后,每日2-3次,每次半杯温热服用,饭前服用。疗程为30天。
- 将一汤匙榛叶和树皮粉混合。将200毫升水倒入干混合物中,中火煮沸10分钟。每日服用3-4次,每次100毫升。疗程至少30天。
- 将20克迷迭香叶与伏特加酒混合,直至液体完全覆盖新鲜原料。将药材在阴暗处浸泡3周。过滤后,用于涂抹身体患处。
在使用草药治疗神经疾病之前,您应该考虑对草药成分产生过敏反应的风险。
顺势疗法
治疗神经病变的另一种方法是使用顺势疗法。当感觉神经纤维受到影响时,可采用以下疗法:
- Selinum oroselinum – 全身无力、触觉敏感性受损、各处灼热、肌肉抽搐。
- 油菜——敏感性降低(温度、疼痛、触觉)、感觉异常、肿胀。
- Chininum Hydrocyanicum – 出汗增多、不自主的肌肉抽搐、呼吸困难、灼热、四肢冰冷。
- 七星瓢虫——四肢末端刺痛、搏动性疼痛、潮湿和寒冷、游走性疼痛。
- Lac vaccinum – 全身紧张,敏感性急剧下降,动作协调性受损,头晕。
上述顺势疗法药物必须遵照顺势疗法医生的处方使用。医生会研究患者的病史,选择最有效的药物,并注明剂量和疗程。
手术治疗
如果感觉神经病变的原因是神经末梢受压,则可能需要进行手术治疗以恢复敏感性。
这种手术极其罕见。这种治疗方法与保守疗法相比并无优势。此外,该手术并发症的风险很高,手术过程中或麻醉后神经纤维可能会受到进一步损伤。