药物电泳

药物电泳是一种物理和化学相结合的方法，通过电极和用这些药物溶液润湿的亲水垫局部暴露于直流电流和通过电流引入的药物，并与患者身体某些部位的皮肤表面或粘膜接触。

电流密度为0.05-0.1 mA/cm2，电压为30-80 V。通过物理化学研究确定电泳药物的种类、其在溶液中的百分比含量以及引入的极性。

直流电与相应药物的影响决定了其综合效应的特点和主要的临床作用。

电泳疗法是将药物以带正电和负电的粒子（离子）的形式，通过细胞间隙、汗腺和皮脂腺输送到组织中。输送的药物量很少（仅为电极垫所含药物量的2-10%），取决于药物的性质、浓度、电流强度、作用时间、电极面积以及皮肤的血液供应。大部分药物沉积在表皮，少量药物沉积在真皮和皮下脂肪层。药物在皮肤中的沉积可产生长期的反射或局部效应（持续24小时或更长时间）。在直流电的背景下，由于药物以离子和化学纯的形式进入组织，其药理活性会增强。直流电会改变组织的功能特性，提高其对药物的敏感性。由于药物进入人体的剂量很小，绕过了胃肠道，因此副作用也会减少。同时，病理病灶中的药物浓度增加，可以比肠外给药的药物浓度高出几倍。

药物根据其极性进入体内：带正电的粒子（阳离子）来自阳极，带负电的粒子（阴离子）来自阴极。蒸馏水是药物的最佳溶剂，因为它能提供最佳的电解解离效果和较高的药物电泳迁移率。除了水之外，乙醇和通用溶剂——二甲基亚砜（DMSO，dimexide），也可用于溶解不溶于水和难溶性的物质，DMSO 也是药物的良好载体。5%、10%、25% 和 50% 的 DMSO 溶液可用于溶解。

复合物——蛋白质和氨基酸是具有等电点的两性化合物。它们的电泳是在pH值与蛋白质和氨基酸等电点不同的溶液中进行的。酸化（用5-8滴5%盐酸）或碱化（用5-8滴5%氢氧化钠）蒸馏水，以及缓冲溶液（醋酸盐、磷酸盐缓冲液等）可用作复合物的溶剂。由于缓冲溶液中存在大量游离离子，其用途受到限制，因此在实践中，更常使用水溶液的酸化或碱化。当溶液酸化时，蛋白质和氨基酸会带正电荷并从正极引入；而碱化时，蛋白质和氨基酸会带负电荷并从负极引入。

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药物电泳的适应症

脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、缺血性和出血性中风的后遗症和后果、血管动脉瘤切除后的情况、脑蛛网膜炎、脑外伤的后果、各种原因的下丘脑综合症、蜱传脑膜脑炎的后果、传染性过敏性和创伤性神经炎、三叉神经、舌咽神经、枕神经的神经痛、脊髓损伤和疾病、颈椎和腰椎骨软骨病、别希捷雷夫病、振动病、雷诺病等。

药物电泳的禁忌症

禁忌症与镀锌相同，此外还需对药物不耐受。

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药物电泳：作用机制

药物电泳的作用机制取决于直流电流的影响和所施用药物的特性。在使用非强效药物的情况下，主要作用由直流电流决定；而在使用强效药物的情况下，药物的药理特性和特异性决定了主要作用。

药物电泳对身体有抗炎，溶解，局部麻醉作用，改善组织血液供应和周围神经纤维的传导，减少来自周围的病理搏动，使中枢和自主神经系统的功能状态正常化。

药物电泳方法

药物电泳法与电镀法并无显著差异。除了常规电极外，还需使用由滤纸或多层纱布制成的药垫，并浸润药液。此外，还可采用组织内电泳法，通过药浴（药浴电泳）将药物从溶液中注入组织。给药时间为 20-30 分钟。疗程为 10-15 次，每日或隔日进行。

组织内电泳的本质是，通过已知的方式（静脉注射、皮下注射、肌肉注射、吸入）给患者注射药物，然后在血液中达到最大浓度后，对病变进行横向电泳。

药物电泳方法

为了提高该方法的效率，正在开发新的药物电泳方法，并对现有的方法进行改进。具体而言，建议使用以下方法：

• 延长电镀（电泳）。使用低功率电流（100-200 μA）并长时间暴露。该技术由N.A. Gavrikov（1977年、1983年）开发并投入实践。克朗电池可用作直流电源。疗程为20-30次。该疗法具有镇静、镇痛和血管调节作用，可用于治疗长期持续性疼痛综合征，以及真性癫痫和创伤性癫痫的综合治疗，以及关节和脊柱的退行性营养不良性病变。
• 不稳定电泳或电泳。其中一个电极（惰性电极）固定稳定，另一个电极以每秒3-5厘米的速度沿体表移动。为了消除冲击过程中的电流波动，仪器中还额外安装了稳定装置。该疗法可促进新陈代谢，增加组织血液供应，提高神经肌肉结构的兴奋性和传导性。建议将此方法与创伤性神经炎、中毒性和原发性多发性神经根炎、多发性神经根炎、神经症（癔症）等患者的治疗结合使用。
• 组织内（器官内）电泳或电消除。将药物或多种药物混合物通过静脉喷射或滴注、套管、皮下或肌肉注射的方式给药。将电流电极横向置于病变部位，通过改善血液供应、微循环和增强组织吸收能力，提高病变区域的药物浓度。喷射给药时，电流在给药的同时开启；滴注给药时，在滴管内药物的2/3给药后开启；肠外给药时，在血液中药物达到最大浓度时开启。组织内电泳可以使用多种药物混合物；给药时不考虑极性；不会造成药物损失。

在神经科临床中，组织内电泳可用于中枢神经系统损伤和疾病；

• 真空电泳疗法 - 在减压条件下进行电泳。使用EVAK-1装置，该装置由真空泵、真空比色皿和Potok-1镀锌装置组成。在相应的低频治疗装置上，使用整流电流进行真空电泳。比色皿是橡胶或塑料盖，内部装有弹簧式导线电极。在操作过程中，将比色皿贴在皮肤或黏膜上，用药液润湿垫。释放压力后，提起皮肤并与药垫紧密接触。该过程持续5-10分钟。可以依次作用于2-3个区域。真空电泳每4-5天进行一次。疗程为5-10次。使用真空电泳时，药物的给药量和渗透深度会增加。真空疗法有助于促进新陈代谢并改善血液循环。该方法可用于治疗颈腰椎骨软骨病患者的慢性疼痛综合征，以及周围神经损伤；
• 微电泳。操作过程中，使用棉垫，棉垫的插座中插入浸有药液的棉芯。在棉垫上放置电极，使金属尖端与棉绒接触。将带有棉芯的棉垫凸起的一面放在穴位（AP）上。使用特制夹钳，通过不锈钢针灸针对AP进行刺激。夹钳上的导线用胶带固定在皮肤上，以避免针头拉伸和弯曲。微电泳是通过将药物渗透到AP中进行的。面部电流为5-50 μA，身体电流为100-120 μA，四肢电流为100-200 μA。照射时间为2-30分钟。以下设备用于TA的电穿刺和微电泳：PEP-1，Elite-1，ELAP型，Reflex-30-01，Indicator-2 MT，Biotonus等。建议对1-11A期高血压，偏头痛，失眠，脑炎后运动功能亢进，周围神经系统疾病（神经根炎，神经痛，创伤性神经炎和丛炎，面神经炎），创伤性脑损伤的后果开出微电泳;
• 超声波与电泳联合作用——药物电泳疗法。制造了一种特殊的装置，它由高频交流治疗源、转换超声波传感器、整流稳流源、电动喷嘴和惰性电极组成。电动喷嘴由两个相互嵌套的圆筒组成。圆筒壁之间装有药液。内筒底部是插入圆筒中的超声波传感器的辐射面。圆筒壁之间的空间由聚四氟乙烯制成，有 6 个圆孔，圆孔内装有多孔玻璃。在圆孔上方，圆筒壁之间的空腔中安装了一个环形金属电极，该电极与药物溶液接触。

操作步骤如下：将一个惰性电极固定在皮肤上，并连接到电源的一极。将充满药液的电极片固定在超声波传感器上，并连接到电源的另一极。电流逐渐增加到所需值（电流密度 0.03-0.05 mA/cm²），然后开启超声波（强度 0.2-0.6 W/cm²）。采用稳定和不稳定方法对治疗区域进行 10-15 分钟的治疗。疗程为 10-15 次，每天或隔天进行。

该方法可用于治疗颈腰椎骨软骨病患者的疼痛综合征、各种原因引起的神经痛。

为注入药物，除了常规电泳外，还可以使用方向恒定但电压周期性变化的脉冲电流，以及具有电泳效应的整流低频脉冲电流（双向动力、正弦调制、矩形、指数、波动）。在这种情况下，脉冲电流和所注入药物的镇痛、血管扩张和吸收作用会得到增强。与传统电泳相比，脉冲电流电泳所需的药物剂量较少，但其渗透深度略有增加。脉冲电流电泳用于治疗疼痛、植物血管综合征、脊髓损伤、面神经炎等患者。