舌炎

这是一种令人不适、痛苦且相当危险的疾病。舌炎是一种影响口腔组织（即舌头）的炎症过程，由感染引起，但也可能由非感染性引起。

舌炎源于希腊语，意为舌头。舌炎是一种非感染性和感染性炎症，导致舌头表面或深层发炎。舌炎本身可能是一种疾病，由致病菌群或感染引起。但它也可能是更深层、更危险的病理疾病的症状。

此外，其他因素也可能诱发这种疾病：热、化学、机械。许多对人体的负面影响都可能导致这种病理。

根据其表现的性质，该疾病可分为：

• 疾病急性发作期。病变首次出现，为原发性（独立性）或继发性（在其他疾病背景下发展）。
• 慢性病变。如果病因尚未确定或尚未消除，则可做出此类诊断。不遵守基本的个人卫生规则也可能使舌炎变成慢性。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

舌炎会传染吗？

每个人都至少遇到过一次类似的问题，并试图进一步了解该疾病的成因和后果。由于舌炎的病因众多，因此无法明确回答该病是否具有传染性。因此，如果确定了病因，且该病与组织感染性病变无关，那么就不可能讨论该疾病从携带者传播给健康人。

任何病原体都不会通过空气中的飞沫传播，但如果病变的原因是感染、真菌或其他致病微生物群，则在密切触觉接触的情况下（与患者的舌头直接接触）可能会出现这样的问题。

如果舌头组织的炎症过程是由与感染性组织损伤无关的原因引起的，例如贫血，那么即使直接接触，也不会发生感染。

舌炎的病因

在讨论如何阻止已出现的问题、如何调整饮食以及为患有此病的人提供任何调整生活方式的建议之前，有必要确定舌炎的病因。毕竟，只有了解病因，才能谈及有效、彻底的治疗，并获得良好的疗效。

舌头表面或深层区域发炎可能由以下因素引起：

• 细菌病原体：金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌。
• 病毒感染。例如疱疹、麻疹、口腔炎。
• 真菌感染：念珠菌属的酵母菌、其他病原体。
• 尼古丁和酒精会引起炎症。
• 热灼伤，例如热茶引起的灼伤。
• 服用抗生素。
• 身体对各种刺激物的过敏反应。
• 各种化合物造成的化学灼伤。
• 舌头组织创伤：撞击、牙齿尖端、假体……
• 忽视个人卫生规则，包括口腔卫生。

已知有多种疾病可导致上述病理：

• 念珠菌病。
• 患者体内缺乏叶酸和维生素B12、E、A。
• 扁平苔藓是一种慢性炎症，其特征是粘膜和皮肤上出现瘙痒的皮疹。
• 白喉是由白喉棒状杆菌（吕弗勒氏杆菌）引起的一种传染病。
• 猩红热是由 A 组 β 溶血性链球菌引起的一种急性传染病。
• 贫血是指血液中血红蛋白或红细胞含量低。
• 胃肠道粘膜病变。
• 麻疹是一种严重的空气传播疾病。
• 蠕虫侵扰。
• 口腔炎。
• 狼疮是一种严重的免疫疾病，患上该病后，人体会将自身细胞视为外来细胞。
• 风湿表现。

[ 6 ]

舌炎的症状

这种疾病的发作不会毫无症状地过去，患者开始感到不适，并逐渐增加其不愉快的程度。舌炎的症状令人不适且可识别：

• 舌头上表面出现一层清晰可见的舌苔。
• 舌头开始肿胀，活动能力受到限制。
• 唾液腺功能受到干扰。
• 病变区域开始出现灼热感。
• 出现疼痛症状。
• 嘴里发出令人不快的、恶臭的气息。
• 舌头的自然颜色被破坏，变成深红色。
• 味觉偏好发生了变化，并且感觉到味蕾功能受到干扰。
• 舌头表面可能有糜烂和溃疡。
• 可能会有口腔内有异物的感觉。
• 病人有营养问题。
• 在疾病的急性形式或长期慢性过程中，言语质量会发生变化，因为舌头直接参与声音的产生。
• 如果忽视这个问题，情况只会恶化，受影响器官的结构组成会发生不可逆转的变化。
• 如果忽视这个过程，舌头表面可能会形成蘑菇状的肿块。
• 在极少数情况下，会出现体温升高的情况。
• 身体防御能力下降。
• 可能会出现脓肿的迹象。
• 如果疾病并发蜂窝织炎，疼痛症状的强度会增加，可能会出现呼吸和营养问题，甚至完全拒绝进食。
• 醉酒的一般症状。
• 区域淋巴结体积增加。

急性舌炎

如果病变症状突然出现，且症状明显，医生会诊断为急性舌炎。其病因可能是侵袭性感染，也可能是源于其他疾病的病变，例如过敏（继发性舌炎）。这种类型的舌炎症状较为严重：严重炎症、肿胀、充血、疼痛。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

慢性舌炎

当无法确定病因，或即使确定了原发病因，仍未采取任何治疗措施时，即可诊断为慢性舌炎。当该病反复发作时，也可诊断为慢性舌炎。

慢性病程症状较为轻微，但已出现影响器官的结构性改变。该病程的治疗并非短时间内就能完成，而是一个相当漫长的过程。

[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]

儿童舌炎

一个人要更坚强地活下去，这很不容易，但如果这种疾病降临到孩子身上，父母们就更加担心了。虽然听起来很悲伤，但舌炎在儿童中确诊的几率并不像我们想象的那么低。

导致该疾病的病因与成年人群中的致病因素类似，唯一的区别在于轻重缓急。

儿童中出现的病理可能由以下原因引起：

• 父母忽视个人卫生规则，包括孩子的口腔。
• 跌倒造成的伤害。毕竟，正常的婴儿是活泼好动、好奇心强的小家伙，有时很难照看好他。
• 孩子的身体对牙齿填充材料的反应。
• 密封件安装不合格。
• 身体对牙套、矫正板或其他正畸结构的反应。
• 出现不良习惯，比如宝宝经常咬自己的舌头。
• 食用过冷或过热的食物。这会造成双重威胁：烧伤部位会直接损伤皮肤表面，同时还会引发各种炎症感染。
• 蠕虫和其他原生动物寄生虫的入侵。
• 如果孩子患有糖尿病，则发生念珠菌性炎症的风险很高。
• 长期使用抗生素药物也会出现类似的情况。
• 孩子身体的免疫防御能力减弱。

此外，某些疾病也可能导致上述疾病：

• 除了上面已经提到的糖尿病外，特应性皮炎也可能引发这种疾病。
• 影响儿童内分泌系统的病理变化。
• 任何传染病都可能引发该病。
• 血液疾病。
• 影响胃肠道器官的病理。

在这种情况下，宝宝可能什么都不抱怨，只有细心的妈妈才能注意到黏膜的变化。但在某些情况下，孩子开始变得反复无常，可能会抱怨舌头疼痛。

妊娠期舌炎

孕期和期待宝宝出生的时期如同彩虹般绚烂，也是每个女人一生中责任重大的时期。任何疾病都可能对胎儿和孕妇的身体造成无法弥补的损害。女性的命运也无法逃脱疾病的摧残。妊娠期舌炎可以以任何形式发展，但其主导地位在于炎症的脱屑性，这种炎症是在孕妇体内激素重组以适应新状态的背景下发生的。

身体出现这些衰竭的原因还在于这一时期维生素、矿物质和微量元素的消耗增加。由此产生的缺乏促使了病理变化的发生和发展。

如果不及时采取措施，女性身体的防御力也会下降，从而引发念珠菌性炎症。其他形式的念珠菌感染也可能以上述方式损害女性身体。

在这种情况下，主治医生有义务根据妇女的新状况进行医疗治疗，不包括孕妇禁止使用的药物。

舌炎的类型

所讨论的疾病的特征是表现形式相当多样。舌炎可分为以下几种类型：

• 脱屑，或也称为“地理性脱屑”。
• 坦率的。
• 霉菌性。
• 酵母。
• 蜂窝织炎。
• 卡他性。
• 冈特罗夫斯基。
• 钻石形。
• 萎缩。
• 溃疡。
• 疱疹。
• 折疊。
• 口疮。
• 良性游走。
• 插页式。
• 过敏。
• 增生。
• 绒毛状。
• 深的。

脱屑性舌炎

人们在检查舌头时，经常会看到一些与正常情况不同的迹象，这清楚地表明身体出现了一些病理紊乱。舌头上会出现充血斑点，然后又消失，舌头表面的图像也会周期性地变化。

专科医生根据出现的症状做出诊断。也就是说，这种疾病可以称为症状性疾病。

临床表现为舌面斑驳：充血区域与溃疡、斑块区域交替出现。这种“浮雕”特征很像一张地图。

疼痛症状也会变得更加严重，灼烧感加剧，尤其是在吃饭的时候。

这种疾病可能是在人体消化道、内分泌和循环系统功能紊乱的背景下发生的。

[ 16 ], [ 17 ]

念珠菌性舌炎

这种疾病的名称直接表明了病理变化的原因。也就是说，如果疾病的病原体是念珠菌属的真菌，则可以做出诊断。它的存在表明口腔微生物群落受到破坏，人体免疫力下降。

这种形式主要见于老年人（由于身体衰老，免疫系统已经减弱）或幼儿（身体的防御能力仍然相当不稳定）。

慢性病程中，免疫力下降时就会出现症状。这是机体对呼吸道、感染和其他病症导致的自身功能减弱的反应。

长期使用抗生素治疗也会引发这种情况。

治疗疗法以抗真菌药物和免疫调节剂为基础。

[ 18 ], [ 19 ]

真菌性舌炎

真菌微生物几乎存在于每个人体中，但它们仅在免疫系统衰竭时才会开始显现。在不利条件下，念珠菌个体开始迅速繁殖，影响附近组织。通过口腔涂片显示这种寄生虫含量增加的图像，以及基于其他症状（表面和背面的白色斑块，肿胀，明显的横向和纵向凹槽），合格的医生可以做出诊断。

长期使用抗生素可能会引发这种疾病。治疗方案包括抗真菌药物。

酵母性舌炎

这种损害表现为受累器官表面周期性或持续性出现病理性污白色覆盖物。酵母性舌炎不会引起疼痛症状，因此对人的影响不大。其发病原因可能是个人卫生习惯的缺失、不合理、不均衡的营养、不良习惯（例如尼古丁和任何浓度的酒精饮料）。最明显的症状之一是口腔中出现难闻的恶臭。同时，这种恶臭会持续存在，给患者带来情绪上的不适。

卡他性舌炎

上述疾病的形式可能由多种原因引起。这些原因可能包括：

• 口腔炎是口腔粘膜的炎症。
• 引起该病症的原因可能是任何方式造成的表皮烧伤：
  • 病变的热原因：热汤或相反，非常低的温度。
  • 造成损坏的化学原因：碱性和酸性蒸汽、家用化学品和其他来源。
• 因撞击、不正确的假牙或牙齿损坏而导致的表面损伤，并出现锋利的边缘。
• 贫血也会引发这种疾病。
• 影响口腔的念珠菌病。

主要症状是肿胀和出现污白的粘膜。在这种情况下，只有粘膜的上层受到影响。病变不会渗透到深层。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

亨特舌炎

亨特病是患者体内出现贫血症状的标准，主要是由于体内缺乏叶酸和维生素B12引起的。

这种特殊形式发展的主要指标是以下症状：

• 受影响器官的表面变得光滑，几乎像抛光的。
• 充血非常强烈，呈鲜艳的深红色。
• 患者可能会感到口腔有轻微的灼热感。

菱形舌炎

影响胃肠道的病理性疾病会导致患者舌头表面出现令人不适的白色苔藓。正是这些疾病引发了疾病。根据病变的性质，这些症状通常是慢性且复发性的。

该类型的主要症状是表皮层增厚，以及舌头表面出现充血区域，主要呈椭圆形或菱形。因此得名病理改变。

在这种情况下，充血的颜色可以是鲜红色，也可以是蓝色。

医生通常将钻石形状分为三种：

• 增生。它由受影响表面上以白色涂层为背景的扁平生长物的外观决定。
• 块茎——当出现蘑菇状生长物时即可诊断。
• 扁平。其主要特征是表面呈“漆膜状”，患处甚至没有微小的乳头状突起。

萎缩性舌炎

这种症状与卡他性皮炎相似。但它主要见于有病毒、感染性或真菌感染病史的患者，有时是慢性感染。这些感染包括艾滋病毒感染、疱疹、淋病、念珠菌感染等。

出现病理症状的另一个原因是维生素缺乏症，这是由于患者体内缺乏维生素A和E等引起的。

该诊断的特征表现是：

• 充血斑点，表面光滑，“滑动”。
• 受影响器官肿胀。
• 味蕾退化。
• 出现疼痛症状。
• 舌头肌肉组织萎缩。

这种疾病需要立即接受治疗。但这种情况的复杂性在于，由于没有明显的强烈症状，早期很难识别萎缩型疾病。当口腔出现不适症状时，诊断可能会发现已经进展到无法逆转的病理损伤过程。

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

溃疡性舌炎

这种病理改变通常是由未经治疗或治疗不足的卡他性病变转化而来。这种转化的结果是出现多个小溃疡 - 口疮。

• 通常表现为少量出血。
• 患者的一般状况恶化。
• 疼痛强度增加。
• 肿胀逐渐增大。
• 舌头的运动功能部分恶化。

在这种疾病表现形式中，病理变化仅影响受影响器官的表层。

折叠性舌炎

这种疾病主要是先天性的。其表现是舌头表面出现横向和纵向的沟纹。这些沟纹很深，最明显的沟纹位于舌头中央，纵向连接舌根和舌尖。在这种情况下，黏膜不会发生任何显著变化。通常，这是表明身体功能障碍的唯一症状。语言功能不受影响。

在维生素缺乏症中，除了基本症状外，还会出现其他症状，具体取决于患者体内缺乏哪种特定的维生素。

如果缺乏维生素A：

• 出现口干症状。
• 出现的裂缝需要很长时间才能愈合。
• 疼痛强度增加。
• 上皮角化程度增加。

如果缺乏叶酸或维生素 B12：

• 上皮层开始变薄。
• 严重充血呈现“鲜艳色彩”。
• 受影响器官的表面变得光滑，如同“漆过一般”。
• 当舌头受到各种刺激时，它会变得疼痛敏感。

如果缺乏维生素C：

• 目视检查可发现粘膜表面有毛细血管。

可能与脱屑性炎症同时发生。

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

口疮性舌炎

已经指出，这种形式是卡他性炎症进展的“延续”，未经治疗或未得到充分治疗。

与所考虑的表现形式相关的疾病是表面的，不会影响舌头组织结构的深层。

表明存在这种病理的主要症状是受影响器官的表面出现许多但很小且经常出血的溃疡。

[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]、[ 34 ]、[ 35 ]、[ 36 ]

间质性舌炎

通常是三期梅毒的症状之一。舌组织受累较深，舌体结构紧致，形似华夫格毛巾。由于病变影响了发音器官的结构，发音器官的运动功能出现障碍。

如果不及时进行充分的治疗，就会出现不可逆转的进程，肌肉组织会被结缔结构取代。

如果出现这种情况，很有可能演变成恶性肿瘤，诊断结果为舌癌。

过敏性舌炎

现代社会的特点是过敏性极高。如今，很难找到一个人，尤其是大工业城市的居民，对某种刺激物不敏感。这是人体对外界刺激物的反应。

引起该疾病表现的原因可能是：

• 药物。
• 个别食品。
• 用于清洁口腔的牙膏或消毒液。
• 制作假牙的材料。
• 其他潜在的刺激物。

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

增生性舌炎

它是菱形病变的一种。该病的显著特征是舌板表面形成扁平致密的组织，在覆盖患处的白色阴影背景下清晰可见。

绒毛状舌炎

该疾病的发病和发展原因尚未明确。

有些病例在没有任何明显病因或来源的情况下就开始发展。因此，医生推测这种疾病具有遗传病因。

还假设该过程的催化剂可能是：

• 不良习惯：吸烟、酗酒。
• 一些药理药物。
• 影响口腔的念珠菌感染。

粘膜表面丝状乳头增生。这些组织逐渐角质化。粘膜颜色变深。

符合上述诊断的患者开始感到喉咙痛。有时，患者会感觉到喉咙里有异物。还可能出现咽反射。

深部舌炎

但医生必须密切观察舌组织深层病变。蜂窝织炎的病理过程几乎会波及受累器官的所有层面。例如，脓肿就可能出现这种情况，淋巴结和邻近组织也会受到影响。

• 随着这种病理变化，患者开始感到健康状况明显恶化，身体虚弱。
• 注意到体温升高。
• 出现痉挛性疼痛。
• 病人开始出现头痛。
• 口腔肿胀，特别是形成的脓肿周围充血、肿胀明显。
• 在这种情况下，患者进食会变得困难。食欲消失，甚至可能完全拒绝进食。
• 严重肿胀会使呼吸变得非常困难。

[ 41 ]、[ 42 ]、[ 43 ]、[ 44 ]、[ 45 ]、[ 46 ]、[ 47 ]

舌炎的诊断

当患者出现口腔不适症状等问题时，诊断首先要对患者进行视觉检查。在诊断的这个阶段，合格的医生能够对疾病的性质和形式做出正确的判断，并指出病理变化的根源。

• 这些可能是解剖损伤和变化。
• 患者的血液被送去进行检测：常规分析和生化分析。结果将确认或否认患者体内存在炎症过程。
• 还进行了唾液分析，以确定是否存在感染并鉴定其病原体。
• 必要时进行消化道超声检查：胃镜、肠镜等。

如果诊断存在问题，可能需要进行额外检查：

• RPR 测试 - 抗心磷脂研究 - 一项用于检测心磷脂抗原抗体的实验室测试。
• 细菌性质。
• 检查舌头表面的刮屑以寻找苍白密螺旋体。
• 细胞学。
• 聚合酶链反应（PCR）是一种诊断各种感染的高度准确的方法。
• 生化测试。
• 酶联免疫吸附试验 (ELISA) 是一种使用与标记酶结合的相应抗体检测抗原的方法。

只有在做出正确的诊断后，医生才能给出建议并开出必要的治疗方法。

[ 48 ]、[ 49 ]、[ 50 ]、[ 51 ]、[ 52 ]

舌炎的治疗

首先，舌炎的治疗从密切注意必要的日常口腔护理开始，这需要每天至少刷牙两次，每次饭后漱口。

哪位医生治疗舌炎？

如果一个人担心自己的舌头外观，或者出现与口腔相关的其他病理症状，则需要立即预约专科医生。

如果您需要咨询合格的专科医生，请联系您当地的治疗师或预约牙医。如有必要或诊断存在问题，主治医生可以安排专科医生会诊：胃肠病学家、血液学家、内分泌学家、皮肤科医生。

治疗期间，应避免食用辛辣刺激性食物，因为高温会降低治疗质量，延长治疗时间。饮食本身需要调整——医生会开具处方。

从药理角度来说，治疗过程包括必要的药物治疗。

患者必须全天使用各种消毒剂漱口，例如高锰酸钾、氯己定或呋喃西林的稀溶液。

消毒药氯己定通常以0.05%或0.1%的溶液使用，每天漱口（或灌洗）两到三次。该药的活性成分是葡萄糖酸氯己定。

此药的禁忌症包括对药物成分过敏者，以及任何原因的皮炎病史。给药持续时间由主治医生根据每位患者的病史和临床表现单独确定。

为了减轻疼痛，开了局部麻醉药：水合氯醛、甘油麻醉液、利多卡因、三甲卡因。

利多卡因局部使用，以冲洗液或洗剂形式使用，5-10毫升2％溶液。如果患者身体对其成分不耐受，则不建议使用。

为了恢复粘膜的完整性，给患者开了乙烯基、桃油、索尔科塞利、视黄醇溶液或玫瑰果油。

Romazulan 或 Rotokan 溶液可用作消毒剂。

口服时，Romazulan 的稀释比例为每杯热水 0.5 茶匙。外用时，比例为每升水 0.5 茶匙。它可用于漱口、灌溉和内服。仅当患者身体对药物成分不耐受时，才建议服用该药物。

同时，针对特定类型的疾病也有相应的治疗方法：

深部炎症可通过手术切除脓肿或化脓性蜂窝织炎进行治疗。术后治疗为一个疗程的抗菌药物治疗。

通过治疗炎症源，可以缓解病理的脱屑性质。

菱形肌营养不良通常无需进行任何重大干预。有时，只需调整患者的饮食并保持良好的卫生习惯即可。只有在乳头状瘤疾病进展的情况下，才需要进行手术干预，即切除患处。这种手术可以降低癌症转化的风险。亨特氏病并非一种独立的疾病，而是维生素B12-叶酸缺乏性贫血的症状之一。治疗的目的是消除患者体内叶酸和维生素B12的缺乏。同时，消化道功能也会恢复正常。

对于绒毛状真菌感染，可用镊子去除已改变的乳头状突起。然后用水杨醇、间苯二酚或3%硫酸铜溶液对表面进行消毒。对于念珠菌状真菌感染，需要在治疗方案中加入抗真菌药物。

舌炎的饮食

营养并非是预防和治疗该疾病的最后一项，但或许是其中最重要的一项。舌炎的饮食并非特别严格，但遵循其建议将显著降低患上此类疾病的风险。

人类饮食应避免过热和过辣的菜肴。这类饮食适合食用过滤的奶油汤、浓稠的主菜和粘稠的粥。

如果患者的消化功能减慢，医生可能会建议每日三次服用菖蒲根茎汤剂。在家制作方法很简单：将600-700毫升水和15克切碎的菖蒲根茎产品放入平底锅中，盖上锅盖，开火，煮沸后再煮一刻钟。室温下的汤剂应分疗程服用：疗程三个月，中间休息一次。

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

舌炎的预防

人体中存在的这种疾病与病理学有关，其中一些形式和症状可以有效预防，或显著减轻。舌炎的预防是一个简单却切实可行的方法，可以保护人体免受此类损害，只需在生活中遵循一些简单的建议即可。

日常卫生：

• 每天至少刷牙两次。
• 每次进食后，用清水漱口，清除食物残渣。
  • 经常洗手：外出后、饭前饭后等等。
  • 不要忽视定期牙科检查。
  • 定期检查维生素缺乏症和贫血。
  • 戒掉坏习惯。尤其是吸烟。
  • 减少食用辛辣食物，避免吃热菜。
  • 及时治疗可能导致该问题根源的传染病和其他疾病，直至完全康复。

舌炎预后

如果及时诊断并进行适当治疗，舌炎的预后良好，恢复也相当快。但如果舌炎的病理严重程度是口疮性、绒毛性、深部或类似的炎症，且患者因病情晚期入院，医生就无法做出任何具体的预测，因为在某些情况下，病理改变可能转化为癌性疾病，需要其他治疗方法。某些类型的舌炎还可能频繁复发。

这种疾病非常隐匿，因为它并不总是伴有不适症状，无法作为就医的警示信号。但为了不错过病情进展，务必多加留意，切勿忽视预防措施和个人卫生规则。这些基本措施可以显著降低舌炎等病症发生和发展的风险。毕竟，诊断和必要治疗的及时性取决于个人情况。