折叠舌

舌褶（Lingua plicata）被认为是一种良性疾病，其舌背覆有深沟（沟纹、裂纹）。这种舌也常被称为阴囊舌。根据ICD-10，其代码为K14.5。

原因 叠舌

尽管在《国际疾病分类》(ICD) 的舌病章节中有一个代码，但许多专家认为，舌褶是一种相当常见的舌头表面类型，或是一种与年龄相关的症状，不需要治疗。[ 1 ]

在许多情况下，儿童早期出现这种舌头异常的原因尚不清楚，但有时儿童裂纹舌可能与潜在的综合症或疾病有关，例如肢端肥大症或 21 三体综合征 -唐氏综合症。

大多数情况下，儿童舌头上的褶皱和裂缝都是先天性的，是一种异常现象。

此外，几乎一半患有脱屑性舌炎的患者都出现舌头呈沟状且尺寸增大（巨舌症）的现象。

在年轻人中，裂纹舌的症状常见于罗森塔尔综合征（Melkersson-Rosenthal综合征）患者。这是一种罕见的皮肤和神经疾病，病因不明，其特征包括面部肿胀，尤其是单侧或双侧嘴唇肿胀（肉芽肿性唇炎）、面部肌肉无力（麻痹）以及舌头裂纹。患者可能同时出现其中一种、两种或三种症状；三分之一的患者（通常从出生起）会出现裂纹舌。

風險因素

专家指出，风险因素包括遗传和潜在综合症的存在；吸烟；唾液分泌减少以及老年人佩戴假牙；克罗恩病和结节病；慢性肉芽肿性疾病；内分泌、酶和激素病理。

其他增加阴囊舌风险的因素包括：长期脱水（例如，代谢综合征）、慢性肾上腺功能超负荷以及恶性肿瘤的化疗。[ 2 ]

發病

尽管舌折叠是最常见的异常之一，但其发病机制在很多病例中尚未明确。该病通常被认为是常染色体显性遗传，且基因表型变异不完全。然而，由于阴囊舌的发病率在不同年龄段存在差异，许多研究人员对遗传起源假说提出了质疑。

干燥综合征患者的舌头上有褶皱，这是由于淋巴细胞自身免疫性浸润唾液腺和泪腺（导致唾液分泌受损和口干 - 口干症）。

在颌面肉芽肿病（常伴随克罗恩氏病或结节病）中，舌褶是由于口腔和嘴唇软组织体积增加而形成的，这是由于舌头粘膜中形成肉芽肿（颗粒白细胞（修饰的巨噬细胞或上皮样细胞）积聚）造成的。

流行病學

舌褶在人群中的发病率估计为10%至20%。四岁以下儿童中，舌裂的发生率极低；十岁以下儿童中，舌褶的发生率为0.6%至2%。唐氏综合征患儿中，超过80%的病例会出现舌褶。

这种舌头疾病在老年人中很常见，估计在一般老年人口中的患病率高达 30%。

Melkersson-Rosenthal 综合征在普通人群中的发病率不超过 0.08%；该病在年轻人中（20 至 30 岁之间）更常见，8%-25% 的病例会伴有面瘫和舌褶。[ 3 ]

颌面肉芽肿是一种口腔和颌面部病理，虽然罕见（通常表现为青少年或青年时期），但发病率正在增加。[ 4 ]

症狀

舌褶的最初迹象是舌背中央出现一条沟（裂纹）。沟越深，延伸出的横向沟纹就越多，这些沟纹彼此连接。因此，舌头看起来像是由独立的舌叶组成的。

阴囊舌的症状很明显，表现为舌背和舌侧出现深沟或裂纹。舌体前三分之二区域受累，舌根部区域外观无明显改变。部分患者可能在进食时或进食后出现轻微烧灼感或疼痛。

由于该综合症暗示了某种疾病状态的一组症状，因此医生不会对舌褶综合症进行定义。

剥脱性舌炎的折叠地图状舌，其特征是舌背面存在各种形状的充血区域，边缘凸起，且没有乳头。[ 5 ]

診斷 叠舌

诊断通常是通过检查突出的舌头进行临床评估而做出的。

在检查患者是否有合并症时，会进行适当的检查，并在必要时进行仪器诊断。

鑑別診斷

折舌的鉴别诊断包括三期梅毒的间质性舌炎，以及以肉芽肿浸润为特征的过敏反应和慢性炎症和感染性疾病。

治療 叠舌

裂纹舌不需要任何治疗，但每天清洁舌头可以帮助清除可能成为刺激源的滞留食物颗粒。

在出现脱屑性舌炎和地图舌的情况下进行治疗。

可以使用哪些药物，更多详情请参阅材料 -舌炎的治疗

草药治疗也用于治疗脱屑性舌炎：以橡树皮、鼠尾草和圣约翰草、车前草叶、金盏花或洋甘菊的汤剂漱口。

並發症和後果

如果不注意口腔卫生，舌头的褶皱可能会受到感染，导致炎症——舌炎。由于食物残渣在舌缝中堆积，常常会出现口臭。[ 6 ]

預防

舌褶的具体预防措施尚无定论。但戒烟、戒酒以及戒除刺激舌黏膜的产品可以避免并发症。

預測

只要保持适当的口腔卫生，裂纹舌患者的预后良好。